创伤性膈疝22例诊断和治疗体会

我院自１９５８年６月至１９９２年７月共治疗２２例创伤性膈疝，２１例手术，１例来不及手术而死亡，１５例痊愈，共死亡７例，发病机理与胸腹部直接暴力、胸腹腔压力差、胸腔负主腹腔肘顺冲击膈肌胶有关，恤性膈疝因多伴有其它严重合并伤，在很多情况下未能被早期发现，而早期正确的诊断和及时手术治疗是提高治愈率的关键。本文同时介绍了手术治疗的体会。     

临床技能实践教学体系的研究与实践

从分析我国临床医学应用型人才培养实践教学中主要存在的问题入手,提出了临床医学实践教学改革的思路,研究和实践了临床技能实践教学体系改革方案,突出了对学生专业素质和临床实践能力的培养,取得了较好的效果.     

姐妹同患永存原始玻璃体增生症的超声表现2例

<正>病例1,女,13岁。因出生后即见双眼瞳孔区发白,自幼双眼视力差,近1年视力明显减退就诊。查体:右眼视力眼前手动,左眼视力0.2,矫正无提高,右眼外斜15°,伴有眼球震颤及晶状体浑浊,双眼小眼球、小角膜、浅前房、小晶状体,瞳孔区灰白,散瞳查见细长的睫状突,晶状体后极部后囊下有局灶性浑浊区。眼底检查:右眼眼底窥视不清,左眼眼底自视乳头至晶状体后有一束粗细不一、中央较致密、周围较稀疏的飘动纤维血管膜。     

急性气肿性胆囊炎并胆囊穿孔超声表现1例

患者男,75岁.因高脂餐后恶心、呕吐、右上腹持续性疼痛17h就诊.既往有胆结石病史.查体:体温37.9℃,心率96次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸18次/min.急性痛苦病容,巩膜及全身皮肤无黄染.右上腹部稍隆起,可扪及一鸭卵大肿物,质中等,有明显触痛.血常规检查:白细胞16.7×109/L,中性93.8％,红细胞4.22×1012/L,血红蛋白130 g/L,血小板175×109/L.     

高压氧治疗老年人外伤性硬膜下积液的临床研究

目的分析高压氧治疗老年人外伤性硬膜下积液的疗效。方法对本科收治的39例老年人外伤性硬膜下积液行常规治疗加高压氧治疗的患者进行回顾性研究，抽取同期32例老年人外伤性硬膜下积液仅行常规治疗的患者作为对照组，在好转例数和转变为慢性硬膜下血肿几率等方面分析此种治疗方法的效果。结果研究组39例，治疗有效率达92．31％，对照组32例，治疗有效率为71．88％，研究组治疗效果明显优于对照组（X^2=5．23，P〈0．05），研究组转变为慢性硬膜下血肿几率（5．13％）明显低于对照组（25％），差异有统计学意义（）（2=5．74，P〈0．05）。结论高压氧是治疗老年人外伤性硬膜下积液行之有效的治疗方法，可以明显降低积液转变为慢性硬膜下血肿的几率。     

口腔中重度异常增生及癌症病变中异倍体细胞的研究

目的：比较口腔红斑和白斑处组织病理学诊断和上皮细胞内DNA倍体分析结果,研究口腔中、重度异常增生及癌变组织中异常体细胞及细胞核内DNA分布区的变化。方法：用小刷刷取口腔红斑或白斑处的上皮细胞,经固定后,涂片离心机制成1～2张玻片,行Feulgen染色做DNA倍体测定。同时在可疑处做活检行组织病理检查。比较病理和DNA倍体测定结果,同时测定口腔上皮细胞核内DNA分布区的变化。结果：46例病例中,病理证实为27例无异常增生、6例轻度异常增生、7例中度异常增生、5例重度异常增生和1例浸润癌。DNA倍体分析在无异常增生和轻度异常增生病例中未见DNA倍体异常;除1例外,另12例中、重度异常增生和浸润癌均可见DNA倍体异常。对12例口腔异倍体细胞定量测定发现5c（7±2.6）%、7c（11±4.3）%和9c（16±5）%细胞核内高DNA分布区明显较2c细胞（2±1.2）%增多（P﹤0.05）。结论：口腔中、重度异常增生和浸润癌的病例多可出现DNA倍体异常;DNA倍体异常细胞伴有核内高DNA分布区增大。     

急性气肿性胆囊炎并胆囊穿孔超声表现一例

患者男,75岁.因高脂餐后恶心、呕吐、右上腹持续性疼痛17 h就诊.既往有胆结石病史.查体:体温37.9℃,心率96次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸18次/min.急性痛苦病容,巩膜及全身皮肤无黄染.右上腹部稍隆起,可扪及一鸭卵大肿物,质中等,有明显触痛.实验室检查:WBC:16.7×109/L,中性粒细胞:0.938,RBC:4.22×1012/L,HGB:130 g/L,PLT:175×109/L.