山西省实施结核病防治十年规划中期效果评价

目的：分析评价山西省执行全国结核病防治十年规划（2001年至2010年）中期目标达标情况。方法：按照《全国结核病防治规划（2001年至2010年）》中期评估实施方案，在各市、县（区）完成自查评估的基础上，由省级进行抽查复核，汇总分析相关表格。结果：92．37％的市、县（区）制定和下发当地结核病防治十年规划和成立结核病防治领导小组；五年各级政府共投入1782．52万元结防专项经费；省、市、县（区）三级均设立独立结核病防治科，结防专业人员数量增加，人员结构优化；到2005年现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达100％；五年共发现39411例涂阳肺结核病人，发现率从2001年的7．20／10万上升到2005年的45．99／10万，治愈传染性肺结核病人34785例，总治愈率达88．26％。结论：山西省按期达到全国结核病防治十年规划的中期任务指标。规划的实施有力地促进了山西省结核病防治工作，实现了高发现率和高治愈率的目标，DOTS策略得到扩展，为如期实现规划目标和更好地制定可持续发展的政府决策提供科学依据。     

浅谈现代结核病控制DOTS策略

直接面视下的短程督导化疗(简称DOTS)，是当今最有效的控制结核病的技术策略，也是世界卫生组织推荐和我国结核病防治规划要求认真执行的结核病控制技术策略。从5个方面对DOTS策略在结核病控制工作中实施条件的探讨表明，DOTS策略是当前最具“投入——效益”的结核病控制技术策略。     

山西省实施全球基金结核病项目7年效果分析

目的：评价山西省实施全球基金结核病项目取得的成效。方法：对山西省2003～2009年实施全球基金结核病项目的情况进行总体分析。结果：项目实施后,督导短程化疗（directly obeserved treatment ＋ short -course, DOTS ）覆盖率达100％;2003～2009年共发现72523例新涂阳肺结核患者,新涂阳肺结核患者发现率达到72．03％;治愈68132例,治愈率达到93．9％。结论：项目实施效果显著,实现了高发现率和高治愈率的目标,DOTS策略得到扩展。为本省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。     

山西省公众结核病防治核心知识知晓率调查分析

目的:调查山西省公众对结核病防治核心知识知晓情况,为加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群简单随机抽样方法,于2021年1—3月从全省11个市各选取12个调查点,每个调查点抽取不少于100人,最终共抽取132个调查点(城镇44个,乡村88个),13 426名调查对象。采用入户调查的方式对调查对象进行结核病防治核心知识和接受健康教育情况的问卷调查。共计发放13 426份问卷,回收有效问卷13 426份,回收率为100.00%,采用描述性方法和χ²检验分析结核病防治核心信息知晓情况。结果:5条结核病防治核心知识总知晓率为80.05%(53 735/67 130)。“肺结核是严重的慢性传染病”“肺结核主要通过呼吸道传播”“结核病的可疑症状为咳嗽咳痰2周以上”“肺结核的预防措施主要为不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩”和“绝大部分肺结核能治愈”等5条核心知识的知晓率分别为71.80%(9640/13 426)、88.99%(11 948/13 426)、89.65%(12 037/13 426)、80.73%(10 839/13 ...     

山西省学生肺结核发病趋势预测

目的探讨自回归移动平均模型(ARIMA模型)在山西省学生活动性肺结核发病情况及流行趋势预测中的应用,为学生结核病疫情的防治工作提供科学依据。方法运用SAS 9.3软件对2010年1月至2019年9月山西省学生活动性肺结核的月度报告数据建立最优ARIMA模型,并预测未来2年发病趋势。结果 2010—2019年山西省学生活动性肺结核平均报告率为23.52/10万,呈总体下降趋势(χ²=999 980.46,P<0.01)。拟合最优模型为SARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂,SBC=982.16,拟合方程为(1-0.63B)(1-B₁₂) Y_t=(1-0.61B₁₂)ε_t,平均相对误差为19.35%,预测发病趋势与历年一致,3—5月为发病高峰。结论山西省学校结核病防治工作取得良好进展,ARIMA乘积季节模型能够较好预测学生活动性肺结核发病流行趋势,为学校结核病疫情的早期防控提供科学依据。     

山西省结核病防治计划实施效果分析（2001-2009）

为加强全省结核病防治（简称“结防”）工作，山西省政府根据《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，制定并下发了《山西省结核病防治计划（2001-2010年）》。笔者对2001-2009年山西省结核病防治计划执行情况进行了评估，旨在总结全省结核病防治计划实施的成功经验，分析存在的困难和问题，为今后制定全省结核病可持续发展政策提供依据。     

