人脂肪脱细胞基质联合皮肤移植修复创面的动物实验

目的探讨人脂肪脱细胞基质(decellular adipose matrix, DAM)联合皮肤移植手术治疗猪全层皮肤缺损创面的效果。方法取健康中青年女性腹部、大腿部吸脂术后废弃的颗粒脂肪,提取DAM;在3头猪的背部建立全层皮肤缺损的创面,分成空白对照组和DAM实验组(A、B、C组),实验组分别采用1 mm、2 mm、3 mm的DAM联合自体皮肤移植对缺损创面行一期治疗。结果术后14 d移植皮片成活率:空白对照组(98.1±0.3)%,A组(96.5±1.1)%,B组(89.9±3.9)%,C组(45.3±5.5)%。术后28 d,A、B组创面平坦,颜色淡红或近似正常皮肤,表面光滑,外观平整,触之柔软,皮肤可捏起;而空白组、C组的创面表面皱缩不平,与基底粘连更明显,触之较韧、不易捏起。组织学显微镜观察见愈合创面皮肤结构完整,基质材料完全重塑,实验组Ⅰ型、Ⅲ型胶原的比值较低。结论 DAM联合自体皮肤移植一期手术可促进猪背部全层皮肤缺损创面的修复,且修复后的创面质地得到明显改善。     

黏骨膜-骨瓣术和传统刮治术治疗颌骨囊肿对比研究

目的:探索黏骨膜-骨瓣术式对颌骨囊肿治疗的临床效果。方法:纳入50例颌骨囊肿患者分成2组,观察组25例采用黏骨膜-骨瓣术式,对照组25例采用传统刮治术式。比较两组患者的手术时间、术后反应、CBCT评价骨腔成骨修复效果。结果:手术时间和术后肿胀两组无统计学差异(P≥0.410),但观察组疼痛评分(VAS)显著低于对照组(P<0.001),观察组骨腔体积、表面积及灰度值变化百分率显著大于对照组(P≤0.005)。术后6个月随访,观察组骨框架基本完整,仅遗留较小骨腔,开窗处未见塌陷;而对照组骨窗的框架丧失,仍遗留较大骨腔,开窗处可见明显塌陷畸形。结论: 颌骨囊肿黏骨膜-骨瓣术式保存了骨及骨框架,加快了成骨比率,显著缩小了骨腔,具有更好的成骨修复效果。     

漫步牙槽光辉岁月 勇踏实践创新征途

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询, 系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点, 尽管受到战争的影响, 但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953—1966年), 《中华口腔医学杂志》的创刊促进了牙槽外科的发展, 研究集中在拔牙方法和拔牙并发症, 牙移植和修复前外科逐渐起步;停滞不前阶段(1967—1977年), 由于国际交流的中断, 牙槽外科的发展几乎停滞;奋起直追阶段(1978—1985年), 改革开放后, 牙槽外科学者开始努力追赶前十年的停滞, 虽取得了一定的进展, 但无显著创新成果诞生;科学发展阶段(1986—2010年)中, 随着实验医学的兴起, 中国现代牙槽外科的临床研究、基础实验、论文撰写都开始进入科学规范的时代;探索创新阶段(2011—2023年)是当前的发展阶段, 中国牙槽外科也迎来了发展的最高峰, 在技术、临床、基础领域均取得了巨大的进步, 逐步达到甚至赶超国际先进水平。回顾我国牙槽外科从无到有、从弱到强的学科发展历程, 可见我国老一辈牙槽外科学者的智慧和汗水。然而, 当...     

