四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的作用研究

目的观察四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的影响。方法采用结扎大鼠冠状动脉导致急性心肌梗死制备慢性心衰大鼠动物模型,将造模成功、存活的大鼠随机分为模型组、盐酸贝那普利组、四逆汤高剂量组、四逆汤中剂量组和四逆汤低剂量组,另设一组未行冠脉结扎术的大鼠为假手术组,每组8只。各组予以相应药物或去离子水,连续灌胃8周后行大鼠心脏彩色多普勒超声检查、病理形态学观察,并比较各组大鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、及过氧化氢的含量差异。结果给药8周后,小动物心动超声结果显示:与假手术组比,模型组大鼠的心脏左室收缩末期内径显著升高(P0.05),左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著降低(P0.05);与模型组比,四逆汤高、中剂量组左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著改善(P0.05),而低剂量四逆汤有改善左室射血分数、左室短轴及收缩率的趋势,但差异没有统计学意义(P0.05)。HE染色示:给药组的大鼠心肌结构破坏程度较模型组明显改善;Masson染色示:四逆汤可有效降低心肌组织胶原蛋白含量,抑制心衰大鼠心肌纤维化(P0.05)。结论四逆汤能够改善心梗所致的慢性心衰大鼠的心功能,其机制可能与改善氧化应激状态,提高抗氧化能力,减少氧化损伤相关。     

基于CiteSpace和VOSviewer对心脏淀粉样变性相关文献的可视化分析

目的 通过检索全球2010～2021年心脏淀粉样变性相关文献,对文献进行可视化分析,探索本领域发展状况、研究热点及动态前沿。方法 以Web of Science(WOS)中核心合集收录2010～2021年相关文献为来源,运用文献计量学工具CiteSpace和VOSviewer,对已发表的心脏淀粉样变性相关文献进行可视化分析。结果 总检索获得2156篇文献,由来自68个国家的449个机构的9849名作者在544种学术期刊上发表。近12年发文量呈上升态势,《Amyloid-Journal of Protein Folding Disorders》刊登的论文最多,《Blood》是被共引最多的期刊。美国是最高产的国家;梅奥诊所是最活跃的机构。Dispenzieri Angela教授发表的论文最多,Palladini Giovanni是被共引最多的作者。学者之间存在着积极的合作。心脏淀粉样变研究的主要方面包括无创诊断方法、药物、治疗、表型。最新的热点是诊断价值、野生型、主动脉瓣狭窄、表型、经导管主动脉瓣置换术等。新出现的话题可能是进一步探索心脏淀粉样变性的机制、病因诊断、先进治疗技术、分型及预后...     

葛大颗粒治疗感冒多中心临床试验

<正>葛大颗粒由葛根、大黄等组成,具有清热解表、通里泄热的功效,主治风热兼内积证的感冒。为评价该药的临床有效性及安全性,现将临床试验结果报告如下。1资料与方法     

中药注射液治疗急性心肌梗死的系统评价再评价

目的 对中药注射液治疗急性心肌梗死的系统评价进行再评价.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国知网数据库,搜集关于中药注射液治疗急性心肌梗死的系统评价,检索时限均从建库至2020年10月.由两位评价员独立进行文...     

基于代谢组学探讨速效救心丸治疗稳定型心绞痛气滞血瘀证的作用机制

目的 鉴定速效救心丸干预稳定型心绞痛气滞血瘀证患者的差异代谢物、代谢通路,探讨速效救心丸相关治疗作用机制。方法 选择2019年9月—2021年9月在东直门医院等接受义诊的患者和健康人,试验组纳入30例稳定型心绞痛气滞血瘀证患者,对照组纳入30名健康人。利用液相色谱-质谱技术对两组受试者进行血清代谢组学分析,采用多变量偏最小二乘回归分析模型的前2个主成分的VIP值,结合单变量分析差异倍数和P值筛选差异代谢物,基于京都基因与基因组百科全书数据库对差异代谢物进行代谢通路富集分析。结果 共鉴定出试验组与对照组的差异代谢物18种,其中,4-羟基肉桂酰亚胺、胆绿素-Ⅸ-β、2-亚甲基谷氨酸等代谢物含量低于健康人,左旋肉碱、维生素BT、胍丁胺、柠康酸、鸟嘌呤、薄荷脑等代谢物含量高于健康人。对比试验组患者服用速效救心丸治疗前后的21种差异代谢物,治疗后细菌叶绿素a、植物鞘氨醇、4-氧视黄醇、神经酰胺、1-甲基鸟嘌呤等代谢物含量较治疗前下降,6-酮前列腺素E1、树脂毒素、前列腺素G2含量较治疗前升高。差异代谢物质的异常变化提示稳定型心绞痛患者体内可能存在氨基酸、脂质、视黄醇、嘌呤、卟啉和叶绿素、瞬时受体...     

