366例介入治疗患者的护理体会

我科 1995年 4月开始介入治疗工作以来 ,共进行介入手术 36 6例次。现将临床资料及术前、术中及术后护理要点总结报道如下。1　临床资料36 6例患者中男 2 13例 ,女 15 3例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均年龄 6 4岁 ,选择性冠脉造影 12 2例次 ,左室造影 91例次 ,确诊为冠心病 99例 (其中不稳定性心绞痛 5 9例 ,急性心梗 4 0例 ) ,按Ｇｒｕｅｎｔｚｉｎｇ法行经皮冠脉成形术 ,条件允许者行冠脉内支架植入术 ,介入性治疗 171例 ,胰头压迫胆管致高度黄疸 1例 ,肾动脉等其他外周血管梗死 18例。2　护理要点2 1　术前护理2 1 1　稳定患者情绪 :患者入院…     

颈动脉内-中膜厚度与冠心病中医辨证分型关系

目的：探讨颈动脉血管内-中膜厚度与冠心病中医辨证分型之间的关系.方法：223例冠心病患者依临床症状及体征辨证分8组,并常规彩超检查颈动脉血管内-中膜厚度分轻、中、重度.结果：223例冠心病患者中医证型分布为,心血瘀阻占30.04％（67/223,95％CI =24.02％～36.06％）;痰浊闭阻占24.66％（55/223,95％CI=19.00％ ～ 30.32％）;气滞心胸占12.56％（28/223,95％CI=8.21％～16.91％）;心肾阳虚占10.31％（23/223,95％CI=6.32％～14.30％）;心肾阴虚占9.42％（21/223,95％CI =5.59％ ～ 13.25％）;气阴两虚占8.52％（19/223,95％CI =4.86％ ～ 12.18％）;寒凝心脉占4.48％（10/223,95％CI=1.76％ ～7.20％）;其中,心血瘀阻、痰浊闭阻与气滞心胸、心肾阳虚、心肾阴虚、气阴两虚、寒凝心脉比较（95％CI不重叠,P＜0.05）,差异有显著性意义;痰浊闭阻与寒凝心脉比较（95％CI不重叠,P＜0.05）,差异有显著性意义.223例冠心病中医证型颈动脉内-中膜病变分级比较（x2 =26.695 3,f=6,P＜0.01）,差异有显著性意义;组间比较,心血瘀阻、痰浊闭阻、气滞心胸、心肾阴虚的颈动脉血管内-中膜厚度显著高于寒凝心脉组（P＜0.05）.结论：冠心病的中医辨证分型分布之间存在差异;冠心病的中医证型颈动脉内-中膜病变分级存在差异.     

甲状腺微小癌超声诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 对10例经手术病理证实小于1.0cm甲状腺微小癌患者的二维及彩色血流显像进行分析.结果 超声发现甲状腺结节11个,结节内部均呈低回声,形态欠规则,无包膜.其中发现微小钙化5例(50%),后方回声衰减,L/T(纵横比)≥1,9例(90%),结节内部丰富、杂乱血流6例(60%).结论 二维超声及彩色多普勒超声对甲状腺图像中出现边界不清的低回声或稍低回声肿,L/T(纵横比)≥1,肿块内出现微小钙化及丰富血流信号,肿块后方回声衰减,是诊断甲状腺微小癌的重要指标.     

创伤性休克病人抢救效果实施院前急诊护理的临床分析

目的:本此对创伤性休克病人抢救效果实施院前急诊护理的临床效果进行分析.方法:选取我院收治的创伤性休克患者80例将其随机平均分为实验组和对照组各40例,对照组给予常规护理,实验组给予院前急诊护理.结果:实验组和对照组急救时间、住院时间等指标的对比:实验组的急救时间、住院时间以及急救费用均低于对照组,并且差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于创伤性休克患者抢救实施院前急诊护理有利于缩短其住院时间,节约医疗费用,该方法值得推广.     

