鱼骨刺伤结肠二例

例１］男,５４岁。因突发左下腹痛,后遍及全腹６ｈ,于１９９８年５月７日入院。体检：神志清,精神淡漠,烦躁,ＢＰ１０／８ｋＰａ,Ｐ１２８次／ｍｉｎ,Ｒ２２次／ｍｉｎ。腹部稍隆起。全腹轻度压痛,无反跳痛,无肌卫,肠鸣音降低。实验室检查：Ｈｂ１５．５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ５．１７×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ３．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超提示脾周围液性暗区。诊断为急性弥慢性腹膜炎（原因不明）,中毒性休克。立即作剖腹探查,术中发现鱼刺穿破乙状结肠,梗于穿孔处,腹腔内大量脓性粪臭渗出液。术中作乙状结肠外…     

胆总管自发性穿孔——一种罕见的成人急腹症

目的：探讨胆总管自发性穿孔的病因,临床表现,诊断及治疗。方法总结１９９７年７月至１９９９年９月所收治的３例胆总管自发性穿孔。结果１例死亡,２例痊愈出院,结论胆总管自发性穿孔由总胆管先天薄弱,远端结石嵌顿,管壁缺血管原因所致。临床特点主要表现在高热、白细胞计数增高,右上腹压痛、反跳痛、肌卫。腹部Ｂ超有助于诊断。化脓性胆管炎在抗体克过程中出现好转→恶化→再好转时,可考虑胆总管自发性穿孔,治疗作胆道外引     

HRCT对涂阴活动性肺结核的诊断价值

肺结核病是我国常见病和多发病,在痰液或肺泡灌洗液中检出结核杆菌是诊断活动性肺结核的金标准,但肺结核患者抗酸杆菌试验的菌阳率低,且痰抗酸杆菌培养耗时长。因此,在早期对痰涂片阴性（简称涂阴）活动性肺结核患者进行诊断及治疗是控制肺结核病传播的基础。笔者分析痰涂片阴性活动性肺结核患者HRCT资料,为涂阴活动性肺结核的早发现、早诊断、早治疗提供依据。     

传统X线平片与数字化X线摄影(DR)在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的:探究传统X线平片与数字化X线摄影(DR)在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法:本次研究选取2015年7月-2017年7月期间我院收治的肋骨骨折患者160例作为研究对象,回顾分析其临床资料,依据诊断检查方式进行分组,80例行传统X线平片检查,作为X线平片检查组;其余80例行DR检查,作为DR组,观察两组诊断效果.结果:传统X线平片检查组诊断准确率76.25%(61/80),漏诊/误诊19例;DR组为96.25%(77/80),漏诊/误诊3例(P<0.05).结论:DR在肋骨骨折诊断中可以取得较高的应用价值.     

活动性肺结核痰涂片抗酸杆菌含量与HRCT征象的研究

目的：探讨活动性肺结核痰涂片中抗酸杆菌(AFB,acid-fast bacilli)的含量与HRCT征象的关系。 方法：回顾性分析200例活动性肺结核患者的痰涂片结果和HRCT图像,根据痰涂片镜检结果分为5组,涂阴组、涂阳1+组、涂阳2+组、涂阳3+组、涂阳4+组,每组40例。在不知痰涂片镜检结果的前提下,由3名主治医师对各例胸部HRCT图像进行阅片,统一意见后逐一记录每例胸部HRCT表现及特点。对比分析各组间HRCT征象的差异。 结果：小叶中心结节、腺泡结节、树芽征、磨玻璃影、肺实变、支气管损害及空洞是活动性肺结核常见的HRCT表现,总检出率分别为55%、48%、48%、44%、57%、56%、48%;腺泡结节、树芽征、肺实变、支气管损害和空洞等HRCT表现检出率随痰涂片中AFB含量增多而增加,涂阳4+组中空洞检出率与其它组有显著差异;小叶中心结节和磨玻璃影在各组间无差异;HRCT显示病灶分布随痰涂片中AFB含量增高而增多。 结论：活动性肺结核痰涂片AFB的含量与HRCT征象有关,HRCT征象在一定程度上可反映痰涂片中AFB的含量。     

浙江省男护士就读在职研究生学习障碍及影响因素的研究

目的了解浙江省男护士就读在职研究生的学习障碍情况及其影响因素,为有针对性地制订干预措施提供实证依据。方法采用一般资料问卷、参与障碍普适量表对167名在职男护士进行问卷调查。结果男护士就读在职研究生学习障碍得分为(79.91±28.09)分,脱离接触维度得分最高,为(17.89±8.59)分;职称、学历、工作年限是影响男护士就读在职研究生学习障碍的主要因素。结论浙江省男护士就读在职研究生学习障碍处于中等水平,最大障碍为脱离接触。建议护理管理者和教育者督促在职男护士保持持续学习状态,增强其学习信心。     

个性化社区健康管理对于改善高血压患者不良习惯的作用研究

目的通过个性化社区健康管理对高血压患者的影响,制定出个人健康管理处方和健康改善行动指南。方法在社区中选取600例高血压患者,分组监控,根据个人生活行为方式获得量化的个人高血压危险因素,根据个人危险因素制定个人健康管理处方和健康改善行动指南。结果实施社区健康管理之后,患者的血压明显下降。结论个性化社区健康管理对高血压患者不良行为有很好的监督指导作用,有助于社区居民高血压的治疗。     

男性多发性大动脉炎一例报告

多发性大动脉炎多见于青年女性,男性甚少见,作者近期收治一例男性多发性大动脉炎,现报告如下: 男患,40岁、住院号:86599,患者入院前一年来常感右上肢无力、麻木、寒凉,伴头昏、头晕。入院前一月,患者早餐后散步时始感头枕部疼痛,呈持续性钝痛,放射     

浙江省男护士人文执业能力调查及影响因素分析

目的 了解浙江省男护士人文执业能力现状及影响因素,为提高护士人文执业能力提供参考.方法 采用护士人文执业能力测评量表对浙江省412名男护士以网络问卷的形式进行调查.结果 男护士人文执业能力得分为103.95±13.98;其5个维度中,人文关怀实践能力和伦理与法律实践能力得分相对较高,自我管理能力得分较低.不同培训次数、...     

胆总管自性穿孔3例报告

临床资料 例1 女性,63岁。主诉右上腹痛1周,突然加剧伴高热1d。3年前作过胆囊切除术。查体:皮肤巩膜无黄染,T38.8℃,满腹压痛、反跳痛、肌 卫。白细胞计数16×10~9/L,B超提示总胆管多发性结石,管腔外侧1.5cm×1.5cm增强光团,后方伴声影。术中发现有上腹大量胆汁,总胆管外侧1.5cm×1.5cm结石一枚,总胆管壁部分坏疸穿