社区护士经外周静脉置入中心静脉导管专项技能培训对提高肿瘤患者化疗间歇期留置导管社区护理效果的作用

目的 评价社区护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专项技能培训对提高化疗间歇期PICC维护质量的效果.方法 选取重庆医科大学附属第一医院胸心外科2011年9月至2013年3月留置PICC的220例食管癌或肺癌患者,其中男174例(79.1％)、女46例(20.9％),年龄为(61.1±9.0)岁.以社区护士参加PICC技能专项培训时间为界限,将患者分为培训前组(n=119)和培训后组(n=101).比较两组患者在化疗间歇期PICC相关并发症发生率和患者满意度.结果 社区护理期间PICC总并发症发生率为20.9％ (46/220),按照发生率高低依次为感染(7.2％,16/220)、静脉血栓(4.5％,10/220)、导管堵塞(3.6％,8/220)、导管脱落(2.7％,6/220)、渗出或损坏(2.7％,6/220).培训后组PICC相关并发症总发生率和感染发生率均显著低于培训前组(14.9％比26.1％,P=0.047; 3.0％比10.9％,P=0.035),而患者满意度(对PICC疑问的解答、对手臂上导管及其位置的感受、总体评价)显著优于培训前组(P =0.003、0.011、0.001).结论 实施社区护士PICC专项技能培训能够提高肿瘤患者化疗间歇期PICC护理效果和患者满意度.     

1例自体肺移植治疗中心型肺癌的护理

采用自体肺移植治疗中心型肺癌1例,术前通过对患者全身情况进行认真评估,制定完善的护理计划,指导呼吸功能锻炼.术后严密观察病情,加强呼吸道管理,保持胸腔闭式引流通畅,掌握抗凝剂的应用以及加强营养,均有利于患者的恢复.     

间歇充气加压泵及序贯加压袜预防开胸术后深静脉血栓形成的研究

目的:探讨间歇充气加压泵(Intermittent pneumatic compression,IPC)及序贯加压袜(Graded compression elastic stocking,GCS)对开胸术后深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)形成的预防作用.方法:选取有DVT高危险因素的患者...     

一起剧毒鼠药食物中毒流行病学调查报告

2009年7月20日14：35分,我中心接到本县某镇卫生院电话报告,该镇某村岳某一家进餐后出现恶心、呕吐、头昏、抽搐等症状,病人送往乡卫生院救治,怀疑是“食物中毒”。接电话后,中心立即组织现场流行病学与实验室检测技术人员组成应急调查小组赶赴现场开展中毒调查及病人救治,并采样进行实验室检测分析,结果证实为一起剧毒鼠药食物中毒事件,报告如下。     

胸腹腔镜下食管癌切除术患者的围术期护理

目的：探讨胸腹腔镜下食管癌切除术的临床护理经验。方法对该院2009年11月至2011年3月收治并行胸腹腔镜下食管癌切除术治疗的67例患者的临床资料进行回顾性分析,总结围术期的护理经验。结果患者术后在重症监护病房治疗2~3 d,平均（2.75±0.43）d;术后住院10-56 d,平均（15.82±7.64）d。术后5-10 d内拔除胸腔引流管,平均（7.96±1.59）d;术后发生声音嘶哑2例,肺部感染3例,颈部吻合口瘘8例（术后6~14 d）,经伤口换药均痊愈;1例患者出现胃排空障碍（术后34 d）;术后无乳糜胸、心律失常。结论加强食管癌围术期的临床护理,更易促进胸腹腔镜下食管癌切除术患者恢复,减少术后并发症,缩短住院时间。     

间歇充气加压泵及序贯加压袜对食管癌术后患者下肢深静脉血流动力学的影响

第二军医大学自2009年开始实施以本科生创新能力培养为目的的“校级大学生创新能力培养计划”。通过使本科生参与科研课题的设计与实验操作,撰写科技论文和进行学术交流等形式,提高了学生的创新思维,增强了实践能力和协作精神,实现了研究与教学的统一。     

围手术期健康教育对食管癌患者术后并发症的影响研究

目的研究食管癌患者围手术期健康教育对术后并发症的影响。方法选择行择期食管癌根治手术患者206例,随机分为传统护理组(A组)及健康教育组(B组),并对两组术后并发症(包括肺部并发症及吻合口瘘)发生率进行比较。结果A组患者99例,术后并发症11例(11.1%);B组患者107例,术后并发症4例(3.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期健康教育对预防食管癌患者术后并发症的发生起到重要作用。     

规律镇痛对肺癌术后镇痛的临床研究

目前认为患者术后疼痛不适,会导致患者不敢咳嗽,咳嗽能力差,不能自主地翻身、坐起及下床活动,因此延缓了肺功能恢复,使肺功能残气量,通气血流比例异常,肺顺应性和膈肌功能降低,出现呼吸系统并发症;同时也延缓了胃肠功能的恢复,延长了进食时间,影响伤口愈合和机体功能的恢复[1].剖胸术后因创伤大,术后疼痛剧烈,良好的术后镇痛对减轻病人痛苦,减少术后并发症的发生至关重要.提起做手术,很少有人不害怕,原因之一是手术后难以忍受的疼痛.研究表明,约有94%病人因对术后疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高,术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽和转动体位,呼吸道分泌物不易排出,引起肺不张以及肺部感染等.     

护生个人因素对护患沟通体验式教学效果影响的实证研究

【】目的 探讨护生个人因素对护患沟通体验式教学效果的影响。方法 对208名系统接受护患沟通体验式教学的护理本科生进行问卷调查。调查内容包括护生的主观因素、客观因素、非技术专业能力。其中客观因素采用自制人口学特征调查表,主观因素采用刘建荣的“培训效果影响因素研究个人因素问卷”,Cronbach‘s α系数为0.692；非技术专业能力采用付艳芬的“护理软技能测评量表”,Cronbach‘s α系数为0.887。所得数据与护生护患沟通临床实践考核成绩进行相关性分析,实践考核采用《护理专业学生护患沟通能力考评表》。结果