病历书写存在的主要问题与对策

目的探讨病历书写中存在的主要问题，分析原因，制定对策。方法总结2007年全年出院病案和运行病历质量检查情况。结果主要问题是不按规定时限完成病历书写；不合理拷贝导致原则性错误；病历资料不完整等，影响了病历的真实性、及时性、准确性、完整性和简洁性。结论对策是提高医务人员的法律意识和责任心；采用入院记录由患方确认并签名的方式确保病历的客观真实性；强化科室管理；加强病历书写培训和病历质量监控；加大病历质量奖惩力度。     

规范介入等诊疗操作记录

《病历书写基本规范》对有创诊疗操作记录的书写有明确规定,但对介入等微创诊疗操作记录的书写并未提出明确要求,如果简单要求与有创诊疗操作记录相同似有不妥,经过调研,笔者提出三种具体的解决方案,并详细讨论了每种方案的优点和缺点。     

8例严重急性呼吸综合征死亡病例特点分析

目的总结8例严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）死亡病例临床特点,探讨应对突发传染病的教训与经验。方法总结病例的临床表现、影像资料、实验室资料及治疗措施,分析这些因素对预后的影响。结果SARS传染性强,潜伏期短,老年、妊娠及合并基础病患者预后不良。在早期尚未找到有效抗病毒药的情况下,早休息及合理对症治疗很重要。长期过量应用糖皮质激素易致血糖升高、二重感染等致死并发症。结论对新发传染病做到严密隔离、早休息、早期合理治疗,保护好高危人群至关重要。     

病案复印管理中相关法律问题的探讨

目的提高对病案复印管理的认识。方法通过对我院病案复印工作的体会和相关资料的检索，对其中相关法律问题及产生的原因进行分析。结果病案复印中的法律问题对医院病案管理有一定的影响。结论医院应加强对病案复印工作的管理力度，增进医患和谐。     

落实科学发展观 提高病案服务质量

目的为医院的病案服务和医院的医疗质量管理提供参考。方法对医院病案服务的地位、存在的问题运用科学发展观的理论进行分析。结果病案管理与病案服务中存在急需协调和解决的问题。结论医院需要更新发展理念,提高病案服务的地位,加强病案服务的管理。     

对病案信息重要性的几点再认识

目的提高医务人员对病案信息重要性的认识。方法通过对相关资料及案例的研究,结合病案管理工作中体会,从不同角度对病案信息的重要性进行了分析。结果医务人员对病案信息的重要性认识不足,给医疗质量和安全带来隐患。结论医务人员有必要提高对病案信息的重要性的再认识。     

关于规范病案纸张规格的探讨

国内医疗机构住院病案中纸张规格多沿用传统习惯,以A4标准纸张为主,又同时存在部分非标准规格纸张,直接影响病案的装订、保存和使用。规范和统一住院病案中所有纸张的规格,使住院病案更加美观,且在不增加人力成本的情况下,实现住院病案实时扫描存储,方便医务人员和患者对病案的使用。     

臭氧与紫外线对医院病房空气消毒效果的比较

臭氧与紫外线对医院病房空气消毒效果的比较韩玉坤周华牛义军（中国人民解放军第３０２医院，北京１０００３９）在一体积为３６ｍ３的病房，用累计臭氧发生量为２００ｍｇ／ｈ的臭氧空气消毒器２台，置于离地面１．３～２．０ｍ高处，或用辐照度值（距１ｍ处）为１００μ...     

知情同意书的管理

目的为提高医院管理者及医务人员对知情同意书的认识提供参考。方法通过对知情同意的由来与现行法律规定的分析和对病历中存在的相关问题进行探讨。结果现行法律对知情同意的规定存在不足，医患双方对知情同意书的理解存在误区。结论医院应加大对知情同意书的管理力度，增进医患沟通。     

高病死率真菌肺炎的预防与管理

深部真菌感染是院内感染的重要病原。在传染病院里,真菌肺炎是重症肝炎病人高病死率的重要诱因。但又缺乏早期特异性诊断方法。为此,我们对影响真菌肺炎的高危因素进行早期预测,以求能及时采取预防措施。