毛磊,王静凤,陈鹏,张昕,王一名,常耀光,薛长湖*

目的 研究梅花参岩藻聚糖硫酸酯(Fucoidan from Thelenota ananas,Ta-FUC)对高脂高果糖诱导的胰岛素抵抗模型小鼠慢性炎症的改善作用及相关信号通路。 方法 采用高脂高果糖饲喂C57BL/6小鼠,建立胰岛素抵抗模型。雄性C57BL/6小鼠随机分为6组：正常对照组、模型对照组、阳性对照组(RSG,1 mg/(kg.d))、Ta-FUC低剂量组(20 mg/(kg.d))和Ta-FUC高剂量组(80 mg/(kg.d))。连续饲喂13 wk后,检测各组小鼠血糖、胰岛素和炎症因子水平以及炎症信号通路NF-κB中关键基因mRNA的表达。 结果 Ta-FUC能显著降低小鼠体脂比,显著降低空腹血糖和空腹血清胰岛素水平,提高葡萄糖和胰岛素耐受水平。显著降低血清促炎因子FFA、TNF-α、IL-6、抵抗素、瘦素和CRP含量,显著提高血清抗炎因子IL-10和脂联素含量。显著下调NF-κB信号通路关键基因Ikkβ和NF-κB mRNA的表达量,上调NF-κB抑制物I-κBα mRNA的表达量。结论 梅花参岩藻聚糖硫酸酯通过抑制炎症信号通路NF-κB,显著改善胰岛素抵抗模型小鼠的慢性炎症。     

遗传性外毛根鞘囊肿的诊断及治疗一例

<正>遗传性外毛根鞘囊肿(hereditary trichilemmal cyst,HTC)是一种少见的皮肤良性肿瘤,来源于毛囊外根鞘,为常染色体显性遗传性疾病[1]。临床中易与良、恶性增生性外毛根鞘囊肿(malignant proliferatingtrichilemmal cyst, MPTC)及表皮样囊     

麻黄粉贴敷肺俞穴对特定穴位激光散斑血流成像的影响

目的 探索应用麻黄粉贴敷肺俞穴对背部及气管-支气管解剖部位所对应的体表穴位的血流灌注的影响。方法 纳入10位健康受试者,男、女各5人,采用自身前后对照,应用麻黄粉贴敷双侧肺俞穴180 min。贴敷前和贴敷180 min后应用可视化激光散斑血流成像技术监测受试者双侧肺俞、双侧魄户、身柱、廉泉、天突、膻中、双侧神封和双侧膺窗的血流灌注成像变化,贴敷60 min和120 min监测除肺俞穴外的所有穴位。比较同一穴位随贴敷时间变化血流灌注量的变化情况,以及同一时间不同穴位间血流灌注量。结果 受试者贴敷前后体温、心率、血压和食指末梢血氧饱和度变化均无统计学意义（P>0.05）。激光散斑血流成像图直观显示：贴敷前气管-支气管解剖结构所对应的体表穴位较之背部腧穴血流灌注量更大。贴敷180 min后,背部腧穴和颈部腧穴激光散斑血流灌注成像图变化不明显,胸部腧穴血流灌注量较贴敷前减少。右侧肺俞穴贴敷180 min后血流灌注量较贴敷前上升84.35 PU (P<0.05),其余穴位贴敷前后血流灌注量差异无统计学意义（P>0.05）。贴敷前,膻中穴、神封穴（右）、膺窗穴（右）血流灌注量显著...     

创伤性颞下颌关节强直发病机制研究新进展

创伤性颞下颌关节强直是指外伤引起的髁突与颞骨关节窝之间的纤维性或骨性融合,可导致患者张口受限、咀嚼困难,甚至阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.当儿童或青少年发生创伤性颞下颌关节强直,还会导致面部发育不对称、小颌畸形、咬合关系错乱等,严重影响患者身心健康.该病一旦发生则治疗困难、易复发,而且发病机制不清,一直是口腔颌面外科...     

