内窥镜下食管曲张静脉结扎术

根据本院首批完成的83例内窥镜下食管曲张静脉结扎术(EVL)的经验,结合文献,对EVL的适应证、禁忌证、操作方法、术后处理及并发症进行了较为详细的介绍和讨论。认为EVL是一种有效的控制食管曲张静脉出血,预防复发性出血的新技术,值得临床推广。     

双环法旋转圆锥状腺体蒂乳房缩吊术

目的改进传统的双环法在乳房缩小术、乳房悬吊术术后外形扁平，凸度不足，上极瘪陷，提升不够等缺点。方法采用双环切口。“扇”形分离、切除皮下部分脂肪，“楔”形切除适量的外上象限腺体，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，将其固定在第2肋软骨膜上，矫正轻中度乳房肥大和下垂。结果术后随访20例患者1～3个月，乳房上极较丰满，形态好，乳头乳晕功能正常，切口瘢痕轻，乳房肥大和下垂的矫正获得了满意的效果。结论双环切口，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，并固定于第2肋软骨膜上，可较好地塑形并悬吊乳房，其切口相对隐蔽，术后乳房高凸，上极略饱满，乳头微上翘，乳晕形态合适，是矫正轻中度乳房肥大下垂的一种较理想的术式。     

创作性动静脉瘘的诊断和治疗

为了探讨创作性动静脉瘘（ＴＡＶＦ）的诊断和治疗，回顾性分析了１９５９￣１９９７年间住院治疗的１６例ＴＡＶＦ病人。并结合文献对该病的病因、发生部位、诊断、治疗及预防进行了讨论。结果显示：①病因有锐器伤１２例（７５．０％），医源性损伤及钝性伤各２例（１２．５％）；②部位：下肢（６２．５％）多于上肢（３７．５％）；③常见临床表现有患肢肿胀、疼痛、杂音、震颤、皮温增高及浅表静脉曲张；④手术治疗的１５列，近     

煤工尘肺患者通气功能减损与低氧血症的关系

为了进一步了解煤工尘肺患者通气功能减损与低氧血症的关系,对276例各期煤工尘肺及尘肺结核患者进行肺功能损伤程度鉴定时,同时进行动脉血气分析测定,以探讨二者间的相互关系。结果：动脉血氧分压（PaO2)、氧饱和度（SaO2)与通气功能四项指标（FVC、FEV10、FEV1％、MVV）均呈一致性趋势,且有显著的正相关。说明通气功能降低引起的通气／血流比例失调是造成低氧血症的重要原因。提示,在排除非肺部疾病的基础上,血气分析基本可以反映肺功能损伤及其程度,二者联合应用,避免了肺功能测定中患者主观因素的影响,可帮助医生准确判别肺功能损伤的程度。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将48例患者随机分成对照组、观察组,对照组常规抗心绞痛治疗,观察组加用氯吡格雷,观察治疗前后心绞痛发作情况、心电图变化。结果观察组较对照组疗效高(P<0.05)。结论氯吡格雷能提高不稳定型心绞痛的疗效。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎患者52例

目的:对比双环醇及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者随机分成双环醇组(52例)和拉米夫定组(30例),分别服用双环醇25 mg,tid或拉米夫定100 mg,qd,共24周.结果:治疗结束时,e抗原转阴率两组分别为7.4%与8.8%(P>0.05),总有效率两组分别为83.3%及67.3%(P>0.05).HBV DNA阳性但e抗原阴性或ALT正常的患者亦适合双环醇治疗.疗前病毒定量的高低、性别及年龄并不影响疗效.结论:双环醇对乙型肝炎患者降低转氨酶及抗病毒疗效与拉米夫定类似,无明显不良反应.     

血液病患者输血感染肝炎病毒调查分析

输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)与输血后不明原因的转氨酶升高有密切关系,可能是输血后患肝炎的病因之一[1].笔者于2001年2月～2003年2月对本院肿瘤科116名各型血液病患者在输血前同时抽取血样作乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及丁型肝炎病毒(HDV)检测,了解患者乙、丙、丁型肝炎病毒的感染情况,现将结果报道如下.     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法51例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组26例和对照组25例,对照组采用动力髋螺钉治疗,治疗组采用锁定加压钢板治疗,记录2组患者手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间、骨折愈合时间,比较2组临床疗效与并发症发生情况。结果治疗组优良率为92.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组手术时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,且治疗组术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,可有效减少并发症。     

70岁以上患者慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿高龄患者大多无典型的临床表现,常因伴有老年性疾病,使其诊断更为困难,临床上常致误漏诊.我院自1990年2月～2001年12月共收治70岁以上慢性硬膜下血肿患者26例,现就其临床特点及诊治体会总结报告如下.     

医护人员与社区居民辐射和健康知识知晓情况调查

目的了解普陀区医护人员和社区居民辐射与健康知识的知晓水平,为提高本区放射卫生管理提供科学数据。方法采用随机抽样调查方法,对普陀区1111名医护人员和472名居民进行问卷调查;调查数据采用SPSS13.0软件进行处理分析。结果医护人员对相关知识的知晓率明显高于社区居民,但调查结果仍不容乐观;两组对电离辐射的防护及发生放射突发事件时如何应对的知晓率均低于20%。结论应加大宣传力度,普及相关科学知识,提高大众对辐射与健康知识的认知水平。