1 393例痰标本细菌培养及药敏分析

目的 探讨我院痰标本细菌感染的分布及耐药状况.方法 总结我院2007-2008年间1 393例痰标本细菌培养、68株耐药菌产ESBLs酶和AmpC酶检测及药敏结果.结果 从1 393例痰标本中共检出377株病原菌.377株细菌中对第三代头孢菌素2种或以上有中介或耐药的革兰阴性杆菌68株.68株中,ESBLs酶的阳性率为大肠埃希菌38.5%(5/13)、肺炎克雷伯菌48.3%(14/29)、阴沟肠杆菌62.5%(5/8)、铜绿假单胞菌44.4%(8/18);AmpC酶的阳性菌为大肠埃希菌15.4%(2/13)、肺炎克雷伯菌6.9%(2/29)、阴沟肠杆菌37.5%(3/8)、铜绿假单胞菌5.6%(1/18).其他革兰阴性杆菌未检出ESBLs、AmpC. 结论 肺部感染常见病原菌发生变化,ESBLs酶和AmpC酶阳性株发现率越来越高.临床应开展并重视ESBLs、AmpC的检测和耐药率监测,合理使用抗生素.     

1356份血清甲苯胺红卡片试验与间接血凝试验检测梅毒假阳性结果分析

目的了解采用甲苯胺红卡片试验(TRUST)和间接血凝试验(TPHA)检测梅毒血清学结果的准确性。方法对1356份性病门诊血清先后进行TRUST试验和TPPA,对两种方法检测阳性患者进行临床综合评价。结果421例TRUST筛查阳性血清患者51例临床诊断为非梅毒患者,假阳性率12.1%;450例经TPPA试验阳性患者仍有39例为非梅毒患者,假阳性率8.7%,两种方法对梅毒诊断的假阳性率差异无统计学意义。结论应用梅毒实验室血清学结果诊断梅毒要注意生物学假阳性干扰,临床诊断注意将血清学结果与临床综合评价相结合。     

2556例门诊患者支原体、衣原体检测及支原体感染药敏分析

目的调查门诊患者的溶脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和沙眼衣原体（Ct）的感染率,分析支原体对10种常用药物的敏感情况。方法采用珠海银科和英国立明试剂进行检测,分析病原体的感染及支原体药敏。结果2006年1月-2009年10月间岳阳市第二人民医院2556例门诊标本中总阳性率为55.8%,男性和女性感染阳性率为分别40.7%、75.3%;总感染阳性率Uu为41.7%,Mh为23.1%,Ct为14.8%;单纯感染阳性率Uu为22.3%,Mh为5.6%,Ct为4.9%。年龄分段以20～30岁标本数762例、感染率64.3%为首。年度感染阳性率基本一致。以强力霉素、交沙霉素、美满霉素为药物敏感率前三位,分别为81.3%、73.4%、71.1%;氧氟沙星、环丙沙星、阿齐霉素的耐药率为前三位,分别为57.6%、55.7%、51.7%。结论本地区支原体、衣原体感染率较高,女性感染率明显高于男性。治疗用药首选强力霉素、交沙霉素、美满霉素。加强对NGU易感人群的性健康知识和婚姻道德观念教育。     

外伤创面分泌物微生物学检验与外科病区医院感染调查

<正>外伤患者感染来源与外伤创面直接感染、受创机体本身对病原微生物的抵御能力有所下降及受创机体内源性感染有直接关系,感染的创面病原微生物优势菌株与外科病区相关物品表面及医务人员所携带的病原微生物也有着密切关     

荧光定量PCR法检测234例HBV-DNA结果分析

目的用FQ-PCR检则血样中HBV-NDA拷贝数,了解用ELISA法检测HBV-M不同的标志组合时,其对应的HBV-DNA阴、阳性及阳性的DNA拷贝数。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测234例血样。结果97例HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)者,其HBV-DNA阳性为96例,定量结果对数值的靶值为7.91;60例HBsAg(+),抗-HBc(+),抗-HBe(+)者,其HBV-DNA阳性为37例,定量结果对数值的靶值为4.73;13例抗-HBc(+)者,其HBV-DNA阳性为2例,定量结果对数值的靶值为3.22;而4例HBV-M全(-)的HBV-DNA也全阴性。结论FQ-PCR能快速,特异,灵敏地定量检测血液及各种体液中病原体的DNA或RNA,对疾病的诊断,治疗过程监测,愈后监控及药效评价等都具有很高的实用价值。     

急性冠状动脉综合征患者血浆神经肽Y的变化及意义

目的 :研究急性冠状动脉综合征发病时神经肽 Y( NPY)的作用及临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定冠心病患者胸痛发作时及治疗缓解 3天后血浆中 NPY浓度。结果 :稳定性心绞痛组胸痛发作期及治疗缓解 3天后血浆NPY浓度与正常对照组无显著差异。不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组入院胸痛发作时血浆 NPY浓度明显高于对照组 [( 2 69.5± 10 0 .7) ng/ L ,( 2 70 .8± 99.7) ng/ L对 ( 15 5 .6± 3 7.8) ng/ L ,P<0 .0 1) ],经治疗缓解后均下降到与对照组相比无差异 [( 172 .4± 10 0 .9) ng/ L,( 176.8± 60 .5 ) ng/ L 对 ( 15 5 .6± 3 7.8) ng/ L,P>0 .0 5 ) ]。急性心梗组入院时泵功能 ～ 级者 ( n=5 )血浆 NPY浓度明显高于 ～ 级者 ( n=5 ) [( 3 3 3 .7± 79.4 ng/ L 对 ( 167.9± 3 6.9) ng/ L,P<0 .0 5 ) ]。结论 :急性冠状动脉综合征患者发病时 NPY增高可能是由于严重心肌缺血、剧烈胸痛引起交感神经过度兴奋及血小板释放 NPY增多所致 ,而 NPY增加进一步引起冠脉痉挛 ,加重心肌缺血     

315株痰培养菌谱及药敏结果分析

近年来,由于抗生素的广泛应用,使临床上引起感染的细菌谱明显改变,细菌因产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)而耐药的现象愈来愈多,条件致病菌及寄殖菌所致的感染增多。耐药菌株及多重耐药的量呈上升趋势,感染性疾病的预防和控制愈加困难。为探讨肺部感染致病菌及其耐药性的动态变化,作者对本院2002～2003年2年间956份痰标本中分离的315株病原菌菌谱及药敏结果进行回顾性分析。