益气活血法对舒张性心力衰竭气虚血瘀证患者的影响

目的 观察益气活血法对舒张性心力衰竭(DHF)气虚血瘀证患者的影响.方法 选取2017年1月—2019年11月廊坊市中医医院心内科收治的89例气虚血瘀证DHF患者,按就诊奇偶数将其分为对照组(44例)和观察组(45例).对照组给予西医基础对症治疗,观察组在此基础上加用益肾强心汤治疗,均治疗8周.比较两组治疗前后中医证候...     

炙甘草汤对比西药抗心律失常药物治疗室性期前收缩临床随机对照试验的Meta分析

目的系统评价炙甘草汤治疗室性期前收缩(PVCs)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等8个电子数据库,检索日期从2000年1月至2017年10月。收集炙甘草汤对比西药心律失常药物治疗室性期前收缩的随机对照试验(RCTs)。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终筛选并纳入炙甘草汤治疗PVCs的17项随机对照试验(RCTs),共1405例PVCs患者。Meta分析结果显示:炙甘草汤治疗PVCs临床疗效(OR=3.68,95%CI=[2.76,4.92],I~2=34%,P0.00001)、PVCs次数(MD=-184.03,95%CI=[-242.51,-125.56],I~2=17%,P0.00001)、中医证候疗效(OR=6.35,95%CI=[2.72,14.83],I~2=0%,P0.0001)均优于西药抗心律失常药物治疗。结论炙甘草汤治疗PVCs临床疗效确切,显著优于西药抗心律失常药物,且临床疗效分别优于胺碘酮、美西律、美托洛尔等抗心律失常药物。     

上消化道血管粘膜损伤性疾病与乙型病毒性肝炎

上消化道血管粘膜损伤性疾病泛指消化性溃疡或糜烂出血性胃炎、十二指肠炎，在内科门诊中局常见病、多发病。而乙型肝炎病毒感染在我国国民中感染率亦很高，为探讨两者关系，我们对121例病人做如下观察。1材料与方法1.1研究对象。121例病人均为1995—06～1996－06间门诊或住院患者。经胃镜检查提示有消化性演杨、糜烂性胃炎、出血性胃炎或单纯钱表性胃十二指肠炎。检查之前应用羽联免疫吸附法检测病人血清标志物HBV。1．2观察方法。观察组83例，男门例，女22例，平均年龄36岁；为上消化道粘膜血管损伤组包括消化性溃疡病、出血糜烂性胃炎…     

四逆汤对慢性心力衰竭小鼠心功能及心肌细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3的影响

目的探讨四逆汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)小鼠心功能及心肌细胞色素c、半胱氨酸天冬氨酸酶9(Caspase 9)和半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase 3)的影响。方法雄性C57BL/6小鼠,采用主动脉弓缩窄法建立CHF模型,术后4周,采用小动物心脏彩色多普勒超声验证模型,以左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)45%为造模成功。将CHF成模小鼠随机分为模型组、贝那普利组[1.3 mg/(kg·d)]、四逆汤高剂量组[16.8 g/(kg·d)]、四逆汤中剂量组[8.4 g/(kg·d)]、四逆汤低剂量组[4.2 g/(kg·d)]。另设假手术组,仅穿线不缩窄。各用药组采用相应药物水溶液灌胃,假手术组和模型组给予等体积去离子水。连续灌胃8周后,超声检测各组小鼠LVEF、左心室短轴收缩率(left ventricular short-axis systolic rate,LVFS)、二尖瓣舒张早期E波的峰值流速/舒张晚期A波的峰值流速(E/A)、室间隔收缩末期厚度(inter-ventricular septum end-stolic thickness,IVSs)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)、左心室后壁收缩末期厚度(left ventricular posterior wall end-stolic thickness, LVPWs)。苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织病理改变。ELISA检测各组小鼠心肌组织中细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3的表达水平。结果心脏超声显示,与假手术组比较,模型组LVEF、LVFS、IVSs降低,LVIDs升高(P0.05),E/A、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05)。与模型组比较,贝那普利组、四逆汤中剂量组LVEF、LVFS升高(P0.05),E/A、IVSs、LVIDs、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05);四逆汤高、低剂量组IVSs降低(P0.05),LVEF、LVFS、E/A、LVIDs、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05)。ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组小鼠细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达增多(P0.05)。与模型组比较,贝那普利组、四逆汤中剂量组细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达减少(P0.05);四逆汤高剂量组细胞色素c、Caspase 3表达减少(P0.05),Caspase 9表达比较,差异无统计学意义(P0.05);四逆汤低剂量组细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论四逆汤可一定程度上改善CHF小鼠心功能,其作用机制可能与降低心肌细胞凋亡相关蛋白细胞色素c、Caspase 9和Caspase 3表达水平有关。