冬天防骨折，补硬度不如补韧度

骨科专家陈力夯指出:老人冬天防骨折,必须提高 骨骼的韧度,其关键是增加骨胶原含量。具体方法有: 每日补足百克蛋白质正常人每日每千克体重摄 取优质蛋白1．0～1．5克,而骨质疏松的患者,每日 每千克体重摄取蛋白质可以达到2克。以一个体重60 千克的人来算,每日进食蛋白质要达到120克。这些 蛋白质最好通过鱼、虾、奶及黄豆制品获得。     

血清D-D、CRP水平与慢阻肺急性加重期患者无创正压通气治疗预后的相关性

目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者无创正压通气(NIPPV)治疗预后的相关性.方法:选择 2020 年 6 月至 2021 年 6 月医院收治的 80 例AECOPD患者作为研究对象.所有患者均行NIPPV治疗.根据患者脱机后 28 d生存状况判断患者的预后情况.并根据患者的预后情况,将患者分为病死组和存活组.检测患者入院时的血清D-D、CRP水平,记录两组的基线资料,分析血清D-D、CRP水平与AECOPD患者NIPPV治疗预后的关系.结果:80 例AECOPD患者经NIPPV治,脱机后 28 d内病死 18 例(22.50％);病死组血清D-D、CRP水平高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);经COX回归分析结果显示,血清D-D、CRP过表达与AECOPD患者NIPPV预后不良相关(P＜0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清D-D、CRP单独及联合预测AECOPD患者NIPPV治疗后病死的AUC均＞0.70,均有一定预测价值,其中联合检测价值最高;绘制决策曲线,结果显示,在阈值 0.2～0.4 范围内,联合血清D-D、CRP水平预测AECOPD患者NIPPV治疗后病死的净收益率由于单纯血清D-D或单纯血清CRP.结论:血清D-D、CRP过表达与AECOPD患者NIPPV预后密切相关.     

心脏介入治疗院内感染的调查分析

目的：对我科心脏介入治疗后的院内感染发生率及易感因素进行回顾性调查分析,并探讨其防治措施。　方法： 我科自１９７３～１９９９年６ 月共收治行心脏介入治疗患者１ １００ 例,按照年龄、性别、手术种类、院内感染发生率及感染部位等资料进行比较分析。　结果：１ １００ 例患者中,术后感染２７例,感染率为２．４５％ 。包括经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）３８０ 例,感染２１ 例,感染率为５．５３％ ;永久性心脏起搏器安置术５２０ 例,感染６ 例,感染率为１．１５％ ;射频消融术２００ 例,无感染发生。最常见的感染为血管相关性感染和切口感染。感染发生与性别无显著相关性。　结论： 心脏介入治疗后院内感染发生率较低,通过严格的无菌操作和抗生素的合理应用,可防止院内感染的发生。     

采用化学烧灼法复制豚鼠口腔溃疡模型的效果评价及体会

目的本文就在实验过程中遇到的问题,造模效果及一些经验体会做一报道,为其他工作者提供参考。方法采用化学烧灼法复制豚鼠口腔溃疡模型。结果造模24h后,豚鼠口腔颊粘膜被烧灼区形成溃疡,周围组织明显红肿隆起,粘膜表面粗糙不平,有黄色假膜。结论该法简便易行,可操作性强,但如不严格控制实验条件,所形成的粘膜损伤不稳定,会给实验结果带来很大的误差。     

冯正权从“虚、痰、毒”论治肺癌经验介绍

正肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居所有恶性肿瘤的首位。近年来,由于吸烟、环境污染等因素的作用,我国肺癌的发病率呈逐年上升趋势。在中医文献中,肺癌并没有与之相应的病名,根据肺癌的临床表现,现多将其归属于肺积、虚劳、息贲等范畴。冯正权主任中医师是浙江省立同德医院肿瘤科主任,从事中医肿瘤临床及研究工作20余年,师从国家级名老中医吴良村教授,擅长运用中西医结合疗法治疗多种恶性肿瘤,特别是对肺癌的辨证论治     

梅毒阳性突发性耳聋患者的临床特征

目的 分析梅毒血清学检验阳性突发性耳聋(简称突聋)患者的临床表现及治疗效果.方法 回顾分析8例梅毒血清学检验阳性突聋患者的临床特征、治疗前后听力及伴随症状的改善情况.结果 8例患者中,单耳听力下降4例、双耳听力下降4例;均伴持续性耳鸣,7例伴眩晕,7例伴耳闷.治疗后患者眩晕症状均消失,4例患者耳闷改善,3例患者耳鸣改善...     

