剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液和缩宫素预防宫缩乏力的疗效比较

目的 比较宫缩乏力高危孕妇行剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液和缩宫素的治疗效果.方法 选取因妊娠合并症或妊娠并发症需行剖宫产术终止妊娠的具有宫缩乏力高危因素211例孕妇作为研究对象,依据临床前瞻性研究的随机对照原则,按照随机数字表分为2组,即缩宫素组(子宫肌层注射并静脉滴注各20 U)105例和卡前列素氨丁三醇注射液组(子宫肌层注射0.25 mg)106例,比较2组的临床治疗效果.结果 卡前列素氨丁三醇注射液组患者中符合产后出血诊断的比率、平均失血量和手术前后血红蛋白变化均明显低于缩宫素组患者[8.5% vs 20%, (416.9±188.0)mL vs (684.3±447.1)mL,(9.5±3.7)g/L vs (16.4±6.8)g/L,P<0.05];卡前列素氨丁三醇注射液组呕吐发生率明显高于缩宫素组(17.0% vs 4.8%)(P<0.05).结论 临床上对宫缩乏力高危孕妇施行剖宫产时尽早应用卡前列素氨丁三醇注射液,可有效减少产后出血的发生.     

经阴道补充雌激素对促排卵期薄型子宫内膜的影响

目的:研究经阴道补充雌激素对促排卵期薄型子宫内膜的影响.方法:选择我院2013年6月～2014年6月接收的不孕症妇女229例作为研究对象,将患者分为四组,A、B、C、D组,分别为57例、56例、66例和50例,其中D组应用克罗米芬(CC)促排卵,A组应用CC+补佳乐,B组应用CC+芬吗通,C组应用CC+补佳乐+芬吗通,比较四组子宫内膜厚度变化、雌激素变化和妊娠率.结果:A、B、C三组妇女治疗后的子宫内膜厚度、雌激素水平、妊娠率显著大于D组,C组治疗后子宫内膜厚度增幅、雌激素水平增幅、妊娠率显著比A、B组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道补充雌激素可改善子宫内膜的容受性,促进胚胎着床,改善不孕症状.     

经阴道超声引导下抽吸及MTX注射治疗剖宫产疤痕妊娠的疗效分析

目的 探讨经阴道超声引导下抽吸及MTX注射治疗剖宫产疤痕妊娠的临床疗效.方法 选取2007年1月~2017年1月因剖宫产疤痕妊娠在福建医科大学附属闽东医院妇产科住院治疗且临床资料完整的患者为研究对象.结果 患者诊断时孕周5+2周~7+4周,β-HCG水平1582~57949 IU/mL,所有患者均诉有阴道流血,无严重下腹疼痛,5例患者诊断时可见心管搏动,穿刺后心管搏动均停止,平均手术操作时间为(8.2±1.5)min,手术出血量均<50 mL,5例患者因术后随访日β-HCG较前下降欠佳而需肌注MTX.所有患者在随访期间均无出现感染、子宫破裂,子宫均得以保留而无明显并发症.结论 经阴道超声引导下抽吸及MTX注射治疗剖宫产疤痕妊娠疗效好,对治疗前β-HCG>20000 IU/mL的患者应考虑加用经肌肉注射MTX.