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氟比洛芬酯术后镇痛对老年患者免疫细胞因子的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察氟比洛芬酯用于股骨骨折髓内钉固定术后老年患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)的临床效果及其对机体血浆皮质醇(cortisol, Cor)、白细胞介素10(interleukin 10, IL -10)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的影响。方法 选择60例单侧股骨骨折髓内钉固定术的老年患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为枸橼酸芬太尼组,Ⅱ组为氟比洛芬酯组。分别于麻醉前(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、36 h(T4)和48 h(T5)五个时点抽取静脉血测定血浆Cor、IL-10和TNF-α浓度,于术后4 h、24 h、36 h及48 h用视觉模拟评分法(visual analogue scales, VAS)行静止和活动评分。结果 术后各时点VAS评分两组间比较无统计学差异(P>0.05),但Ⅰ组尿潴留、恶心和呕吐发生率高于Ⅱ组(P<0.01)。两组在T2时血浆Cor均升高,与T1比较有显著性差异(P<0.01),Ⅰ组在T3时血浆Cor水平仍明显高于T1值(P<0.05),在T3和T4时均高于Ⅱ组 (P<0.05);两组T3和T4时血浆IL-10水平均高于T1值(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组在T3、T4和T5时血浆TNF-α浓度均比T1明显升高(P<0.01),同时明显高于Ⅰ组(P<0.01)。结论 股骨骨折髓内钉固定术老年患者术后行PCIA,氟比洛芬酯与芬太尼的镇痛效果相似,不良反应明显减少,且在一定程度上改善机体免疫力。 相似文献
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肝移植围术期酸碱状态和电解质变化的研究 总被引:1,自引:1,他引:0
肝移植是治疗终末期肝病最有效的措施。我院1999年12月~2003年3月完成了同种异体肝移植14例。总结如下: 相似文献
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目的:探讨围术期保温对老年手术患者炎性因子的影响.方法:选取2018年1月至2018年12月至我院就诊的60例老年手术患者为研究对象,采用随机数字表分法将患者分为对照组、实验组两组,每组30人.对照组进行常规手术,实验组采用综合性保温措施.分别记录两组者麻醉前、后和术后鼻咽温度;麻醉前、术后IL-1、IL-6、TNF-... 相似文献
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目的 探讨研究围术期保温对老年患者细胞免疫功能的影响.方法 选择60例腹腔镜下行直肠癌根治术的老年患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为对照组,按常规手术进行,Ⅱ组为观察组,采用综合性保温.分别监测和记录两组患者在麻醉前及麻醉后30、60、90、120 min和术毕的鼻咽温度.麻醉前和术毕24、48、72、120、168 h取外周静脉血测量两组老年患者的T细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞的含量.结果 Ⅰ组麻醉后30、60、90、120 min及术毕时体温明显低于麻醉前和Ⅱ组体温(P<0.05或P<0.01).两组患者在术后24、48、72 h时CD3+、CD4+和NK细胞含量较麻醉前均下降(P<0.05或P<0.01),但Ⅱ组的CD3+、CD4+和NK细胞水平明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 围术期综合性保温能够部分减轻老年患者术后免疫抑制程度,使患者早日康复. 相似文献