个体心理干预在儿童单纯性肥胖症防治中的作用

目的观察个体心理干预在学龄前儿童单纯性肥胖症防治中的作用,为学龄前儿童肥胖症防治提供参考。方法将同年龄、同性别、同程度的肥胖儿童随机分为两组,两组儿童均给予同样的常规矫治,干预组同时给予个体心理干预。观察两组儿童实验前后的防治效果。结果在相同的干预时间内,干预组肥胖防治效果明显好于对照组,两组疗效差异有显著性。结论个体心理干预能促进儿童和家长主动配合,坚持饮食调整、运动锻炼、行为矫正等,提高肥胖症的防治效果。     

绝经前后女性左室舒张功能超声心动图检测与分析

目的 通过多普勒超声心动图检测,评价绝经前后女性左室舒张功能改变及其意义.方法 随机选取门诊及住院的绝经前后女性受试者123例,其中围绝经期女性61例,绝经早期女性62例.于心尖四腔切面,应用组织多普勒成像(TDI)获得二尖瓣环附着处左室舒张早期及舒张晚期峰值速率(Em、Am),计算Em/Am.应用脉冲多普勒(PW)测量二尖瓣E峰及A峰流速,计算E/A.并计算E/Em.同时检测两组人群性激素水平,进行统计学分析.结果 绝经早期较围绝经期女性的E/A比值及Em/Am比值显著减低(P<0.01)、E/Em增高(P<0.05).结论 绝经后女性心脏左室舒张功能较绝经前显著降低,可能与绝经后女性体内性激素水平改变相关.     

以问题为基础学习教学方法实施中的问题与对策

当今的医学教育需要培养学生终身学习的能力,从而适应不断变化的医疗服务的要求,以问题为基础学习教学方法有助于培养学生的创新性思维、继续学习和终生学习的能力。本文从教学理念、教师角色、学生角色、病案编写、评估机制和学校设施等方面,对推行教学方法过程中可能遇到的问题及其对策进行了分析,为现阶段我国医学教育中循序渐进地实施以问题为基础学习教学方法提供了参考。     

孕妇体操配合呼吸训练对分娩进展的影响

[目的]观察孕妇体操配合呼吸训练对促进分娩进展的影响。[方法]随机选择2006年1月—2006年3月在我院产前检查的初产妇122例作为观察组,98例作为对照组,观察组从孕15周开始在专业人员指导下坚持孕妇体操训练,孕中期开始增加呼吸训练。对照组给予常规的产前检查。观察两组孕妇分娩过程。[结果]观察组孕妇第1产程、第2产程及总产程时间较对照组缩短,观察组孕妇疼痛分级评分较对照组低,观察组阴道分娩率较对照组高、剖宫产率较对照组低,两组比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]产前孕妇体操配合呼吸训练可以缩短产程,有效缓解分娩阵痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

基于“脑-肠-菌轴”探讨胃食管反流病伴抑郁的研究进展

胃食管反流病是由于食管下括约肌压力降低、短暂和过度的食管下括约肌松弛、黏膜屏障损伤等因素导致胃内容物反流造成食管和食管外不适的一种疾病,目前胃食管反流病的患病率逐年增加,且往往伴有焦虑、抑郁症状。质子泵抑制剂以及抗焦虑抑郁药物是现在治疗此病的首选治疗方案,但效果不尽人意。近年来研究发现,脑-肠-菌轴与胃食管反流病、抑郁症密切相关,肠道菌群可以导致情志的改变,加重胃食管反流病,中医认为胃食管反流病伴抑郁主要与肝、脾密切相关,从肝、脾之气机入手,中医药治疗可以良性调节治疗胃食管反流病伴抑郁症状,且还可维护肠道内环境的稳态和菌群的种类及丰度,改变胃肠道相关激素的水平。本文旨在从中医病因病机、脑-肠-菌轴作用机制探讨胃食管反流病伴抑郁的发病机制,收集整理近年来肠道菌群以及中医药对胃食管反流病的治疗方式及效果,为未来胃食管反流病的研究提供参考。     

九省市县级医疗机构儿科医师继续医学教育需求调查

目的:了解我国县级医疗机构儿科医师在继续医学教育（continuing medical education,CME）授课内容方面的需求,以及参加CME的影响因素,为提升县级医疗机构儿科医师诊疗能力提供参考。方法:对参加"全国儿科医师培训项目"的九省市县级医疗机构儿科医师进行问卷调查。调查内容包括：一般资料、CME授课内...