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手助腹腔镜脾大部切除治疗门脉高压症术式探讨 总被引:2,自引:1,他引:1
门脉高压症是一组由门脉系统血流动力学异常和压力持久增高引起的综合征,是肝硬化的常见并发症,也是上消化道出血的常见病因,临床所见的上消化道出血约有20%是由门脉高压引起的[1].我院2004年3月-2007年12月对18例门脉高压症患者在应用传统手术方法行脾大部切除的基础上,行手助腹腔镜脾大部切除、贲门周围血管离断、残脾原位腹膜后固定及大网膜胸骨后自然分流术[2],收到良好的治疗效果,现结合本组患者的临床治疗分析如下. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆道镜引导下钬激光碎石治疗肝内外胆管结石的可行性。方法:回顾分析2008~2012年为45例肝内外胆管结石患者行腹腔镜胆道镜引导下钬激光碎石治疗的临床资料。结果:45例患者中3例中转开腹;42例成功完成手术,手术时间90~150 min,平均(110±16)min。术后残留结石7例,6例一次取石成功,1例两次取石成功;术后均有轻至中度肝功损害,对症治疗后痊愈;1例少量胆漏,经引流治愈,无切口感染、血栓等其他并发症发生。结论:腹腔镜、胆道镜引导下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石具有患者创伤小、术后康复快等优点,安全、实用。 相似文献
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患者男,37岁。右侧腹股沟斜疝10a,平卧后疝可还纳,无疝嵌顿史。3d前疝内容物还纳后突然出现脐周区疼痛,呈持续性钝痛,无放射痛,无恶心、畏寒、发热、腹胀、腹泻等。既往无类似病史。入院查体:T 37.6℃,P 90次/m in,Bp120/80mmHg。一般情况可。心肺无异常。腹部略膨隆,无胃肠型,右侧中下腹部饱满,腹肌略紧,压痛,反跳痛轻,以右侧上输尿管点为著,肠鸣音低,腹部无移动性浊音。外周血W BC 11×109/L。尿常规检查无异常。X线腹透未见膈下游离气体。拟诊急性阑尾炎。行剖腹探查术。术中见腹腔内暗红色血性液约50m l,大网膜顺时针方向扭转8圈,扭… 相似文献
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探讨经皮穿刺置管引流术(PCD)联合肾镜胰腺坏死组织清创术在高脂血症性重症胰腺炎中的应用价值。回顾性分析潍坊市中医院2016年3月至2019年12月的18例重症胰腺炎患者的临床资料。其中男性6例,女性12例;年龄21~73(45.6±17.84)岁,清创次数1~7(2.6±1.4)次;手术时间40~130(81.4±28.16)min;住院时间43~155(97.6±37.8)d。PCD采用CT引导下穿刺,选择穿刺点在左肾前脾脏下缘,径路与胰腺感染坏死组织主轴平行或重合。清创术采用经皮肾镜沿原穿刺径路进入感染组织区。18例患者中3例PCD术后痊愈,15例PCD术后行清创术。18例患者腹膜后引流液淀粉酶均升高,无术中大出血病例。1例合并结肠瘘,经引流治愈;2例术后胰腺假性囊肿,1例行胰体尾切除术;1例穿刺置管引流后行腹腔镜下囊肿空肠吻合术。PCD联合肾镜胰腺坏死组织清创术可考虑为高脂血症性重症胰腺炎患者优先选择的术式,其优势在于该术式不干扰正常腹腔,手术创伤和并发症较开腹手术少,疗效好,预后佳。 相似文献
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目的:探讨手术联合125I放射粒子及静脉化疗治疗晚期幽门窦癌的效果。方法分析45例晚期幽门窦癌患者资料,比较手术联合125I放射粒子及静脉化疗组(A组,23例)与静脉化疗组(B组,22例)患者营养状况、生命质量及生存时间。结果 A组从治疗后至不能经口进食时间平均10.22个月,与B组(6.32个月)相比差异有统计学意义(t=3.765,P=0.001),随访3个月A、B两组生命质量评分分别为(73.48±19.21)、(59.09±24.86)分,随访9个月分别为(42.17±14.55)、(32.05±21.10)分,差异均有统计学意义(t=2.178,P=0.035;t=3.430,P=0.001),随访3、9个月两组营养状况差异有统计学意义(χ2=9.846,P=0.020;χ2=7.713,P=0.049)。随访9个月,A组死亡7例,B组死亡13例,两组差异有统计学意义(χ2=3.964,P=0.046),随访12个月两组总体生存率差异无统计学意义(P=0.119)。结论手术联合125I放射粒子及静脉化疗可以改善晚期幽门窦癌患者营养状况,提高生命质量,在治疗后1年内延长患者生命。 相似文献
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无功能性甲状旁腺癌是临床极其罕见的内分泌肿瘤,目前世界文献报道不超过30例[1],我科经手术发现1例,特此报道.
1 病例和方法
患者女性,43岁,因发现颈部肿物半月入院.体格检查:甲状腺无肿大,未触及颈部肿块,颈部浅表淋巴结未触及肿大.实验室检查:血钙2.52 mmol/L,血磷0.82 mmol/L,游离三碘甲腺原氨酸4.33 pmoL/L,游离甲状腺素11.79 pmoL/L,促甲状腺激素0.55 uIU/L,上述各检验值均位于正常区间.颈部彩色多普勒及螺旋CT检查均提示甲状腺右侧叶下极囊实性肿块.术前诊断为甲状腺占位(右侧叶). 相似文献
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目的探讨应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的手术技巧。方法回顾性分析2008年4月至2012年1月收治的36例急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料,均行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果 36例均成功完成手术,其中2例中转开腹,术后无出血、胆瘘、胆总管损伤等并发症发生,术后住院3~7d,1例术后第7天(已出院)发生下肢深静脉血栓,经溶栓治疗痊愈。结论急性坏疽性胆囊炎为LC的相对适应证,术中联合应用吸引器、纱布压迫等方法,可以减少出血,保持术野清晰,容易辨认组织结构,减少和避免术中误伤和术后并发症的发生。 相似文献