术前低负荷疗法救治心脏锐器伤43例临床分析

心脏锐器伤是胸部外伤的急危重症,1993年￣2005年我们共收治43例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男41例,女2例,年龄11～61岁,平均26.5岁,其中刀刺伤42例,钩针刺伤1例。受伤至入院时间10～300min。损伤右心室23例,左心室8例,右心房6例,左心房5例,升主动脉根部1例,合并肺损伤27例,肋骨骨折16例,胸廓内动脉损伤2例,膈肌损伤2例,胃损伤1例,肝损伤3例;36例伴不同程度休克,40例伴不同程度血气胸。1.2方法:根据伤口部位、伤道走向及临床体征,心脏开放伤的诊断并不困难,必要时可行超声心动图或CT扫描明确诊断,濒死状态者可直接手术探查。…     

青蒿琥酯与吡喹酮联合应用治疗急性血吸虫病38例

吡喹酮是目前日本血吸虫病病原治疗的首选药物,在临床治疗中部分急性血吸虫病患者经吡喹酮治疗后出现病情再燃的现象,需进行双疗程治疗,究其原因可能与吡喹酮对血吸虫童虫的杀虫作用弱有关。青蒿琥酯能杀灭宿主体内尚未发育成熟的日本血吸虫童虫[1],有效弥补了吡喹酮治疗的不足     

隐匿针尖法预防胸穿术中肺损伤

胸穿是临床常用的诊疗技术,并发症的预防是医生需要时刻注意的问题,我们经过认真研究,找到一种可以有效预防术中肺损伤的方法,并经16例临床观察,取得满意效果。报告如下:1临床资料本组16例,其中男11例,女5例。年龄16￣52岁,平均30.6岁。均为胸腔积液,左侧7例,右侧8例,双侧1例。结核性胸膜炎9例,胸外伤4例,恶性胸水3例(1例为双侧积液)。穿刺方法:根据积液情况选择穿刺点,常规胸穿操作,刺入时针尖斜面向上,刺入胸腔0.5￣1.0cm后将针体旋转180°,向下斜压针体使之与胸壁成角30°,此时由于下一肋骨的支点作用使针尖埋于壁层胸膜处,而针尖斜面朝…     

一次性逆行肾内输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗单侧肾结石的临床研究

目的 研究国产一次性逆行肾内输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗单侧肾结石的有效性和安全性。方法回顾分析2021年1月至2021年12月期间岳西县医院泌尿外科收治一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧肾结石的患者共50例,包括左侧肾结石19例,右侧肾结石31例;肾上盏结石13例,肾中盏结石16例,肾下盏结石10例,肾盂结石11例。肾结石长径0.8～2.0 cm,平均(1.27±0.37) cm。手术均采用国产一次性逆行肾内输尿管软镜行钬激光碎石术。结果 50例患者采用国产一次性输尿管软镜鞘均置入成功,一次碎石成功,手术成功率100%。手术时间20～50 min,平均(36.7±9.60) min。术后住院时间2～4 d,平均(2.68±0.71) d。术后4周结石清除率82%(41/50)。无尿脓毒血症、出血、穿孔及尿外渗等并发症。术后3个月结石清除率96%(48/50)。结论 应用一次性逆行肾内输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗单侧≤2 cm肾结石安全有效,结石清除率高,可在基层医院推广。     

神宁颗粒治疗缺血性卒中后轻中度抑郁临床研究

目的 观察神宁颗粒治疗缺血性卒中后轻中度抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予卒中常规治疗及舍曲林抗抑郁治疗,研究组加用神宁颗粒,对照组加用安慰剂.比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)等量表评分变化情况.结果 治疗终点时,研究组HAMD总分低于对照组,抑郁程度轻于对照组,患者每日服用舍曲林平均剂量小于对照组;两组患者NIHSS、BI评分差异无统计学意义.结论 神宁颗粒可以改善缺血性卒中后伴发轻中度抑郁患者的抑郁症状,减少患者每日服用舍曲林平均剂量,对患者卒中后神经功能恢复无明显作用.     

