24h血压和不同外周动脉扩张性之间的不同关系:来自拉西地平治疗动脉粥样硬化欧洲研究(ELSA)的资料

引言:拉西地平治疗动脉粥样硬化欧洲研究(ELSA)被设计用于研究在无代谢紊乱的轻、中度原发性高血压患者中,拉西地平与阿替洛尔降低办公室内血压(BP)和动态BP对颈动脉壁厚度的影响。ELSA的一个亚研究主要是测量颈动脉和桡动脉的扩张性,以确定功能性动脉特性与办公室内BP及动态BP之间的关系,并确定动脉结构改变和功能改变之间的相关性。方法:该亚研究的对象为来自4个中心(蒙扎-米兰、巴黎、格勒诺布尔以及格拉斯哥)的124例患者。采用汞柱血压计和24h动态血压监测测定BP,并由主体研究中认可的超声医师测量颈总动脉壁厚度。采用超声方法…     

损伤电流预测永久起搏器/除颤器电极的充分固定

本研究旨在确定损伤电流是否可以指示活动-固定起搏电极的充分放置。活动-固定电极在固定期间可以引起心肌的损伤,表现为损伤电流(COI),它可以导致起搏阈值的急性升高。COI与随后起搏阈值改善的关系目前尚不清楚。65例进行活动-固定电极植入的患者纳入研究。损伤电流的特征为心内心电图(EGM)持续时间和ST段抬高幅度。电极固定10m in后测量起搏参数。总共研究96个活动-固定电极,其中76个有损伤电流。从基线至电极固定,心内心电图持续时间在心室电极从150±31m s升高到200±25m s(P<0.001),ST段从1.5±0.2m V升高到10.0±2.0m V(P<0.00…     

卡维地洛对慢性心衰患者心室内和心室间同步性的影响

对30例稳定性心衰患者进行放射性核素心室造影和时相分析,确定基线时和最大耐受剂量卡维地洛治疗6个月后左心室和心室间的收缩同步性。与正常人群相比,心衰患者具有明显的心室不同步。基线时具有最显著不同步的患者中第50位百分位数表明,接受卡维地洛治疗后心室同步性得到显著改善,这与舒张末期左心室容量降低呈正相关。卡维地洛对慢性心衰患者心室内和心室间同步性的影响@Castro P. F.$Dr. Faculty of Medicine, P. Catholic University of Chile, University of Chile, Santiago, Chile @Mc-Nab P. @Quintana J. C. @王…     

西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架对多支冠状动脉病变支架置入的糖尿病患者预后的影响

随机化试验表明,与裸金属支架相比,西罗莫司洗脱支架(SES)和紫杉醇洗脱支架(PES)的置入可以降低主要不良心脏事件(M ACE)发生率。作者比较了SES和PES对多支冠状动脉病变支架置入的糖尿病患者临床预后的影响。研究中,比较了260例行SES(147例)或PES(113例)置入的连续糖尿病患者的院内和9个月临床预后。M A CE定义为死亡、非致死性心肌梗死和症状驱使的靶血管血运重建。两组之间基线人口统计学特征及造影特征匹配良好。SES组和PES组的平均治疗病变分别为3.0±1.3处和2.8±1.2处(P=0.34),每例患者的平均支架长度为分别为73±43m m…     

体温——早期再灌注时梗死面积的指标

作者测量了连续40例采用直接PCI治疗的初次ST段抬高急性心肌梗死(AM I)患者的体温,用超声心动图评估左心室功能,并采集血标本以检测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(W BC)计数、纤维蛋白原、肌酸激酶(CK)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。24h体温峰值的中位值为37.4℃(IQR36.9℃～37.6℃)。24h体温峰值与CK(P=0.01,r=0.42)、室壁运动指数(P=0.01,r=0.41)、hs-CRP(P=0.01,r=0.41)和cTnI(P=0.03,r=0.35)显著相关,而与W BC计数(P=0.39,r=0.14)和纤维蛋白原(P=0.12,r=0.21)无显著相关。因此,ST段抬高AM I后24h体温峰值或许可以反映…     

