238例咯血患者纤维支气管镜与胸片胸部CT检查对照分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在胸部X线(包括CT)检查的基础上对咯血病因的诊断价值.方法分析了238例咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果.结果238例咯血患者胸部X线检查发现导常232例(97.5%);纤支镜检查结果为恶性肿瘤117例(49.16%),炎症60例(25.2%),结核29例(12.2%),支气管扩张6例(2.25%),异物2例(0.8%).纤支镜检查为病灶性及咯血病因诊断率达89.92%(214/238).结论纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值.     

全麻下行纤维支气管镜检查的临床分析

我科自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 7月对 8例患者全麻下行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者均选自我院呼吸内科、胸外科住院病人及专科门诊的病人 ,共 8例。男 3例 ,女 5例 ,年龄 39～ 77岁 ,平均 5 8岁。1 2　方法　所有患者术前均行胸片、心电图及血气分析等检查。术前患者需禁食。整个手术过程患者在美国惠普公司生产的Ｍ 3多功能监护仪监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度。患者由麻醉科医师采用异丙酚进行静脉全麻 ,待患者意识丧失后 ,再进行纤支镜检查。首先采用Ｙ形管将高频通气机及吸痰器…     

舒利迭治疗COPD缓解期34例疗效观察

目的探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的临床疗效。方法将68例住院COPD缓解期患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者予以COPD常规治疗,包括低流量持续吸氧,预防感染,常规服用氨茶碱,增强机体免疫力,吸入异丙托溴铵,呼吸肌锻炼及按需使用沙丁胺醇。治疗组在对照组治疗的基础上加用舒利迭粉吸入剂,1吸/次,1次/d,每次2喷。两组患者疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率为67.65%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒利迭吸入是COPD缓解期患者的一种有效、安全的治疗方法。     

胸腰椎压缩性骨折合并格林巴利综合征1例

1病例简介 患者,性别,女73岁因“左侧胸背部疼痛12d,加重1周”,于2009年2月26日由外院转入本院。患者在12d前有上呼吸道感染病史,白行服用“感冒药”后开始出现胸背部疼痛感,以左侧为明盟,晕胀痛样,持续性,伴有头晕、头痛、胸闷感。     

四种诊断结核性胸腔积液方法的比较

结核性胸腔积液是常见病。诊断方法主要依靠临床、X线、分枝杆菌的抗酸染色和细菌培养、胸膜活检等。但涂片阳性率很低，细菌培养阳性率也低且费时（4～8周），胸膜活检的阳性率不高且属于创伤性检查，易引起气胸。1989年起应用PCR技术诊断结核病被认为是一种较先进的方法。我院呼吸科1994年10月以来同时应用PCR技术及血清结核菌抗体PPD－IgG、涂片、培养4种方法诊断结核性胸水，比较几种方法在诊断中的价值，现报道如下。1材料和方法1．1材料：59例胸腔积液患者来自呼吸科病房。其中结核性胸水35例，男27例，女8例，年龄23～63岁，平…     

以皮下结节为首发症状的肺癌1例

患者男,68岁,农民.因发现皮下结节2个月,咳嗽、咳痰1个月于2007年9月23日入院,既往吸烟50余年,平均2包/d.2个月前开始发现躯干出现皮下结节,1个月前因着凉后出现咳嗽,咳黄色黏液痰.     

TBLB在肾移植术后巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎早期诊断中的意义

目的明确经纤维支气管镜肺活检（TBLB）在肾移植术后巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎早期诊断中的意义。方法未行机械通气的患者可在密切监护下行TBLB，已行机械通气的患者可通过三通接口边通气边进行TBLB。结果6例经TBLB取活检组织后，再经免疫组织化学检查及六胺银染色后证实，4例为巨细胞病毒肺炎、2例为肺孢子虫肺炎。结论，TBLB在肾移植术后巨细胞病毒、肺孢子虫肺炎早期诊断中具有重要意义。     

急诊介入治疗中应用替罗非班治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床研究

目的探讨替罗非班在急诊介入治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床应用价值。方法 2006年10月至2010年10月,我院心内科收治的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者78例,随机分为治疗组40例,对照组38例。78例患者均在阿司匹林、氯吡格雷、肝素抗血小板的聚集、抗凝的基础上给与经皮冠状动脉介入治疗,治疗组在此基础上给与替罗非班10μg/kg在3min内推完,同时在介入治疗之后再以0.15μg/(kg min)持续24~36h。记录治疗24h、4周重要不良心血管事件、(包括再发心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死)出血等事件的发生率,血小板数目、ST段下移程度和缺血导联数,并进行统计学检验。结果治疗组24h、4周重要心血管事件发生率明显低于对照组,ST段下移程度和缺血导联数均较对照组明显减少,差异皆有统计学意义(P<0.05);治疗组出血事件发生率略高于治疗组、血小板数目低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班在急诊介入治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征,快速、有效缓解急性冠状动脉综合征,能显著减少不良心血管事件的发生率,最终改善患者预后,值得临床推广。     

经纤支镜用大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床研究

目的观察经纤支镜用大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法选择2005年9月至2010年9月于我院就诊并被诊断为肺脓肿的83例患者,严格按照随机化的原则将入选患者按奇数、偶数分为对照组41例和治疗组42例,治疗组采用纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗加常规治疗的方法,对照组采用传统纤支镜支气管灌洗加局部注药加常规治疗的方法,治疗后进行疗效对比。结果治疗组患者显效27例,有效13例,无效2例,总有效率为95.2%;对照组显效18例,有效14例,无效9例,总有效率为78.0%,两组的总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组患者的发热、咳嗽咳大量脓臭痰等症状消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。结论经纤支镜用大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿的治疗手段简便易操作,患者的临床症状能够迅速得到缓解,疗效显著,住院时间减少,效果满意,值得在临床上进一步推广。