基于UPLC-Q-Orbitrap MS/MS技术研究膝痹宁对KOA模型大鼠的软骨保护效应

  目的  运用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱串联质谱(UPLC-Q-Orbitrap MS/MS)技术分析膝痹宁的药物活性成分, 通过干预膝骨关节炎(KOA)模型大鼠代谢因素探讨膝痹宁软骨保护效应的作用机制。  方法  制备膝痹宁水提物, UPLC-Q-Orbitrap MS/MS技术分析膝痹宁的活性成分。将大鼠分为空白组、KOA组、膝痹宁组, 提取大鼠软骨组织, HE染色、番红O-固绿染色观察组织结构形态; qPCR和Western blot法检测过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)、PPARγ辅助激活因子1α(PGC1α)及基质金属蛋白酶(MMP)3、MMP13的mRNA和蛋白表达水平; 取各组大鼠血清完成代谢组学分析。  结果  经鉴定, 膝痹宁含活性成分56种; 组织学切片提示膝痹宁具有软骨保护作用, 并能上调KOA大鼠软骨组织PPARγ、PGC1α的mRNA和蛋白表达水平(P < 0.05, P < 0.01), 降低MMP3、MMP13的mRNA和蛋白表达水平(P < 0.05, P < 0.01);此外, 代谢组学研究发现, 膝痹宁对13种KOA差异代谢物存在干预作用, 涉及10条代谢通路。  结论  膝痹宁具有多种药物活性成分, 其KOA软骨保护效应与药物活性成分对KOA的代谢调控有关。      

老年病人食管癌手术的麻醉管理

目的　探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法　选择 2 0 0例老年食管癌病人 ,在全麻下行食管癌切除 ,食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、气道阻力、心电图、呼吸和意识恢复、液体输入量和尿量等项目。结果　麻醉手术过程中并发血压脉搏异常 40例 ,血氧饱和度下降 8例 ,气道阻力异常 10例 ,心电图异常 3 0例 ,呼吸意识恢复异常 3 0例 ,精神障碍 10例 ,通气障碍 12例。液体输入量 2 0 0～ 5 0 0ml/h ,尿量 5 0～ 10 0ml/h。结论　老年人病理生理上的变化特点与麻醉的关系极为密切 ,妥善的麻醉管理是提高老年病人手术治疗效果的关键。     

老年病人食管癌手术的麻醉管理

目的 探讨老年人食管癌手术麻醉管理的安全性。方法 选择200例老年食管癌病人，在全麻下行食管癌切除，食管胃颈部吻合的手术治疗的病例。观察血压、脉搏、血氧饱和度、气道阻力、心电图、呼吸和意识恢复、液体输入量和尿量等项目。结果 麻醉手术过程中并发血压脉搏异常40例，血氧饱和度下降8例，气道阻力异常10例，心电图异常30例，呼吸意识恢复异常30例，精神障碍10例，通气障碍12例。液体输入量200～500mL／h，尿量50～100mL／h。结论 老年人病理生理上的变化特点与麻醉的关系极为密切，妥善的麻醉管理是提高老年病人手术治疗效果的关键。     

口服钙剂的合理应用

钙是人体必须的营养素，对维持人体正常生理功能起着重要作用。其一，钙是骨与齿结构的重要成分。人体内总钙量约l000g，99％分布于骨组织中。其二，钙离子参与许多生理功能，如神经兴奋性、肌肉收缩、心脏活动、细胞膜通透性、血凝过程、呼吸、肾功能、某些酶的活动等。因此缺钙将影响骨结构和许多生理功能的正常。     

