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目的探讨后腹腔镜胰腺切除术(retroperitoneosco picpancreatectomy,REP)的可行性。方法自2010年2月至2011年4月,中国人民解放军总医院于后腹腔镜下行胰体尾切除、肿瘤剜除4例,前瞻性收集相关资料。结果研究共完成胰岛素瘤剜除2例,保留脾脏的胰体尾切除2例,手术时间30～100min,术中出血10～100mL,术中并发腹膜损伤1例,术后并发A级胰瘘2例,病人术后7d内出院。结论对于部分胰腺体尾处病变,REP安全、可行,具有入路直接、操作简便、术后疼痛轻、切口美容、并发症轻、术后恢复快等潜在优点,本研究为胰腺疾病提供了一种新的手术方式。     

替罗非班治疗急性STEMI行直接PCI患者的疗效观察

目的：评价替罗非班治疗急性STEMI行直接PCI患者有效性和安全性。方法：将STEMI患者随机分为50例受试组和50例对照组,观察指标为出血并发症、血小板聚集率,和1个月内主要心脏不良事件。结果：两组除血小板聚集率差异有显著性外、出血并发症和1个月MACE率差异均无显著性。结论：替罗非班治疗急性STEMI行直接PCI安全、有效。     

北京某部公安监管干警心血管危险因素分析

目的 分析本部某单位公安监管干警各年龄组心血管危险因素的发生率及变化趋势,为防治干警心血管疾病提供依据.方法 选择2011年本部健康体检的公安监管干警为研究对象,观察20～30岁,31～40岁,41 ～50岁,51 ～60岁,61 ～70岁各年龄组血脂异常、糖尿病、吸烟、高血压、以及超体重/肥胖的发生率.结果 随着年龄增长,心血管危险因素有增高的趋势,各年龄段心血管危险因素比较差异均有统计学意义(P＜0.05).20 ～30岁组体检人群中显示,血脂异常、糖尿病、吸烟、高血压、以及超体重/肥胖的发生率在本次体检人群中为最低.41～50岁组公安监管干警除了糖尿病发生率低于50岁以上患者外,其他几项危险因素(血脂异常,吸烟,高血压和超体重/肥胖)均高于其他年龄段公安监管干警(P＜0.05).结论 41 ～50岁年龄组公安监管干警心血管风险最高,需要做好心血管重点防治工作.     

解剖教学中运用多媒体技术的探讨

多媒体技术在现代教学中已经广泛应用,它的运用给传统的教和学带来了本质的变革。解剖学是一门医学基础课,属于形态学范畴,具有知识点多,不容易记的特点。如能使多媒体技术与现代的解剖学教育有机结合,课堂效果将大大提高。     

门静脉动脉化在肝门部血管重建中的运用（附6例报道）

目的  探讨门静脉动脉化在肝门部血管重建中的作用。方法  对6例侵犯肝动脉的围肝门区恶性肿瘤,均行联合肝叶切除的根治性手术,并联合对受侵的肝动脉切除,并行门静脉与肝动脉近端合适部位的吻合,完成门静脉动脉化处理。结果  本组病例围手术期无死亡及肝功能衰竭的发生。术后病理根治性切除率为100%。术后观察6个月以上,未见门脉高压和肝损害的出现。结论  在肝动脉受肿瘤侵犯被迫切除时,根据剩余肝体积的多少,选择合适的肝动脉口径行门静脉动脉化,不失是一种保留肝动脉血供的方法。不仅可以提高手术的切除率,而且可降低术后并发症的发生率。

     

急性冠脉综合征快速心脏生化标记物定性测定80例分析

目的：探讨对急性冠脉综合征（ACS）采用快速心脏生化标记物定性测定诊断不稳定心绞痛（UA）,非ST抬高急性心梗（NSTEMI）和急性心梗（AMI）的准确性。方法：将80例怀疑ACS的患者采用快速心脏标记物定性测定,同时用同侧静脉血送化验室进行定量测定,观察快速心脏标记物测定的敏感程度。结果：快速心脏标记物定性与化验室定量对比,ACS诊断敏感度为99%。结论：胸痛患者尤其是ACS采用快速心脏标记物测定可大大减少误诊率,提高早期诊断率。     

计算机辅助教学在解剖学教学中的运用

随着信息技术的发展，计算机辅助教学已经逐渐被广大教师所接受，而且发展速度之快、效果之好是其他授课方式所不能比拟的。尤其是大屏幕投影和CAI课件的综合运用，使得现化代教学手段在教学中起到的作用更大，不仅很好地解决了教师教的问题，同时也解决了学生学的问题。笔者近几年来在解剖学教学中运用计算机辅助教学的手段，取得了较好的效果。     

替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI患者的临床疗效

目的 评价替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接PCI的有效性、安全性.方法 将150例STEMI患者按就诊顺序分为75例观察组(加用替罗非班)和75例对照组,所有患者均正规使用肝素(包括低分子肝素)、盐酸氯吡格雷、阿斯匹林.疗程48 h,观察指标为出血并发症、血小板聚集率(MAR).终点事件是一个月内的主要心脏不良事件(MACE).结果 观察组较对照组给药后24 h MAR明显减少(P<0.05),而出血并发症和一个月MACE率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班治疗STEMI行直接PCI安全、有效.     

替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI患者的临床疗效

目的 评价替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接PCI的有效性、安全性.方法 将150例STEMI患者按就诊顺序分为75例观察组(加用替罗非班)和75例对照组,所有患者均正规使用肝素(包括低分子肝素)、盐酸氯吡格雷、阿斯匹林.疗程48 h,观察指标为出血并发症、血小板聚集率(MAR).终点事件是一个月内的主要心脏不良事件(MACE).结果 观察组较对照组给药后24 h MAR明显减少(P<0.05),而出血并发症和一个月MACE率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班治疗STEMI行直接PCI安全、有效.     

急性心肌梗死院前延误时间的相关因素分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PDT)的相关因素.方法 回顾性分析AMI患者412例.将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT.根据PDT,将患者分为PDT≤2 h组和PDT＞2h组,分析两组患者年龄、性别、文化程度、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、脑血管疾病病史、冠心病病史以及来院交通方式等因素对PDT的影响.结果 与PDT≤2 h组比较,PDT＞2 h组患者年龄偏大,女性较多,既往多有糖尿病病史,有吸烟史者较少,夜间发病者多(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄、糖尿病病史、夜间发病和来院交通方式与PDT相关(P＜0.05).结论 年龄、性别、糖尿病病史、吸烟史、夜间发病以及来院交通方式影响PDT.其中年龄、糖尿病病史、夜间发病以及来院交通方式是影响PDT的独立相关因素.应加强患者及家属对AMI相关知识的认识,及时就诊.