对手术病人实施整体护理的体会

随着医学模式的转变及护理学科的深入发展,整体护理在全国各地广泛地开展起来,为顺应时代发展的潮流,我科开展了以“病人为中心”的整体护理,一改过去护士只忙于“配合手术”,忽视了病人心理、生理、社会因素的工作方法,将整体护理运用实践中,提高了护理质量,获得较好社会效益和经济效益,现将实施方法和体会介绍如下。     

基于面到面泊松克里格方法的手足口病发病率空间分布降尺度研究

目的 运用面到面泊松克里格降尺度方法,对山东省2010年区（县）手足口病发病率进行降尺度插值,探究手足口病在乡镇尺度上的空间分布模式,为卫生部门更精准的制定防控措施和分配医疗资源提供参考依据。方法 收集2010年山东省108个区（县）的手足口病发病数,采用面到面泊松克里格方法进行降尺度插值,运用地理信息系统（GIS）对插值结果进行空间可视化,将区（县）发病率降尺度插值到乡镇发病率,得到乡镇发病率空间分布。结果 降尺度插值时,拟合的点尺度半方差方程的自相关距离（变程）为20.38 km,变程范围内发病率具有空间自相关性。区（县）手足口病发病率估计值和实际值散点图拟合函数为y=1.053 1x,R²=0.99,不同尺度之间发病率保持一致。结论 手足口病发病率在20.38 km范围内具有一定的空间自相关性。在某一地区暴发手足口病时,有关部门可重点针对暴发区20.38 km范围内的地区进行重点监控,着重分配治疗药物等医疗资源。面到面泊松克里格降尺度方法能够被有效地应用于手足口病的空间制图中,为公共健康发病率高分辨率制图提供了一种新的方法。     

重大传染病疫情应急能力评价指标研究现状

应急管理体系和能力是国家治理体系和能力的重要组成部分,公共卫生应急管理体系建设是应对突发公共卫生事件的关键因素,在新冠病毒持续大流行的背景下,加强卫生系统应急能力建设具有重要意义。世界各国在总结重大传染病疫情防控经验的同时也在不断探寻构建卫生应急能力评价体系。公立医疗机构是卫生应急体系的核心力量,其应急处置能力直接影响突发公共卫生事件的处置效率和效果。基层医疗卫生机构是疫情防控的第一道防线,科学评估基层医疗卫生机构应急能力,加强基层应对重大传染病应急体系网底建设,不仅是健康中国战略的重要组成部分,也是检验政府公共管理水平和卫生系统行政能力的重要标志。在面对重大传染病疫情时,基层医疗卫生机构需实现平时和应急响应时“双时在线”,传染病和社区常见病“两病共管”。目前提升社区韧性治理能力已成为社区治理现代化的重要课题,作为提升社区韧性治理能力的重要一环,基层医疗卫生机构具备一定的应急能力和韧性尤为重要。本文从系统和机构层面,关注应急管理框架全过程,对国外代表性国家或组织以及国内重大传染病疫情卫生应急能力的评估现状进行综述,并进一步提出将韧性理念融入应急管理全过程中,为构建适合我国国情的基层医疗...     

中枢神经系统真菌感染的病原谱和实验室指标

中枢神经系统（CNS）真菌感染以病情严重、诊断困难、治疗棘手而具挑战性。本文介绍了导致CNS真菌感染的高危因素、病原谱和实验室指标。由于CNS真菌感染患者常伴有免疫功能低下,尤其需要临床采取有效预防措施,一旦感染则需要早发现、早诊断,及时有效开展优化诊疗方案,预防病情进一步恶化。     

