经瞳孔温热疗法治疗高度近视性脉络膜新生血管

目的通过分析经瞳孔温热疗法（TTT）治疗高度近视性脉络膜新生血管（CNV）的临床特点和不同影像学表现,以评估TTT疗法对治疗高度近视性CNV的安全性的适应范围。方法荧光素眼底血管造影（FFA）确诊的高度近视性CNV患者24例（25只眼）,采用810nm半导体激光治疗。其中典型性CNV者17只眼,隐匿性CNV者6只眼,混合性（微小典型性）CNV者2只眼。按CNV发病部位分为旁中心凹（中心凹外200～500μm）CNV者10只眼,黄斑区（中心凹50μm外血管弓内）CNV者15只眼。治疗后1个月开始随访,治疗次数1～3次,随访时间6～22个月不等,平均9.6个月,随访时检查视力及眼底,并通过光相干断层扫描（OCT）和FFA观察眼底出血和渗出吸收的情况以及CNV的闭合情况。结果同治疗前相比,末次随访时视力不变或提高的患眼为65%,视力较治疗前减退的患眼为35%。TTT治疗后1、3个月和末次随访时,OCT观察的黄斑区渗液较治疗前减少者分别占44%、52%、50%。治疗前、治疗后3个月、末次随访时,黄斑体积分别为（6.88±0.21）mm3、（6.81±0.27）mm3、（6.73±0.29）mm3,但统计学分析无显著差异。末次随访时CNV的FFA检查显示在隐匿性、典型性和微小典型性CNV闭合率分别为100%、56.25%和100%,仅4只眼荧光渗漏增加,均为典型性。结论TTT治疗高度近性视脉络膜CNV有良好的安全性和较好疗效。对隐匿性CNV的疗效可能优于典型性和微小典型性。     

3D回旋仪模拟微重力效应对小鼠骨骼和心脏的影响

目的：利用3D回旋仪模拟微重力效应探究对小鼠骨骼和心脏的影响。方法：25只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机分成5组（n=3～5）：地面对照组（GC组）,3周处理对照组（TC3组）,3周模拟微重力组（SM3组）,6周处理对照组（TC6组）,6周模拟微重力组（SM6组）。使用Micro-CT检测小鼠左股骨参数变化。采用超声方法检测小鼠心脏结构和功能的变化。结果：与GC组相比,TC3组、SM3组、TC6和SM6组小鼠的骨体积分数,骨小梁厚度显著降低（P<0.05）,骨小梁间距显著增加（P<0.05）。骨小梁数量和皮质骨壁厚度没有显著性差异。3D回旋仪处理3周后,与小鼠左心室后壁厚度变薄相比,其他参数没有变化。而在第6周,舒张期和收缩期的左心室内径变小,左心室质量变轻。结论：3D回旋仪模拟微重力效应会导致小鼠骨质流失,影响心脏结构和功能,且具有时间效应。     

糖尿病足57例临床诊治分析

目的探讨糖尿病足的综合防治策略。方法对57例糖尿病足患者的临床发病相关因素、诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果糖尿病足发生坏疽的危险因素包括高龄、女性患者、HDL-C降低、LDL-C升高、收缩压升高、血糖控制差等,与非坏疽组比较有显著性意义(P<0.05)。足病溃疡面分泌物细菌培养药物敏感试验显示常用抗生素的耐药率达50%～70%。结论 Wagner足病分级Ⅰ～Ⅲ级患者疗效90%以上,Ⅳ～Ⅴ级患者疗效差,截肢(趾)率高。提示对糖尿病足的早期筛查和诊治、高危险因素的综合防治并达标,是从根本上改变糖尿病足病预后不良的有效方法。     

子宫内膜癌三维超声血管血流参数与病理学预后指标的相关性

目的探讨子宫内膜癌三维超声血管血流参数与病理学预后指标的相关性。方法选择子宫内膜良性病变患者120例(良性组)与子宫内膜癌患者120例(癌变组),所有患者给予三维超声,记录血管血流参数;采用免疫组化法检测两组病灶病理学预后指标(IGF-1、IGF-2)表达情况并进行相关性分析。结果癌变组的超声病灶形态、内膜回声、增强强度、增强均度与良性组对比差异有统计学意义(P<0.05)。癌变组的IGF-1、IGF-2表达阳性率分别为90.8%、74.2%,显著高于良性组的28.3%、36.7%。癌变组中三维超声血流分级与良性组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在癌变组中,直线相关分析显示三维超声血流分级与IGF-1、IGF-2表达阳性率呈显著正相关性(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者多表现为IGF-1、IGF-2的高表达,三维超声血管血流分级程度比较高,两者存在相关性,可共同影响子宫内膜癌的发生。     

猪链球菌2型毒力因子多重PCR检测方法的建立与应用

猪链球菌2型是一种重要的人兽共患传染病，该病已成为严重影响各国养猪业发展的一种重要疫病，同时也是公共卫生防疫的重点。不同猪链球菌2型菌株的致病力不同，可分为高致病性毒株、低致病性毒株、不致病性毒株3种，这种致病力差异与各菌株的毒力因子直接相关，猪链球菌的毒力因子较为复杂，已知的毒力因子有溶菌酶释放蛋白（MRP）、细胞外蛋白因子（EF）、溶血素（SLY）、荚膜多糖（CPS）、     