经左室流出道消融治疗疑似右室流出道起源室性早搏1例并文献复习

心室流出道(ventricular outflow tract,VOT)起源室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)因临床常见,具有典型的心电图(ECG)特征,诊断并不困难,射频消融术是该病非药物治疗的主要手段。文中报道1例初步诊断右心室流出道起源(RVOT)的PVC的患者,于左心室流出道(LVOT)获得成功消融的诊治经过。文献复习了PVC定位的方法、VOT局部独特的解剖特点对定位的影响,以及三维标测新技术对PVC消融手术的帮助。     

雌激素代谢酶CYP17、COMT基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症易感性的关系

目的探讨参与雌激素合成和代谢的CYP17和COMT基因多态性与成都地区妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发病的关系。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术,对100例ICP患者和100名正常对照孕妇CYPl7基因启动予区（T．C）多态和COMT基因外显子4密码子158（G—A）多态性进行分析。结果①两组均存在CYP17基因T．c多态,但两组基因型TF、TC、CC频率和等位基因T、c频率的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;②两组均存在COMT基因G．A多态,但两组基因型GG、GA、AA频率和等位基因G、A频率的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP17和COMT基因单核苷酸多态性与成都地区ICP发病风险无相关性。     

靶向抑制存活素表达对卵巢癌细胞株生物学行为的影响和意义

目的：通过存活素（ Survivin）反义寡核苷酸（ ASODN）转染人卵巢癌SKOV3细胞株抑制存活素Survivin蛋白表达,分析靶向抑制 Survivin 表达对卵巢癌细胞生长、细胞周期改变、凋亡、侵袭迁移能力的影响和意义。方法用脂质体（LipofectamineTM2000）介导Survivin ASODN转染人卵巢癌细胞株SKOV3,通过四唑盐比色法（MTT法）分析细胞生长活性改变,通过流式细胞仪检测Survivin蛋白表达改变、细胞周期分布和细胞凋亡率,通过Transwell小室检测细胞侵袭迁移能力的改变。结果转染Survivin ASODN后卵巢癌细胞株中Survivin蛋白表达明显下降（t＝7．82,P＜0．01）。细胞生长明显减慢（F＝3．75,P＜0．01）,600nm/L ASODN转染48小时细胞存活率为49．50±20．76％,接近IC50值。细胞凋亡明显增加（t＝6．37,P＜0．05）,细胞增殖明显下降（t＝-10．35,P＜0．01）,更多的细胞停留在G0/G1期（t＝10．38,P＜0．01）。细胞迁移和侵袭能力下降（t值分别为19．26、27．42,均P＜0．01）。结论 Survivin ASODN通过靶向抑制卵巢癌细胞存活素表达,可抑制细胞生长,促进细胞凋亡,减少进入有丝分裂的细胞数,降低细胞的侵袭迁移能力,从而达到治疗卵巢癌的作用。靶向抑制存活素的治疗将成为卵巢癌治疗的重要手段。     

73所贫困地区乡镇卫生院现状分析及对策探讨

目的 了解贫困地区乡镇卫生院的卫生服务现状，针对存在的问题提出合适的解决方法。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，从贵州省50个贫困县中按地理位置抽取4个贫困县，每个县按照50％的抽样比例随机抽取了73所乡镇卫生院进行调查。结果卫生院基本设施的配备情况低于1998年国家平均水平；平均每个乡镇卫生院年提供诊疗人次为9114人次；3岁以下儿童系统保健管理率为20，32％，7岁以下儿童系统保健管理率为15．75％。结论应加强对乡镇卫生院工作人员的培训，改善乡镇卫生院的设备条件，提高公共卫生服务的能力。