国内外医疗团队合作评估工具系统综述

背景近年来“以健康为中心”理念的推广及患者医疗保健需求的不断增加,对医疗保健提供者提出了更高的要求。组建高效的医疗合作团队被视为提升医疗服务质量的重要手段,选择客观、有效的团队合作评估工具对于团队成员间合作状况的评估及团队建设尤为重要。目的 对国内外医疗团队合作评估工具进行系统梳理,为根据不同情况合理选择医疗团队合作评估工具提供参考。方法 于2022年4月检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网2016年1月—2022年4月公开发表的医疗团队合作评估工具相关文献。由两名研究人员独立进行文献筛选及信息提取,并交叉核对。应用中文版健康测量工具的统一标准（COSMIN）研究设计清单对评估工具进行质量评价。结果 共纳入30篇文献,涉及32个医疗团队合作评估工具,其中对于本土化版本工具同时纳入其原始版本工具,最终共纳入医疗团队合作评估工具49个。对纳入的30篇文献所涉及的32个医疗团队合作评估工具进行总体设计及方法学质量评价,结果显示：在量表的总体设计上,20个量表总体设计评价为“很好”,2个为“良好”,10个为“模糊”;内容效度方面,1个量表方法学质量为“很好”,12个为“良好...     

糖皮质激素对免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌临床效果的影响

目的 评估糖皮质激素(GC)对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床效果的影响。方法 回顾性分析扬州大学附属医院接受ICI治疗的131例晚期NSCLC患者的临床资料,根据患者在ICI治疗前后3个月内是否使用GC类药物(≥10 mg/d泼尼松或等效GC)分为GC组(n=79)与Non-GC组(n=52)。GC组根据GC用途不同分为非肿瘤症状相关组、肿瘤症状相关组、免疫相关不良事件(irAEs)组及化疗前预处理组。分析GC使用与患者一般临床特征的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析GC使用对患者总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)的影响。采用单因素和多因素Cox风险比例回归模型分析GC使用是否为NSCLC患者预后的影响因素。结果 卡方检验分析显示,GC使用与患者年龄(χ²=0.180,P=0.672)、性别(χ²=3.179,P=0.075)、吸烟(χ²=0.579,P=0.447)、病理类型(χ²=0.628,P=0.428)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评...     

脱氧核糖核酸拓扑异构酶Ⅱβ结合蛋白1与肿瘤的研究进展

脱氧核糖核酸(DNA)损伤应答(DDR)是维持内稳态及肿瘤发展重要机制之一。DNA拓扑异构酶Ⅱβ结合蛋白1(TopBP1)在维持基因组稳定性及调控DDR相关信号通路中扮演着关键角色。最新研究发现,TopBP1通过多种分子机制促进肿瘤细胞的生长、转移及耐药,并且与肿瘤发病风险及预后显著相关。本文对TopBP1在乳腺及妇科、呼吸及消化系统肿瘤中的最新研究进展进行综述,以期深入了解TopBP1在不同肿瘤中的作用机制,推动其转化为临床标志物或药物干预靶点,并为基于DDR的抗癌策略提供新思路。     

2010-2019年泸州市乙型肝炎重复报告分析

目的 了解泸州市乙型肝炎重复报告情况,分析重复报告产生的原因,为降低乙肝重复报告率提供建议.方法 使用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2010-2019年泸州市7个区县的乙肝报告病例,建立数据库进行人工个案查重,计算乙肝重复报告率,并进行统计学分析.结果 2010-2019年泸州市共计报告乙肝病例26...     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病 中医辨治的研究进展

慢性乙型肝炎是我国三大肝病之一,近年来随着人们生活习惯及饮食方式等改变,非酒精性脂肪性肝病患病率明显增高,两者并存于同一个体的现象较为普遍,病情更加复杂,治疗难度增大。中医药在促进肝脏脂肪代谢、提高抗病毒疗效、抗纤维化进展等方面展现了独特的优势。本文通过收集相关文献从中医学理、法、方药、非药物治疗等几个方面作为切入点,浅述慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者中医辨治的研究进展。     

糖尿病糖尿病肾脏疾病肾小管诊断标志物的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是慢性肾病的最常见病因之一,因此,为了延缓甚至逆转慢性肾病病情,需要更精确、更灵敏地早期诊断DKD。近年来,国内外学者通过酶联免疫吸附测定、蛋白质印迹等对DKD的生物标志物进行探究,在尿液、血液以及外泌体中寻求有利于DKD诊断、评估进展以及预后干预的新型分子标志物。DKD的发病机制较复杂,包括炎症反应、氧化应激以及纤维化等,发病机制尚未明确,而肾小管损伤在DKD的发生、发展过程中起着重要作用,甚至早于肾小球病变,发生于DKD的早期,因此对不同来源的肾小管相关分子指标的研究已成为DKD领域的关注热点。