CT引导下经皮肺内肿块穿刺分析

目的观察在CT引导下经皮肺穿刺的安全性及诊断准确性。方法CT扫描前阅读原有CT或MRI片，初步判断肿瘤所在位置，采用FEMVO弹簧式自动活检针在CT引导下进针穿刺，确保穿刺成功取材后拔针，将所取组织标本放入95％酒精中送检，另外将针槽巾残余物涂片，送细胞室检查。再次CT扫描，了解有无气胸。结果31例病例穿刺均获成功，一次穿刺到肿块部位成功率为87．10％（27／31），二次成功率为96．77％（30／31），有2例行三次穿刺。穿刺后组织病检为肺部恶性肿瘤70．97％（22／31），炎性假瘤6．45％（2／31），隐球菌病3．23％（1／31），炎性改变9．68％（3／31）。细胞学与病理学同时诊断为恶性肿瘤58．06％（18／31），2例细胞学提示为恶性肿瘤而组织病理学未见癌组织。副作用方面3例出现气胸，程度较轻，1例咯血，给予对症处理后好转。未见其他并发症。结论在CT引导下经皮肺穿刺安全可靠，诊断准确率较高。     

太阴虚寒症一则

患者女,29岁,1995年12月21日初诊。患者半月前因手术感染,卧床治疗,虽刀口痊愈,但出现倦怠乏力,脘腹胀满,腹痛心悸,肢体浮肿,泛吐清水,口粘乏味,大便溏泻,小便不利,面色（白光）白,舌胖苔腻,脉濡缓。证属脾阳虚弱,寒湿壅滞。宜温中散寒,健脾运湿。理中丸（汤）化裁:制附片（先煎）12g,干姜10g,红参6g（另煎兑服）,白术15g,茯苓30g,青皮10g,枳壳12g,汉防已     

MSCT诊断与鉴别诊断支气管腔内肺炎性肌母细胞瘤

目的 观察支气管腔内肺炎性肌母细胞瘤（EIMT）的MSCT表现及其诊断、鉴别诊断价值。方法 回顾性分析8例经手术病理穿刺活检证实的EIMT;以45例临床综合诊断或病理证实的支气管腔内常见实性结节样病变作为对照,包括支气管腔内结核10例、支气管腔内纤维瘤5例、支气管腔内平滑肌瘤4例、支气管腔内鳞癌15例、支气管腔内腺癌3例、支气管腔内类癌8例,观察病灶平扫及增强扫描特点。结果 8例IMT中,位于左肺3例（左肺上叶1例,左肺下叶2例）,位于右肺5例（右肺上叶1例,右肺中叶1例,右肺下叶3例）;病灶位于单或多段支气管及其分支腔内,呈圆形5例、类圆形2例及不规则形1例,平扫密度较均匀;增强后1例病灶呈中等程度强化,其余均呈明显强化及快进慢出型动态强化方式。EIMT最大净增强CT值明显高于支气管腔内结核、支气管腔内纤维瘤、支气管腔内平滑肌瘤、支气管腔内鳞癌、支气管腔内腺癌,明显低于支气管腔内类癌CT值 （P均<0.05）。结论 平扫MSCT中EIMT不具有特征性表现,MSCT动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

重度颅脑损伤患者中心静脉置管的护理体会

目的:探讨重度颅脑损伤患者中心静脉置管的有效护理体会,减少相关并发症。方法:采集分析161例已行中心静脉置管的重度颅脑损伤患者给予有效的深静脉管道护理。结果:对中心静脉管道进行有效护理,可以减少管道各种并发症的发生率,保证在外科重度颅脑损伤患者的安全有效使用。结论:加强中心静脉管道护理,可以保证管道安全,为外科重度颅脑损伤患者的治疗及护理带来极大便利,有效提高抢救成功率。     

DCE-MRI定量参数对宫颈癌盆腔淋巴结转移的预测价值

目的:探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌盆腔淋巴结转移的预测价值.方法:以简单随机抽样法纳入2018年6月～2020年12月至我院就诊的62例宫颈癌患者作为研究对象,获取DCE-MRI定量参数,即原发灶容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、回流速率常数(Kep),记录患者磁共...     

重度新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断及后遗症评估

目的讨论重度新生儿缺血缺氧性脑病的分型、CT诊断及后遗症评估。方法对52例重度新生儿缺血缺氧性脑病回顾性分析临床表现及CT征象。结果52例重度新生儿缺血缺氧性脑病中,全部大脑半球弥漫性低密度改变,35例为重型,17例为超重型,25例合并蛛网膜下腔出血,10例合并脑实质出血,17例死亡;随访35中,5例未见明显异常,17例双侧额部硬膜下积液,14例为脑灰白质萎缩,10例为脑软化灶,11例为脑积水。结论CT能准确诊断重度新生儿缺血缺氧性脑病,对患者预后有很大的评估价值。     

介入放射与内窥镜配合下放置支架治疗恶性食管狭窄临床观察

探讨治疗恶性食管狭窄的方法、意义。方法：用介入放射与内窥镜配合放置支架治疗恶性食管狭窄病人30例。结果：30例患者均获得成功,28例治疗后症状消失,2例明显改善。结论：此方法可以使部分恶性食管狭窄的病人吞咽困难得到显著改善或消失,有较大临床实用价值。     

胃粘膜巨大肥厚症的影像学分析

目的提高对胃粘膜巨大肥厚症的认识.方法对6例经手术或胃镜活检证实的胃粘膜巨大肥厚症进行回顾性分析,全部均做钡餐检查,其中3例做CT扫描,2例做B超检查.结果单凭常规影像检查,胃粘膜巨大肥厚症易被误诊;实验室检查和胃镜活检在对胃粘膜巨大肥厚症的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.结论胃粘膜巨大肥厚症不易确诊,正确诊断需多方面综合分析.     

单发型长骨内生软骨瘤的数字X线平片和CT诊断价值

目的分析单发型长骨内生软骨瘤的X线及CT表现,探讨X线、CT的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的单发型长骨内生软骨瘤16例,所有病例均行X线及CT检查,分析比较X线和CT对骨质改变及病灶钙化的显示能力。结果 X线和CT检查分别有11例和16例可见骨质破坏;清楚显示灶内钙化分别有9例及16例;恰当的CT后处理技术有助于显示病灶全貌。结论 X线空间分辨力高,是单发型长骨内生软骨瘤首选检查方法,CT作为X线的补充。四肢长骨囊状膨胀性骨质破坏,内有不同程度的钙化是内生软骨瘤的重要征象,CT对这些征象敏感性较平片高,对临床怀疑而平片难以确诊的病变,CT检查有较高的价值,可为单发型长骨内生软骨瘤的诊断和鉴别诊断提供重要依据。     

肝癌动脉化疗栓塞后肿瘤发展的CT研究

目的:评价肝癌肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞后发展的CT表现并探讨其他有关因素。方法:搜集78例栓塞后CT复查发现肿瘤发展的病例进行分析。结果:搜集78例栓塞后肿瘤发展的CT表现如下:①原瘤灶边缘局部发展26例(33.3%);②原瘤灶边缘局部及肝内他处出现27例(34.6%);③肿瘤整个增大发展14例(17.9%);④肝内其他部分出现5例(6.4%);⑤肿瘤整个增大发展伴肝内其他处出现6例(7.7%)。结论:可通过观察栓塞后肿瘤边缘部碘油潴留形态判断疗效及栓塞后肿瘤生长情况。