脂肪脱细胞基质联合封闭式负压引流对猪创面炎症反应的影响研究

目的初步探讨脂肪脱细胞基质(decellularized adipose tissue,DAT)联合封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)对猪创面炎症反应的影响。方法取自愿捐赠人脂肪组织,经反复冻融、胰蛋白酶消化及异丙醇萃取制备DAT。大体观察冻干前后DAT外观,HE染色观察其结构和脱细胞效果。取雄性巴马小型猪18只,于每只猪背部制备4个直径4 cm皮肤软组织创面,并随机分为4组;其中,DAT/VSD组创面DAT覆盖联合VSD治疗,DAT组创面单纯DAT覆盖,VSD组创面采用VSD治疗,对照组创面无菌纱布覆盖。治疗后第3、7、10、14天取创面组织,HE染色观察中性粒细胞浸润情况,实时荧光定量PCR检测炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α以及M1型、M2型巨噬细胞表型标记物诱导性一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、精氨酸酶1(arginase 1,ARG-1)mRNA的表达情况,ELISA检测iNOS、ARG-1含量。结果大体及HE染色观察示DAT呈疏松多孔结构,未见细胞残留。动物实验组织学观察显示,治疗后第3天DAT/VSD组中性粒细胞计数低于对照组和DAT组(P<0.05),与VSD组比较差异无统计学意义(P>0.05);第7、10、14天,DAT/VSD组中性粒细胞计数明显低于其他组(P<0.05)。实时荧光定量PCR检测显示,治疗后第3、7、10、14天,DAT/VSD组创面组织IL-1β、IL-6、TNF-α和iNOS mRNA表达均低于其他组,而ARG-1 mRNA表达升高(P<0.05)。ELISA检测显示,DAT/VSD组治疗后第3、7、10、14天创面组织iNOS含量均低于其他组(P<0.05),ARG-1含量高于其他组(P<0.05)。结论DAT联合VSD治疗猪皮肤软组织创面,可以减少继发于炎症反应的组织损害,效果优于二者单独使用以及常规换药。     

口服中成药辅助治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析对不同口服中成药辅助治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）的疗效和安全性进行评价。方法 检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,从建库至2022年11月所收录的口服中成药辅助治疗CP/CPPS的随机对照试验（RCT）,运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、Stata 16软件进行数据分析。结果 最终纳入63项RCT包含前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、前列倍喜胶囊、三金片等13种口服中成药。网状Meta分析结果显示,在临床有效率方面,排名第1的干预措施为前列倍喜胶囊联合常规西医治疗;在降低疼痛症状评分方面,排名第1的干预措施为三金片联合常规西医治疗;在降低排尿障碍评分方面,排名第1的干预措施为热淋清颗粒联合常规西医治疗;在改善生活质量评分方面,排名第1的干预措施为前列倍喜胶囊联合常规西医治疗;在降低美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）总分方面,排名第1的干预措施为银花泌炎灵片联合常规西医治疗;在降低前列腺液白细胞计数方面,排名第1的干预措施为前列解毒胶囊联合常规西医治疗;在安全性方面,不良反应最少的干预措施为前列舒通胶囊联合常规西医治疗;聚类分析显示前列舒通胶囊联合常规西医疗效突出,安全性高。结论 口服中成药辅助治疗CP/CPPS能够提高综合疗效,降低患者NIH-CPSI评分和前列腺液白细胞计数,改善患者的生活质量。临床治疗时,可优先选择前列倍喜胶囊或者前列舒通胶囊联合常规西医治疗。由于纳入研究样本量及文献质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的研究加以验证。     

中药穴位贴敷对急性气管-支气管炎模型大鼠的保护作用研究

目的 研究穴位贴敷对烟熏所致急性气管-支气管炎大鼠外周血及肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平以及支气管上皮细胞核转录因子-κB(NF-κB) p65表达的影响。方法 采用烟熏法制备急性气管-支气管炎模型大鼠,贴敷组用中药粉（麻黄、杏仁、黄芩）+消肿止痛贴于双侧肺俞穴贴敷,西药组灌胃头孢克洛。治疗7 d后,以光镜观察组织病理学,ELISA法检测血清及肺组织TNF-α、IL-1β水平,免疫组化法检测NF-κB p65表达。结果 穴位贴敷显著降低血清及肺组织TNF-α、IL-1β水平,抑制支气管上皮细胞NF-κB p65表达,减轻支气管以及肺组织的损伤。结论 穴位贴敷可显著减轻烟熏引起的急性气管-支气管炎,保护机制可能与调控NF-κB p65表达以及TNF-α、IL-1β水平相关。