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超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评估超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法:回顾分析应用超声刀行腹腔镜胆囊切除术134例。结果:134例手术均获成功,平均手术时间为25min,平均出血6ml,无术中及术后并发症发生。结论:超声刀凝血功能强,术中出血少,减少组织损伤,手术过程加快,它有助于提高LC的临床疗效,是一种安全、有效的方法,具有广阔的应用前景。 相似文献
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目的比较经腹股沟切口前入路单纯腹膜前修补与改良Kugel修补术治疗原发性腹股沟疝,评价二种术式的疗效及优缺点。方法回顾性非随机对照方法,将2011年7月至2013年12月,上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院收治的302例原发性腹股沟疝患者(其中17例为双侧)分为单纯腹膜前修补组(OP组)145例和改良Kugel修补组(MK组)157例。OP组采用Oval Patch补片修补,MK组采用Modified Kugel(MK)修补。比较二组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛、手术并发症及复发率等方面的差异。结果二组患者的平均随访时间3~30个月,平均(12±5)个月。二组患者的平均手术时间、住院时间差异无统计学意义(t=0.164、0.939,P=0.870、0.349)。术后1周和1个月,OP组术后腹股沟区疼痛不适的发生率低于MK组,差异有统计学意义(χ2=4.704、2.297,P=0.030、0.021)。结论经腹股沟切口单纯腹膜前修补与改良Kugel修补术相比,单纯腹膜前疝修补术操作简单,可明显降低术后患者疼痛不适的发生率,具有较好临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨原发性胆囊癌的误诊原因,寻找预防的方法。方法 回顾性分析1985至2002年41例术前未确诊或疑诊而术后病理诊断为原发性胆囊癌的临床资料。结果 术前诊断为胆囊结石25例、急性胆囊炎2例、萎缩性胆囊炎6例、胆囊息肉2例,胰头癌2例、总胆管结石2例、上消化道穿孔l例、肝癌l例。结论 要提高警惕,增加对原发性胆囊癌发病率上升的认识,加强对高危人群的监测,认识到B超检查的局限性;必要时术中冰冻切片检查,亦可提高胆囊癌的诊断率。 相似文献
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182例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术分析 总被引:12,自引:1,他引:11
目的 总结急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验.方法 回顾性分析182例急性结石性胆囊炎行LC术患者的病例资料.比较发病不超过72 h行LC术(早期组,n=140)和发病72 h后行LC术(延期组,n=42)患者的平均手术时间、平均住院时间、术中中转开腹和手术并发症情况.结果 共完成LC 177例.早期组和延期组的平均手术时间、住院时间、术中中转开腹率和并发症发生率分别为(63.19±3.19)min vs(95.26±11.22)min、(3.51±0.24)d vs(6.07±1.16)d、0.71%vs9.52%和0 vs 4.76%,两组相比均具有显著性差异(均P<0.01).5例患者分别因胆囊三角"冰冻样"粘连(n=2)、胆管损伤(n=1)、Mirrizi综合征Ⅱ型(n=1)、胆囊十二指肠粘连及内瘘(n=1)而中转开腹.2例并发症分别为术中胆管壁撕裂伤以及术后腹腔内出血.结论 急性结石性胆囊炎行LC安全可行,发病72 h内行LC成功率与安全性更高,术者应具备熟练的腹腔镜操作技术. 相似文献
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超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)中的应用价值。方法 96例急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石患者 ,随机分为高频电刀组和超声刀组 ,每组 48例 ,比较两组行腹腔镜手术的临床效果。结果 高频电刀组和超声刀组均无术中及术后并发症或术后出血。超声刀组平均手术时间 ( 5 6.8± 2 5 .6min)和平均出血量 ( 17.8±5 .4ml)均少于高频电刀组 ( 79.6± 3 0 .4min、2 6.2± 6.2ml) ,二者差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 超声刀切割精确 ,凝血功能强 ,组织损伤小 ,它有助于提高LC的临床疗效 ,是一种重要的腹腔镜手术设备 ,具有广阔的应用前景。 相似文献
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目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法 对我院1985年~2003年手术治疗的64例原发性小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 64例小肠肿瘤中,良性肿瘤20例(31.2%),恶性肿瘤44例(68.8%)。良性肿瘤以平滑肌瘤为多,占39%(9/20);恶性肿瘤以腺癌和淋巴瘤为多,分别占40.9%(18/44)和36.4%(16/44)。腹痛、腹部肿块、肠梗阻、便血及黄疸是小肠肿瘤最常见的临床表现。本组术前确诊23例,仅占35.9%。纤维内镜检查、十二指肠低张造影对十二指肠肿瘤检出率高;小肠分段造影和选择性动脉造影是空、回肠肿瘤的重要诊断方法。结论 原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,诊断关键在于提高警惕,并选用合适的影像学检查以确诊。手术是治疗本病的主要方法。 相似文献
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目的 探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)的病因、临床特点及诊治经验。方法 对我院1990年1月~2005年12月年间收治的23例AAC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例行手术治疗,2例行保守治疗。其中胆囊切除16例,胆囊造瘘3例,胆囊大部分切除1例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术1例。治愈22例,死亡1例。结论 AAC起病急、进展快,病因复杂。提高对AAC的认识有重要的临床意义,早期诊断和及时治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键。 相似文献
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