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目的:探讨经肝动脉导管注射明胶海绵碘化油乳剂治疗肝癌合并严重动静脉瘘的可行性及临床应用价值。方法:对38例肝癌动静脉瘘患者血管分别行超选择插管注射明胶海绵碘化油乳剂,造影观察动静脉瘘的栓塞率,血管再通率,副作用,并发症及生存率等指标。结果:38例肝癌动静脉瘘患者经肝动脉导管注入明胶海绵碘化油乳剂约2~10mL栓塞,栓塞后造影显示闭塞率为94.7%(36/38),4周后造影显示动静脉瘘再通率为5.56%(2/36),未见确切不良反应,肿瘤碘化油乳剂沉积好,患者6月生存率为94.7%(36/38),12月生存率为60.5%(23/38),24月生存率为21.1%(8/38)。结论:经肝动脉导管注射碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘安全可靠,对瘘口要求不高,栓塞率高,再通率低,肿瘤的栓塞治疗效果好。 相似文献
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目的 探讨支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer ,NSCLC)患者的疗效及对其NLR、HIF-1α及VEGF等指标的影响。方法 选取宜宾市第一人民医院和华西医院收治的85例NSCLC患者作为研究对象。根据治疗方式的差异将其分为两组。其中研究组患者40例,采用支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗治疗,对照组患者45例,采用常规化疗药物治疗,比较两组患者的临床疗效等差异。结果 治疗前两组患者的肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组肿瘤直径小于对照组(P<0.05);治疗后3个月,研究组的客观缓解率(72.5%)高于对照组(42.2%)(P<0.05);治疗前两组患者的HIF-1α、VEGF、NLR比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组HIF-1α、VEGF、NLR均比对照组改善明显(P<0.05);治疗后,研究组患者的并发症发生率(15%)低于对照组(35.6%)(P<0.05);治疗后一年,研究组的生存率高于对照组(P<0.05)。结论 支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期NSCLS患者的疗效更为显著,同时可降低肿瘤相关指标水平及化疗相关并发症发生率,最终改善其预后,值得临床推广应用。 相似文献
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现将冠状动脉发育不良1例分析如下。1病历摘要男,17岁。因反复头晕8个月余、晕厥2次、发现心脏杂音2个月余入院。查体:心浊界向左扩大,HR 92次/m in,律齐,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/6收缩期杂音。余各瓣膜听诊区未闻杂音。杵状指(趾)阴性。南京大学医学院附属鼓楼医院及我院心脏彩超均示先天性心脏病,主动脉瓣上狭窄(局限环形狭窄);我院心脏彩超示左右冠状动脉开口位置正常,室壁运动正常。ECG未见异常,余各项检查无手术禁忌证,遂在全麻、低温、体外循环下行主动脉瓣上狭窄矫治术。术中见主动脉瓣上1.5cm处狭窄,狭窄段长约1.5 cm,左右冠… 相似文献
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目的总结超重或肥胖成年心脏病患者体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)心内直视术的围术期处理经验。方法以体重指数(BMI)≥24的CPB心脏手术患者42例为观察组,体重平均(70.9±3.5)kg,BMI平均27.1±1.2,其中超重(BMI≥24)24例,肥胖(BMI≥28)18例。术前注意控制高血压及纠正糖尿病。手术在中低温、CPB下完成,其中行心脏瓣膜置换术22例、先心病矫治术17例、冠脉搭桥术同期心瓣膜置换2例、心脏肿瘤切除术1例。术后入ICU接呼吸机辅助通气,并给予多巴胺等血管活性药物。以同期BMI<24的CPB心脏手术患者220为对照组。结果观察组术后低心排出量综合征及呼吸功能不全的发生率明显高于对照组(P<0.05);而主动脉阻断时间、CPB时间、呼吸机支持时间、ICU滞留时间、住院时间、其它并发症发生率、住院死亡率比较,两组无统计学差异(P>0.05)。观察组死亡2例(4.8%)。结论超重或肥胖并非心内直视手术禁忌症,只要围术期处理得当,超重或肥胖患者也可取得满意的手术效果。 相似文献
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随着先天性心脏病(CHD)手术数量的增加,CHD治疗方法的改进日益受到重视。传统直视手术中体外循环(CPB)所带来的一系列并发症,经皮介入治疗对患儿年龄、体质量的限制以及对患儿血管的损伤,使心脏外科工作者开始研发新的外科治疗方式。在此背景下,可以将两种术式结合从而最大程度地发挥其优势的"杂交"手术开始走入广大临床工作者的视野。该文简要介绍CHD"杂交"手术的概念、发展历史、主要临床应用、并发症及处理等内容,并对这一技术进行综合评价及展望。 相似文献
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经右腋下切口体外循环手术患者围术期肺功能的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究经右腋下切口体外循环(CPB)手术患者的围手术期肺功能的变化。方法右腋下切口CPB手术20例为观察组,常规前正中切口CPB手术14例为对照组。分别检测开胸前、CPB前、关胸后、术后2h和术后4h的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血二氧化碳与呼气末二氧化碳分压差(ΔPCO2)、呼吸指数(RI)、气道阻力(Raw)及动态总顺应性(Cdyn)。结果两组均无死亡。围术期PaCO2、ΔPCO2和RI两组间变化不明显,Raw和Cdyn在关胸后与术后2h两组间比较差别有统计学意义(P<0.05),但在术后4h均恢复。结论经右腋下切口CPB手术并不加重CPB对肺的损伤。 相似文献