某部官兵健康素养调查及其影响因素分析

目的 调查了解某部官兵健康素养现状及其影响因素,为开展针对性健康教育提供依据。方法 通过横断面研究,对某部2 345名官兵开展健康素养调查,通过单因素和多因素分析,探讨健康素养水平的影响因素。结果 某部官兵健康素养水平为22.89%。基本知识与理念、健康生活方式与行为和健康技能3个方面素养水平分别为38.87%、29.13%和22.40%;6类问题素养水平由高到低为：健康信息(77.42%)、安全与急救(76.53%)、科学健康观(42.10%)、基本医疗(25.13%)、慢性病防治(24.73%)和传染病防治(23.65%)。单因素组间比较：年长者高于年轻者(P<0.001),工龄长者高于工龄短者(P<0.001),文化程度高者高于文化程度低者(P<0.001),已婚者高于未婚者(P<0.001),不吸烟者高于吸烟者(P<0.001),个人罹患慢性病者高于个人未罹患慢性病者(P=0.008)。多因素logistic回归分析结果表明：工龄(OR=1.205,95%CI:1.009～1.440)、文化程度(OR=1.997,95%CI:1.723～2.315...     

四子饮治疗便秘疗效及安全性的评价

目的口服四子饮治疗便秘疗效及安全性的评价,通过临床评价结果安全性可靠及疗效显著,可做茶饮服用,具有明显经济及临床意义。方法符合标准的70例便秘者按症状随机分为两组,治疗组、对照组各35例,治疗组连续服用同四子饮9天,对照组服安慰剂。结果治疗组食用后排便次数明显增加,平均增加率56. 06%,与对照组的2. 70%比较具有显著性差异(P 0. 05);排便状况积分平均下降23. 58%,与对照组的8.49%比较具有显著性差异(P 0. 05);粪便性状积分平均下降23. 58%,与对照组的13. 21%比较具有显著性差异(P 0. 05)。两组的一般情况、血尿粪、生化常规、胸透、腹部B超及心电图均未见异常,受试者健康无不良影响。结论口服四子饮治疗便秘疗效显著及安全性可靠,并可以做成四子茶便于患者安全方便服用,经济实惠无副作用,可以推广医院及临床应用,具有明显的经济及临床意义。     

广西狂犬病流行病学

狂犬病在全世界范围内流行,据WHO报告,约有90多个国家流行此病,欧美等发达国家狂犬病发病率较低,南美洲的人狂犬病主要由蝙蝠传播,而以亚洲、非洲最为严重.     

18F-FDG PET/CT对皮肌炎抗MDA5抗体及预后的预测价值

目的:分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢、肿瘤发生率以及肺间质性改变在¹⁸F-FDG PET/CT的影像特征及其鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的价值。 方法:回顾性分析2016年6月至2019年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的75例(34例抗MDA5抗体阳性,41例抗MDA5抗体阴性)皮肌炎患者[男21例、女54例,年龄(52.3±14.3)岁]和30名健康对照者[男10名、女20名,年龄(53.5±11.8)岁]的影像和临床资料,测定并计算肌肉SUV max及肌肉SUV max平均值(mSUV max);统计皮肌炎患者合并肿瘤性病变的情况;测定皮肌炎合并间质性肺炎患者肺炎病灶的SUV max。采用两独立样本 t检验、单因素方差分析、SNK检验和 χ²检验分析数据;行ROC曲线分析肌肉mSUV max鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的诊断效能。 结果:健康对照者、抗MDA5抗体阳性和抗MDA5抗体阴性皮肌炎患者的肌肉mSUV max分别为0.39±0.05、0.66±0.21和0.87±0.29( F=39.93, P<0.001);皮肌炎患者的肌肉mSUV max均高于健康对照者( q值:6.76、12.63,均 P<0.001);抗MDA5抗体阴性患者高于抗MDA5抗体阳性患者( q=5.79, P<0.001)。ROC AUC为0.74,当肌肉mSUV max取最佳阈值0.75时,在皮肌炎中鉴别出抗MDA5抗体阳性的准确性为74.7%(56/75)。抗MDA5抗体阴性患者中,恶性肿瘤6例(14.6%,6/41);抗MDA5抗体阳性患者中,无恶性肿瘤病例(0/34;χ²=5.41, P=0.020)。抗MDA5抗体阴性伴发间质性肺炎11例(26.8%, 11/41),抗MDA5抗体阳性伴发间质性肺炎33例(97.1%, 33/34;χ²=37.81, P<0.001);抗MDA5抗体阳性患者肺炎FDG代谢高于抗MDA5抗体阴性患者(SUV max:3.65±1.83和2.38±1.27;t=2.13, P=0.039)。 结论:抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢高于健康对照者,但低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者肿瘤性病变发生率低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者发生间质性肺炎的比例和严重程度均高于阴性患者。¹⁸F-FDG PET/CT对于鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎具有一定价值。     

糖尿病性新生血管性青光眼的综合治疗

目的探索糖尿病性新生血管性青光眼（NVG）的新的治疗方法以提高疗效。方法对11例（13只眼）糖尿病性NVG采用结膜下注射α-干扰素联合青光眼阀门植入手术以及术后及时的眼底光凝治疗。结果11例（13只眼）糖尿病性NVG眼压控制正常,术后1个月平均眼压为17.3mmHg,角膜恢复透明,8例（9只眼）视力不同程度的提高,3例（4只眼）视力不变,无视力下降,虹膜面新生血管完全消退或仅余很少,角膜透明,前房无积血。11例（13只眼）术后1个月后均行全视网膜光凝。结论该方法不仅可消退虹膜面的新生血管,促使前房积血的吸收,恢复角膜的透明,而且可抑制阀门引流盘周围的纤维增生,有利于术后眼压的控制,恢复了部分视力。