肝右动脉起自肠系膜上动脉1例

据中国人体质调查一书统计，肝右动脉起自肠系膜上动脉占3．76％。作者在解剖一具成年男性腹部标本时，发现肝右动脉起自肠系膜上动脉，现报道如下：     

改良面神经额支的体表定位

目的:通过改良的方法对面神经的额支进行体表定位,为临床手术提供更加适用的寻找面神经额支的方法.方法:对20侧防腐成人头部标本进行大体和显微解剖,测量在耳轮上点与外眦上点的连线上和耳屏上切迹点与外眦点的连线上,面神经的额支所经过的相对位置.结果:额支在耳轮上点-外眦上点的连线后段(3/10～4/5)±1/10的范围内跨过,在耳屏上切迹点-外眦点的连线后段(1/5-1/2)±1/9的范围内跨过.结论:面神经额支在两条标志线的特定区域跨过,手术中,切口应避开该危险区域.     

中医药治疗乳腺囊性增生病近况

乳腺囊性增生病是妇女乳腺增生病的最后阶段,多发于体内雌激素水平较高的育龄期妇女,病程较长.研究证实,乳腺囊性增生病是一种癌前病变.乳腺囊性增生病属中医学乳癖范畴,与肝、脾、胃、冲任等有密切关系,为肝气郁滞,肝失疏泄,冲任失调,气血运行不畅,气滞血瘀,痰凝结聚而致.现代医学认为,周期性的激素分泌失调或乳腺组织对激素的敏感性增加是发病的主因,多采用激素制剂治疗,疗效不确切且复发率高,毒副作用大,而中医药治疗具有明显的优势和特色.现将近年来中医药治疗乳腺囊性增生病的研究概况综述如下.     

腹股沟管局部结构图片制作及手势应用教学体会

腹股沟区局部解剖的讲授,在局解教学中一直是个难点,教师难讲,学生也难学,在实际教学中,我们用自制的图片以及手势辅助讲解,很好地突破了这个难点。     

中西药合用治疗男性乳房异常发育症疗效观察

目的:观察中西药合用治疗男性乳房异常发育症的疗效。方法:将58例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组30例,对照组28例,对照组单纯采用他莫昔芬片治疗,治疗组在对照组基础上加用中药辨证治疗,两组疗程均为2个月,第3个月后统计复发率。结果:治疗组总有效率93%,复发率25%,对照组总有效率71%,复发率60%,两组总有效率相比有显著性差异(P<0.01),两组复发率相比有显著性差异(P<0.05)。结论:中西药合用治疗男性乳房异常发育症疗效满意,并能减少复发率。     

基础试验不同时长对直立倾斜试验结果的影响

目的　探讨延长基础试验时间对神经介导性晕厥（neurally mediated syncope,NMS)患者直立倾斜试验（head-up tilt test, HUTT)阳性率的影响。方法　连续选取2019年4—10月在大连医科大学附属第一医院门诊及住院考虑神经介导性晕厥患者82例,交替顺序分为30 min基础试验组和45 min基础试验组。比较两组患者的试验结果阳性率、阳性反应分型、晕厥或晕厥前兆发作时间等。结果　30 min基础试验组阳性反应23例（56.1%）,45 min基础试验组阳性反应24例（58.5%）,两组阳性率无明显差异。基础试验阶段呈阳性反应9例,均为45 min基础试验组患者。其余73例（89%）需药物激发进行阳性结果诊断。总阳性反应类型在两组间无明显差异,以血管抑制型多见。药物激发后发生阳性反应时间在两组间差异有统计学意义［（4.96±3.2）min vs (7.93±3.1）min,P＜0.01］,30 min基础试验组多发生在含药5 min之内,45 min基础试验组阳性反应时间多发生在5 min之后。45 min基础试验组较30 min基础试验组阳性病例检查总时间明显延长［（52.93±3.1）min vs (34.67±1.3)min,P<0.05］。结论　45 min基础时程HUTT较30 min基础时程HUTT可增加10%的无药物激发阳性反应者,但诊断NMS整体阳性率并未提高。45 min基础试验组患者行药物激发阳性反应时间推迟,总检查时间明显延长。大多数NMS患者可以通过30 min基础时程HUTT获得确定诊断。     

经乳腺导管药物灌洗配合中药治疗炎性乳头溢液30例

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,发生率为5%～8%[1],是乳管内病变的早期表现,临床报道48%由乳腺导管炎症引起[2],临床无特殊治疗方法.笔者收集我院乳腺病经临床确诊为乳腺导管扩张症,慢性乳导管炎,囊性增生病等致炎性乳头溢液的门诊患者,采用经乳腺导管药物灌洗,配合中医辨证用药治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

立体心电图分析阵发性房颤患者心房的电生理特性

目的应用立体心电图(three-dimensional electrocardiogram,3D-ECG)分析阵发性房颤患者心房传导时间、心房除极角度和振幅的变化。方法入选在住院的阵发性房颤患者13例,对照组患者15例。分别应用立体心电图仪记录窦律下的立体心电图,分析后比较两组患者心房传导时间,P波除极振幅及角度。同时记录患者入院时超声心动图中左心房内径数值进行比较。结果两组患者比较左心房内径无显著差异。阵发性房颤组与对照组心房传导时间分别为123.75±11.67msvs.111.39±13.52ms,两组比较有显著性差异(p<0.05)。而在心房除极角度、振幅上,两组无显著差异。与对照组比较,阵发性房颤组患者P环初始部的运行方向与泪点疏密程度无明显变化,但在P环中间至终末部分,P环运行方向及泪点疏密出现明显变化,并且可看到明显的曲折、弯曲。但在除极末20ms的振幅,房颤患者较对照组明显降低(0.05±0.013mvvs.0.036±0.014mv,p<0.05),除极末30ms、40ms处两组振幅无显著差异。结论阵发性房颤患者可以出现心房传导时间延长、心房除极末振幅的改变和立体三维P环运行方向及泪点疏密程...     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and Asthma Physiology Score,CAPS)能否正确评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定.方法 对我科2008年9月～2010年5月住院的AECOPD患者进行回顾性分析和CA...     

金纳多联合三磷酸胞苷二钠治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,患病率达84.5%.由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性方法.DPN治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状.