尹常健治疗代偿期肝硬化经验举隅

尹常健教授从事中医、中西医结合肝病临床研究30余年,在肝病诊治方面有很深的造诣。现将尹常健治疗代偿期肝硬化的常用治法及用药经验介绍如下。1活血化法尹常健认为,肝为藏血之脏,血蕴积则肝脏肿大坚硬,血阻于肝脾脉络,散发于皮腠之间,则在头颈胸臂等处可见血痣;肝血阻不通,则     

盐酸氨溴索治疗56例急性毛细支气管炎临床观察

目的：应用盐酸氨溴索治疗急性毛细支气管炎，探讨临床疗效及安全性。方法：将56例急性毛细支气管炎患儿随机分为两组，每组28例。对照组按全身抗感染、解痉平喘等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索8mg，静脉滴注，每日2次，连用5d。结果：两组患儿在治愈率、咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮喘音消失时间、肺部哕音消失时间等方面均有显著性差异（P〈0．05）。结论：盐酸氨溴索治疗急性毛细支气管炎，能有效缓解毛细支气管炎的气喘症状，缩短病程，部分支气管炎症状也能很快缓解，不良反应极少。     

尤瑞克林与依达拉奉联合用药治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：将50例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用依达拉奉30mg加入0．9％氯化钠溶液100ml静脉滴注,2次／d,14d为1个疗程;另用尤瑞克林0．15PNAU加入0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次／d同时应用基础用药,对照组30例患者仅用基础用药。结果：治疗14d后尤瑞克林联合依达拉奉治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无明显不良反应。结论：尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。     

中药抗肝纤维化作用机制研究近况

综述了中药抗肝纤维化的机制 ,内容包括 :1保护肝细胞 ,清除肝纤维化的诱发因素 ;2抑制合成细胞外间质 (ECM)细胞的活化与增殖 ;3抑制胶原基因的表达和 ECM的分泌 ;4增加胶原的降解     

清肝调脂饮对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨清肝调脂饮对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠胰岛素抵抗的干预机制。方法建立高脂饲料诱导的Wistar大鼠NASH模型并随机分组,清肝调脂饮低、中、高剂量组和西利宾胺组分别灌胃相应剂量药物治疗。实验12周后,检测各组大鼠血清TG、TC、葡萄糖、瘦素、FFA、INS;肝组织行脂肪染色、糖原染色并作定量分析。结果与模型组比较,各用药组均能不同程度改善以上各指标（P〈0.05,P〈0.01）,其中,在降低TG、葡萄糖、INS、FFA方面,中药高剂量组均明显优于西药对照组（P〈0.05）。结论清肝调脂饮促进游离脂肪酸代谢与肝内TG分解;改善胰岛素抵抗（IR）及瘦素抵抗（LR）。与西利宾胺比较,清肝调脂饮在抑制NASH的IR方面具有明显的疗效优势。     

柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠肝组织超微结构的影响

目的:观察柔肝抑纤饮抗肝纤维化的疗效,分析并探讨其抗肝纤维化的机制。方法:建立Wistar大鼠CCl4损伤性肝纤维化模型,HE染色半定量、Masson三色胶原染色半定量,电镜进行肝组织病理学观察。同时检测血清肝功能指标(ALT、TP、ALB、GLB、A/G)。结果:经柔肝抑纤饮治疗后,实验性肝纤维化大鼠肝功能指标明显改善。治疗组降低GLB水平好于预防组(P<0.05),可明显降低血清中异常升高的ALT水平,提高A/G比值;电镜观察发现,治疗组肝细胞变性程度明显减轻,综合积分与模型组比较差异具有显著性意义;胶原半定量积分优于模型组;治疗组肝细胞变性程度、形态、功能均优于模型组,肝窦基底膜部分保持完整性、连续性,毛细血管化程度轻于模型组。结论:柔肝抑纤饮具有保护肝细胞、拮抗肝星状细胞的活化增殖、增加胶原降解、增加纤维化逆转因素、维持肝窦的完整性及通透性等作用,从而发挥抗肝纤维化作用。     

依那普利与倍他乐克联用治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合β受体阻滞剂倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效。方法：对110例充血性心力衰竭患者治疗情况进行回顾与分析。结果：治疗组总有效率为91．8％,明显高于对照组的67.3％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：依那普利与倍他乐克联合应用治疗充血性心力衰竭疗效好于传统治疗方法的只给予血管扩张剂和强心剂。     

柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠肝细胞凋亡的影响

目的:观察柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠肝细胞凋亡的影响,探讨其抗肝纤维化机制。方法:用CCl4制备实验性肝纤维化大鼠模型,采用DNA片断琼脂糖凝胶电泳结合透射电镜观察检测肝细胞凋亡情况,并检测血清纤维化指标水平和半定量肝组织胶原增生情况。结果:柔肝抑纤饮可明显抑制肝细胞凋亡,降低血清纤维化指标水平和肝组织胶原增生程度。结论:柔肝抑纤饮抗肝纤维化的作用途径之一是抑制肝细胞的凋亡。     

老年期甲状腺功能状态及其相关因素研究

目的：提高对老年人甲状腺功能状态和临床特点的认识,以对老年甲状腺患者进行指导治疗和评价疗效。方法：对190例符合甲状腺疾病诊断标准的老年患者行甲状腺功能放免测定并结合临床进行分析。结果：老年患者甲状腺功能状态以T3异常、FT3异常、ALb异常最常见,且甲状腺异常者以心脑血管疾病及呼吸系统疾病为主,而血清T4、FT4含量异常比例较小。结论：严重慢性消耗性疾病可间接影响甲状腺功能,主要表现在T3、FT3降低;检测甲状腺功能,明确疾病发生的原因,以便及时就诊,可提高老年患者的生存质量。     

尹常健临证治疗肝病用药经验

尹常健教授对中医药防治肝脏疾病具有丰富的临证经验,古方今用,治法独特,组方灵活,一药多用,既辨证用药,又辨病治疗,既遵循归经,又参考药理,如治慢性肝炎施以酸甘化阴药,治肝硬化腹水以行气、清热药配伍,治高甲胎蛋白血症以清热解毒药,治乙型肝炎相关性肾小球肾炎用祛风、固精药,治代谢相关脂肪性肝病用化痰利窍药等。