急性血吸虫病致免疫复合物肾病15例

1998～2004年本所共收治急性血吸虫病引起免疫复合物肾病患者15例，报告如下。     

荧光原位杂交技术在染色体非整倍体产前诊断中的应用研究

目的建立荧光原位杂交技术应用于未培养羊水标本的染色体非整倍体产前诊断。方法对于符合产前诊断指征的孕妇,于孕16-25周抽取羊水25ml,其中20ml用于传统的细胞培养和染色体G显带分析,其余5ml用荧光原位杂交方法诊断13、8、21、X、Y染色体非整倍体。结果100例受检样本中,染色体数目异常3例,其中21三体2例,45,X 1例。FISH方法与传统羊水细胞核型分析符合率100%。结论FISH技术具有快速、简便、特异的特点,可作为部分染色体非整倍体的快速产前诊断方法。     

胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理

目的探讨胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理,旨在早期发现和及时处理,早期切开减压,挽救患肢,将患者的痛苦降低到最低程度。方法回顾性分析2006年1月~2011年1月我院收治的胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征患者30例的临床资料。结果 30例胫腓骨粉碎性骨折患者均获得随访,随访7~24个月,发生浅表感染5例,深部感染1例,骨髓炎1例,钉孔感染4例,无一例发生缺血性挛缩及肢体致残。17例半年内骨性愈合,3例延迟愈合,平均愈合时间(8.5±1.2)个月。疗效评价:优12例,良5例,差3例,优良率为75%。结论对于胫腓骨粉碎性骨折合并骨筋膜室综合征早期诊断是关键,果断切开减压是疗效的保障。     

短时重复游泳调节SAM8鼠AMPA受体GluR1亚单位的磷酸化

目的观察短时重复游泳训练对SAM鼠AMPA受体GluR1亚单位磷酸化的影响,探讨运动改善脑功能的可能机制。方法选取3月龄SAMP8(prone/8)亚系为研究对象,运动模型采用2 w游泳方案:2次/d,每次6 min的游泳,结束后给予浴巾擦干放回鼠笼;对照组则在相同时间每天给予两次相同的浴巾安抚刺激。采用Western印迹方法,检测SAM8鼠海马和皮层AMPA受体GluR1亚单位Ser831和Ser 845位点的磷酸化水平的变化。结果 SAMP8海马、皮层中AMPA受体GluR1亚单位Ser831和Ser845磷酸化水平与对照组相比均增加(P<0.05)。结论 2 w的短时间重复游泳运动作为一种应激诱导剂促进了AMPA受体的活化,这可能是运动改善脑功能的机制之一。     

23例股骨短胎儿的产前诊断及临床分析

目的分析股骨短胎儿的临床特征,探讨胎儿股骨短的病因及临床处理方案,为该类胎儿的围生期管理提供参考。方法收集2014年4月-2017年6月因胎儿股骨短在该院就诊孕妇23例的临床资料,通过介入性产前诊断获取胎儿标本,对胎儿进行染色体核型分析及染色体微阵列检测,同时行Sanger测序检测胎儿是否存在软骨发育不全的致病基因FGFR3基因c.1138GA突变。结果 23例妊娠晚期股骨短胎儿中,8例胎儿(34.8%)遗传学检测结果异常,其中4例21-三体综合征,1例18-三体综合征,1例发现胎儿SHOX基因缺失导致Leri-Weill综合征,2例检测发现FGFR3基因c.1138GA突变确诊胎儿软骨发育不全。染色体异常胎儿、软骨发育不全胎儿及孤立性股骨短胎儿的股骨长z值分别为-3.09(-2.4~-7.5)、-5.16(-5~-5.33)和-3.11(-2.5~-6.66)。结论对于股骨短胎儿需行介入性产前诊断获取胎儿标本进行遗传学检测。胎儿股骨短的病因复杂,胎儿股骨短合并其他超声结构异常时需排除染色体数目异常;胎儿股骨长明显缩短,合并头围增大、股骨弯曲时需警惕软骨发育不全。