急性冠状动脉综合征后接受β受体阻断剂治疗的患者中β_2肾上腺素能受体基因型与生存率的关系

背景:既往研究认为β1、β2肾上腺素能受体(ADRB1和ADRB2)多态性与β受体阻断剂治疗反应的替代终点之间存在联系。然而,尚未证实这些多态性与死亡率之间存在联系。目的:在出院后接受β受体阻断剂治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者中,评估ADRB1的Arg389Gly(1165CG)、Ser49Gly(1     

人巨噬细胞源性泡沫细胞分化中MaxiK通道α-亚单位的表达

目的研究人单核细胞源性巨噬细胞向泡沫细胞分化过程中MaxiK通道α-亚单位的表达.方法采用密度梯度离心法从男性健康志愿者外周血中分离单核细胞,经培养后分化为巨噬细胞,并通过加氧化型低密度脂蛋白(OxLDL),建立人巨噬细胞源性泡沫细胞模型,采用RT-PCR、蛋白质印迹及免疫细胞化学方法研究MaxiK 通道α-亚单位的表达.结果巨噬细胞同30 mg/L OxLDL孵育60 h后,细胞内总胆固醇(TC),游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)显著增加,并且CE/TC从(14.437±6.781)%提高到(57.946±3.507)%.同时,MaxiK通道α-亚单位表达被下调,但同巨噬细胞相比差异无统计学意义(P>0.05).结论人单核细胞源性巨噬细胞同30 mg/L OxLDL孵育60 h后可分化为泡沫细胞,但MaxiK 通道α-亚单位的表达无明显改变.     

社会心理危险因素与急性心肌梗死危险性之间的关系(INTERHEART研究):一项52个国家的11119例患者和13648例对照的病例对照研究

背景:曾报道社会心理因素与冠状动脉心脏病独立相关。但以往研究主要在北美和欧洲人群中进行。目的:研究52个国家的24767例个体中社会心理因素与心肌梗死危险性之间的关系。方法:采用病例对照设计,研究对象为来自亚洲、欧洲、中东、非洲、澳大利亚、北美洲和南美洲总共262个中心的11119例首次心肌梗死患者,以性别、年龄相匹配(最大不高于或低于5岁)的13648例作为对照。通过标准途径获取人口统计学、教育、收入和心血管危险因素资料。通过4个关于过去几年间工作压力、家庭压力、经济压力和主要生活事件的简单问题来评估社会心理压力。附加问…     

差异蛋白组学方法识别热休克蛋白27作为动脉粥样硬化的潜在标志物

背景:假设正常和病理性血管壁表现出分泌型蛋白质的差异。最近建立了运用蛋白质途径来比较颈动脉粥样硬化斑块和对照动脉“分泌物”的方法,以评估不同的分泌型蛋白质能否代表动脉粥样硬化的标志物。方法和结果:将正常动脉内膜节段和动脉内膜旋切的不同部位(非复杂斑块/复杂斑块)采用无蛋白培养基培养,然后利用2D电泳分析分泌的蛋白质。在不同的分泌型蛋白质中,发现了热休克蛋白27(HSP27)。奇怪的是,与对照动脉相比,HSP27在动脉粥样硬化斑块中显著降低,在复杂斑块的上清液中几乎检测不到。HSP27主要由正常动脉和颈动脉斑块的完整血管细胞…     

吸烟对急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗预后的影响——再议“吸烟者矛盾现象”

目的：确定吸烟与急性心肌梗死（AMI）机械再灌注治疗预后之间的关系。背景：既往研究发现，与非吸烟者相比。吸烟者发生AMI后具有较低的死亡率，并且对溶栓治疗的反应更好。尚未就吸烟对接受直接经皮冠状动脉介入治疗患者的作用进行研究。方法：在CADILLAC试验中，2082例AMI患者随机人选接受经皮腔内冠状动脉成形术±阿昔单抗或支架置人术±阿昔单抗治疗。前瞻性收集吸烟状态数据。并随访1年。结果：出现AMI时，638例（31％）患者从未吸烟，546例（26％）患者既往曾经吸烟，898例（45％）目前仍在吸烟。