山西省公众结核病知识知晓率调查分析

目的分析2010年山西省结核病知晓率调查资料,了解公众对结核病知识掌握程度。方法对全省2010年5个结核病流行病学调查点的抽样人群进行结核病知识知晓率调查,将调查问卷进行汇总分析。结果山西省5条结核病核心信息总条目知晓率为59.2%;关于结核病症状和传播途径的知晓率较高,分别为79.8%和71.3%;关于结核病治愈可能性的知晓率次之,为54.9%,关于结核病免费政策的知晓率最低,为27.6%;不同信息知晓率存在性别差异,普遍男性略高于女性,差异无统计学意义;5个调查点的总条目知晓率差异有统计学意义,运城调查点最高,为71.9%,临汾调查点最低,为33.8%;不同户籍人口知晓率存在差异,外地户籍的为69.9%,本地户籍的为58.7%。结论通过5年的结核病健康知识宣传,人群知晓率有所提高,仍存在较大差异,今后在工作中,要针对不同的目标人群开展结核病防治知识宣传,提高人群结核病的知晓率,达到控制结核病的目的。     

2016-2020年山西省耐药结核病流行情况分析

目的 了解2016—2020年山西省耐药结核病的流行情况,为制定山西省耐药结核病防控政策提供科学依据。方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,收集2016—2020年登记的病原学阳性肺结核患者的耐药筛查情况、耐药检出情况及综合确诊结果等相关数据,对山西省耐药结核病流行情况进行描述性分析。结果 2016—2020年山西省共登记病原学阳性肺结核患者16 214例,结核分枝杆菌培养阳性菌株8 075株,总耐药率为11.49%(928/8 075),耐多药率为8.54%(690/8 075),单耐药率为1.93%(156/8 075),多耐药率为0.80%(65/8 075),广泛耐药率为0.21%(17/8 075)。总耐药率（趋势χ2=276.329,P<0.001）、耐多药率（趋势χ2=297.186,P<0.001）、广泛耐药率（趋势χ2=6.300,P<0.05）均呈下降趋势。复治患者的总耐药率[23.89%(308/1 289)]和耐多药率[18.23%(235/1 289)]均明显高于初治患者[总耐药率为9.14%(620/6 7...     

2019—2020年山西省临汾市结核病分子生物学核酸检测技术应用情况分析

目的 分析山西省临汾市2019—2020年“探索提高贫困地区肺结核发现”项目实施期间结核病分子生物学核酸检测技术应用情况,为优化临汾市结核病防控策略提供依据。方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》及其子系统《结核病管理信息系统》和“探索提高贫困地区肺结核发现”项目月报表相关数据,以2018年数据为基线,对2019—2020年临汾市及所属项目县(大宁县及永和县)肺结核患者和病原学阳性肺结核患者发现、药物敏感性筛查等情况进行分析。结果 临汾市2018—2020年病原学阳性率分别为29.6%(442/1495)、36.4%(476/1307)和50.5%(652/1292),呈逐年上升趋势,差异有统计学意义$χ{^{2}_{趋势}}$=152.410,P=0.000)。到2020年,17个县区中,除大宁县及永和县外[69.4%(25/36)、81.8%(18/22)和59.3%(16/27)、66.7%(8/12)],浮山、洪洞、安泽、翼城县的肺结核患者[分别为76.2%(32/42)、64.7%(174/269)、60.0%(9/15)、55.9%(38/68)]和病原学阳性肺结核患者[76.5%(13/17)、70.4%(81/115)、7/7、66.7%(24/36)]超过50%为市级(临汾市第三人民医院)诊断。2018—2020年临汾市药物敏感性筛查率分别为75.1%[229/(442-137)]、88.5%[339/(476-93)]和90.7%[489/(652-113)],呈逐年上升趋势,差异有统计学意义($χ{^{2}_{趋势}}$=25.505,P=0.000)。2018—2020年大宁县及永和县病原学阳性率分别为31.2%(15/48)、25.0%(14/56)和54.0%(34/63),差异有统计学意义(χ²=170.407,P=0.000)。2018—2020年,大宁县及永和县初诊患者在市级诊断的比例分别为38.4%(106/276)、43.4%(75/173)和56.3%(98/174),呈逐年上升趋势($χ{^{2}_{趋势}}$=36.564,P=0.000)。结论 临汾市第三人民医院为临汾市提供了全方位的结核病分子生物学检测服务。应继续优化或完善诊疗流程,达到普通肺结核患者诊疗不出县的分级诊疗要求,同时发挥市级诊断作为区域性结核病分子生物学诊断实验室的作用。     

山西省抗结核药品管理标准操作手册执行情况报告

建立科学有效的药品管理模式,确保抗结核药品的质量,避免药品供应中断和过期浪费,最大程度降低供应体系的运行成本,是完善的药品供应管理系统的内在要求,是有效治愈肺结核患者,控制结核病疫情蔓延的重要保障。为了进一步规范和加强我省抗结核药品管理工作,降低药品管理工作运行成本,从2009年1月1日起在全省131个结核病防治机构（简称“结防机构”）全面开始执行《抗结核药品管理标准操作手册》（简称“《SOP手册》”）,现将我省执行情况报告如下。