纳洛酮在肺性脑病治疗中的体会

目的评价纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效及安全性,收集56例肺性脑病病例,比较在基础治疗相同的情况下,使用纳洛酮和未使用纳洛酮的异同。方法将56例肺性脑病随机分为治疗组及对照组,两组均予抗感染、解痉、
痰,保持气道通畅,持续低流量鼻导管吸氧,氧流量为1~3L/min,维持机体水、电解质平衡及营养支持等治疗。治疗组则加用纳洛酮注射剂治疗。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良反应发生。结论纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效确切、安全性高。     

急性胰腺炎并发ARDS 21例临床分析

急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是急性胰腺炎较常见而严重的并发症,其发病机理复杂,诊断标准不一.本文收集我院1991年4月～1998年10月288例急性胰腺炎住院患者资料,对其中并发ARDS的21例进行临床分析,探讨急性胰腺炎并发ARDS的临床发病特点和治疗方法对预后的影响,以提高临床医师对本型ARDS的认识.     

83例成人呼吸道感染病原分布及变迁分析

目的监测成人呼吸道感染的病原分布特征和耐药情况,掌握其病原菌变迁规律,为成人呼吸道感染的治疗提供依据。方法采用纤支镜防污染毛刷获取成人呼吸道感染病原标本,送检标本先行草蓝染色,然后进行普通培养,以菌落数大于10^3cfu／mL为有效标本,依据培养的情况取优势菌落进行分纯、细菌鉴定和药敏测定。结果采用纤支镜防污染毛刷获取呼吸道感染病原标本83例,其病原分布显示：G^＋球菌和G^-杆菌分别占全部分离菌株的30．12％和63．86％。结论G^-菌属的感染逐渐增多,甚至超过G^＋菌属而居主导地位,G^＋球菌及G^-杆菌对青霉素类的耐药性显著增加;G^-杆菌对氨基甙类、喹诺酮类药物的敏感性较高,头孢类药物的抗菌活性与喹诺酮类相似。G^＋球菌对头孢菌素的敏感性高于青霉素类药物。     

无创机械通气在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:评价呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:收集我院老年COPD合并呼吸衰竭住院患者61例,其中使用呼吸机无创机械通气为治疗组共24例,未使用者为对照组共37例,两组内科药物治疗相同,治疗组予以呼吸机无创机械通气治疗.结果:呼吸机无创机械通气组中耐受良好者20例,2例不能耐受.治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组相比,平均住院天数缩短(P<0.05).血气改善时间明显缩短(P<0.01),且治疗组患者血压水平未受到叫显影响(P>0.05);也未发生气压伤或呼吸机相关肺炎.结论:经鼻(面)罩呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

284例呼吸道感染的病原学调查

现就我院１９９５年７月～１９９９年１２月３６９例呼吸道感染住院患者的病原分布进行回顾，对其中２８４份进行普通痰培养及药敏分析，以期了解并掌握主要的致病菌及耐药情况。１材料及方法１．１ 标本采集：２８４份送检标本均系我院１９９５年７月～１９９９年１２月呼吸道感染住院患者以偷规取痰方法获得。其方法是：患者清晨用清水反复漱口，用力咳嗽，从呼吸道深部咳出的新鲜痰液立即送检。送检标本光镜检查每低倍视野鳞状上皮细胞＜ １０个方进行培养［１］。１．２ 细菌分纯、鉴定及药敏测定：送检标本先行普通培养，依据培养情况…     

83例成人呼吸道感染病原分布及变迁分析

目的 监测成人呼吸道感染的病原分布特征和耐药情况,掌握其病原菌变迁规律,为成人呼吸道感染的治疗提供依据.方法 采用纤支镜防污染毛刷获取成人呼吸道感染病原标本,送检标本先行草蓝染色,然后进行普通培养,以菌落数大于103cfu/mL为有效标本[1],依据培养的情况取优势菌落进行分纯、细菌鉴定和药敏测定.结果 采用纤支镜防污染毛刷获取呼吸道感染病原标本83例,其病原分布显示:G+球菌和G-杆菌分别占全部分离菌株的30.12%和63.86%.结论 G-菌属的感染逐渐增多,甚至超过G+菌属而居主导地位[2],G+球菌及G-杆菌对青霉素类的耐药性显著增加;G-杆菌对氨基甙类、喹诺酮类药物的敏感性较高,头孢类药物的抗菌活性与喹诺酮类相似.G+球菌对头孢菌素的敏感性高于青霉素类药物.