棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗首发精神分裂症疗效观察

目的比较棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预对首发精神分裂症患者的疗效和预后的影响,及治疗后外周血脑源性神经营养因子（BDNF）水平的变化。方法将120例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预组（联合治疗组）和单用棕榈酸帕利哌酮长效针剂组（单用药组）,每组各60例,进行为期12个月的治疗。评定两组患者治疗前（基线）及治疗后3、6、9、12个月的阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、个人和社会功能评分（PSP）量表、用药满意度问卷（MSQ）,以评估疗效、安全性、社会功能和用药满意度,同时比较两组患者临床缓解率和复发率。采用酶联免疫法检测治疗前后外周血BDNF水平。结果联合治疗组临床缓解率为89.4%,高于单用药组的69.6%（P＜0.05）;复发率为1.8%,低于单用药组的7.1%（P＜0.05）;联合治疗组治疗后不同时点PANSS和PSP评分改善均优于单用药组（均P＜0.05）;两组患者治疗后BDNF水平均显著升高,但是联合组用药BDNF水平升高更多。两组患者TESS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,联合治疗组不同时点MSQ评分均优于单用药组（均P＜0.05）。结论棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预能明显提高精神分裂症患者的临床缓解率,降低复发率,能安全有效地用于精神分裂症的维持治疗,并且显著提高患者外周血BDNF水平。     

基于SWOT的全科医学生实践应用能力评价体系的研究

全科医学教育在我国蓬勃发展,针对其实践应用能力评价体系缺乏系统性。该文对全科医学生实践应用能力评价体系的现状进行了分析,并文采用SWOT战略分析方法,分析和比较了培养的优势、劣势、机遇和威胁。归纳总结了全科医学生实践应用能力评价指标体系。为地方医学院校在全科医学生实践应用能力评价体系的建设提供新的思路和建议。     

碳素光疗法缓解和治疗疼痛的研究进展

碳素光疗法是目前疼痛治疗领域的一种新兴治疗模式,与其他传统疼痛治疗方法(如药物治疗、化学治疗)相比,碳素光疗法具有无创、无毒、高适用性和副作用小等优点。综述碳素光疗法的定义、作用机制、国内外研究进展、碳素光疗法在疼痛病人中的应用效果以及存在的问题,以期为我国疼痛病人碳素光疗法相关研究提供参考和借鉴。     

皮瓣移植治疗Ⅲ度褥疮的护理

我院2003-2005年运用局部皮瓣移植术治疗Ⅲ度褥疮患者9例，取得良好效果，护理体会如下。     

细胞因子信号转导抑制因子3与早产关系的研究

目的 探讨细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）与早产的关系.方法 选取2013年2月至2013年10月本院收治自发性早产患者及足月妊娠妇女各30例为研究对象,自发性早产患者为实验组,足月妊娠妇女设为对照组,收集两组胎盘组织,应用RT-PCR及Western-blot检测两组孕妇胎盘组织中的SOCS3蛋白及mRNA的表达情况,比较不同组间SOCS3表达强度;采用RT-PCR检测胎盘组织中IFN-α、IL-10基因表达情况,分析Th1/Th2平衡情况.结果 PCR检测结果显示,SOCS3-mRNA在对照组和实验组胎盘组织中均有表达,对照组SOCS3-mRNA表达强度值明显低于实验组（P ＜0.01）;West-ern-blot结果显示,实验组胎盘组织中SOCS3的蛋白表达明显强于对照组（P＜0.01）,SOCS3基因及蛋白表现一致;实验组患者Th1分泌的细胞因子IFN-α表达显著高于对照组（P＜0.01）,Th2分泌的细胞因子IL-10介导的体液免疫功能减弱（P＜0.05）,Th1/Th2平衡向Th1偏离.结论 早产发生与SOCS3高表达有一定的关系,其作用机制可能是其通过的信号传导及转录活因子（JAK/STAT）信号途径调节体内免疫平衡.为早产研究奠定了基础.     

盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的对照研究

目的探讨盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法将96例AD患者随机分为盐酸美金刚组和多奈哌齐组,在治疗前、治疗后2周、4周、8周、16周、24周末分别进行简易智能状态检查（MMSE）评分和临床疗效评估。结果在治疗2、4、8周末评估两组相仿,第16、24用末多奈哌齐组优于盐酸美金刚组。结论盐酸美金刚与多奈哌齐短期疗效相仿,多奈哌齐组远期疗效优干盐酸美金刚组,两组均有良好的安全性。     

五味子多糖对脑肿瘤干细胞的凋亡诱导及生长抑制作用

目的：探讨五味子多糖（SCP）对脑肿瘤干细胞（BTSCs）生长的抑制作用,阐明SCP抑制BTSCs生长的抑制机制。方法：培养原代人脑肿瘤细胞,CD133免疫磁珠法分选获得BTSCs,免疫荧光法鉴定BTSCs中神经干细胞标记抗原CD133和Nestin表达情况;将BTSCs分为对照组和不同剂量SCP组,分别用0、200、400和800 μg·L^-1SCP处理;噻唑蓝（MTT）法检测各组BTSCs的增殖率,Annexin Ⅴ-PI分析细胞凋亡率,酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组BTSCs培养上清中Bax、Bcl-2和Cascpase-3蛋白表达水平。结果：免疫荧光染色,CD133和Nestin在BTSCs中呈阳性表达。MTT检测,与对照组比较,各剂量SCP组BTSCs增殖率降低,400和800 mg·L^-1组差异有统计学意义（P<0.05）。Annexin Ⅴ-PI检测,800 mg·L^-1SCP组细胞凋亡率明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。ELISA法检测,与对照组比较,各剂量SCP组BTSCs中Bax蛋白表达水平升高（P<0.05）,800 mg·L^-1SCP组Bcl-2蛋白表达水平降低（P<0.05）,各剂量SCP组Bax/Bcl-2比值明显升高（P<0.05）。与对照组比较,800 mg·L^-1 SCP组BTSCs中Caspase-3蛋白表达水平明显升高（P<0.01）。结论：SCP可抑制BTSCs生长,诱导细胞凋亡可能是其作用机制之一。     

慢性精神分裂症患者IL-18基因-607C/A位点多态性、血清IL-18蛋白水平与认知损害的关联分析

目的 比较慢性精神分裂症患者和健康对照组外周血IL-18蛋白水平与认知功能的相关性,探讨认知功能损害与IL-18蛋白水平的关系。 方法 本研究入组温州康宁医院2012年1月—2014年12月住院患者158名慢性精神分裂症患者和150名健康对照者。采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知水平,酶联免疫法(ELISA)检测研究对象外周血IL-18水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测IL-18基因-607C/A位点多态性,阳性和阴性症状量表(PANSS)检测患者的临床症状。 结果 慢性精神分裂症患者外周血IL-18水平显著高于健康对照组(P＜0.05),RBANS总分、即刻记忆和延迟记忆分也显著低于健康对照组(P＜0.05)。相关分析发现,IL-18蛋白水平与RBANS总分和即刻记忆和延迟记忆因子分成正相关(P＜0.05)。进一步的回归分析发现,IL-18是RBANS总分和即刻记忆、延迟记忆的独立决定因素。 结论 免疫反应在精神分裂症的认知功能中起重要作用,IL-18在慢性患者中起神经保护性作用。      

医学院校病理实验教师素质的自我培养

21世纪科学技术地飞速发展。随着科学技术的不断发展和医学模式的转换,培养新型医学人才刻不容缓。高等医学院校病理实验技术涉及到病理学科的教学、临床、科研、管理等多个方面。     

背面显示脊髓与脊神经标本的制作

本文介绍了背面显示脊髓与脊神经标本的制作，精心设计、加工成能从背面展示脊髓与脊神经前后根、脊神经节及脊神经分支的位置和邻接关系的标本。此法制作的标本外型美观，内部结构显示清晰，富有层次感和立体感，使学生对重点难点一目了然．保证了解剖教学质量。