刺五加注射液致药物不良反应99例文献分析

目的：了解刺五加注射液不良反应发生的情况并分析相关因素。方法：对国内近10年使用刺五加注射液出现的99例不良反应报道进行分类统计与分析。结果：刺五加注射液所致不良反应与给药剂量、给药途经、给药速度无显著关联，主要集中发生在用药过程中30min以内，且多发生于41～60岁年龄组，女性多于男性。不良反应可累及机体多个器官系统(呼吸系统、心血管系统、消化系统、皮肤、眼结膜等)，临床表现复杂多样，主要表现为变态反应，严重者可出现过敏性休克。结论：刺五加注射液所致变态反应确切机理有待进一步研究，临床医师、药师与护士应重视刺五加注射液的不良反应。     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的:观察咪唑斯汀(皿治林,mizolastine)治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:采用咪唑斯汀10 mg,po,qd,对46例慢性荨麻疹患者进行了治疗,每周随访1次,共2次.结果:显效29例(63.04%)、良效13例(28.26%)、微效3例(6.53%)、无效1例(2.17%),总有效率91.30%.结论::咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹是一种安全、有效、依从性好的又一新型的抗组胺药.     

基于HMGB1探讨“易层”贴敷对KOA大鼠滑膜纤维化的影响

目的 基于HMGB1研究“易层”贴敷对膝骨关节炎（KOA）大鼠滑膜纤维化的影响。方法 30只SPF级SD大鼠,随机均分为空白对照组、模型组及易层组。KOA模型通过碘乙酸钠构建,造模成功后,易层组外敷“易层”贴敷28 d。末次给药后腹主动脉采血并提取各组滑膜组织,HE染色观察滑膜炎症;ELISA检测血清中促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α,抑炎因子IL-4、IL-10、TGF-β含量;Western blot和qPCR检测滑膜HMGB1及α-SMA、TIMP1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白和基因表达量。结果 HE染色显示易层组炎性细胞浸润较模型组显著减少,排列较为规则;模型组较空白对照组IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显升高（P<0.05）,易层组较模型组IL-1β、TNF-α含量明显降低（P<0.05）,模型组较空白对照组IL-4含量明显升高（P<0.05）,IL-10、TGF-β含量明显降低（P<0.05）,易层组较模型组IL-10含量明显升高（P<0.05）;HMGB1及α-SMA、TIMP1、CollagenⅠ、CollagenⅢ的蛋白和基因水平在模型组较空白对照组表达增加（P<0.05）,易层组较模型组表达下调（P<0.05）。结论 “易层”贴敷能够抑制滑膜纤维化,其作用机制可能与抑制HMGB1、平衡促炎因子和抑炎因子有关。      

环形对口引流技术联合中药治疗骨与软组织感染9例

目的:评价环形对口引流技术应用于治疗骨与软组织感染的临床疗效。方法:回顾2012年9月至2017年2月在本科住院、采用环形对口引流技术联合中药治疗的骨与软组织感染患者9例:男3例,女6例;年龄35～81岁,中位数53岁。结果:9例患者感染均获得治愈。结论:环形对口引流技术操作简单、疗效可靠、护理便捷,适用于骨与软组织感染的治疗。     

“易层”贴敷疗法治疗急性软组织损伤的“药物分层”参数水平优化研究

目的:选择影响"易层"贴敷疗法临床疗效的主要技术参数——"药物分层",设定不同水平进行评价,找出最优技术参数水平,优化"易层"贴敷技术操作规程。方法:总计100例踝关节急性软组织损伤患者入选,随机分为两组,每组各50例。治疗方案为第1组:(每天换药)+(三色敷药层联合三黄油膏层);第2组:(每天换药)+(单用三黄油膏层)。治疗观察时间均为6天。评价主要疗效指标:局部疼痛、肿胀、皮肤温度、功能障碍;次要疗效指标:失眠、筋脉拘急及舌苔脉象。全部病例治疗观察结束后进行统计分析。结果:治疗结束,经过统计分析显示,两组治疗后均较治疗前疗效积分有显著改善(P<0.01)。但第1组疗效积分最优,与第2组比较有显著差异(P<0.01)。结论:第1组方案(每天换药+三色敷药层联合三黄油膏层)治疗急性软组织损伤疗效明显优于第2组。提示临床在应用"易层"贴敷疗法治疗疾病的时候应该采用联合药物层次水平的方案治疗最为有效。应该依据此最佳技术参数水平制定"易层"贴敷技术操作规程。