腹腔内梭形细胞血管内皮瘤1例

患儿女性,7个月。发现左腹部包块2天。术中见肿瘤位于左中上腹,包膜完整,与脾共一包膜,其外上方可见正常脾组织,脾蒂与肿瘤紧密相连。血小板计数术前67×109/L,术后一度<30×109/L。术后随访5个月,未见局部复发及转移。病理检查巨检:肿瘤大小8·5 cm×7·5 cm×6 cm,紧贴脾,呈椭圆形,包膜光滑,质嫩,表面灰白、灰红色;切面实性,可见明显大小不等圆形血管腔轮廓,呈暗红色,其间散在灰白色、黄色区域。镜检:肿瘤主要由两种成分混合组成:①海绵状血管区(图1):血管腔大小不一,大部分腔内充满血液,管壁薄,内壁由内皮细胞衬覆,部分管壁呈舌状、乳头…     

环状肉芽肿8例临床病理分析

目的:探讨环状肉芽肿的临床病理特征。方法:回顾性分析8例环状肉芽肿患者的临床表现和病理特征。结果:病因与蚊虫叮咬有关1例,与曝晒有关1例,首发皮损局部有外伤史1例,伴发糖尿病1例,起疹前有上呼吸道感染史1例。有痒痛等自觉症状2例,无自觉症状6例;3例局限型,4例丘疹型,1例播散型;3例病变在真皮浅层,2例病变在真皮深层和皮下组织。3例可见多核巨细胞。结论:对于环状肉芽肿患者应根据临床表现不同而采取个体化治疗方案。     

泌尿道肾源性腺瘤2例报告及文献复习

目的 探讨泌尿道肾源性腺瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对2例泌尿道肾源性腺瘤的临床、组织学及免疫组织化学特点进行分析,结合相关文献讨论.结果 2例患者年龄分别为27岁和48岁,男、女各1例,病变部位分别位于膀胱和肾盂.临床缺乏特异性症状,主要表现为血尿或尿路刺激症状.组织学上肿瘤呈腺样、管状或乳头状结构,被覆立方或柱状上皮,异型性不明显;免疫组织化学(EnVision法)瘤细胞示CKpan、CK7、Pax-2、CD10、Vim均阳性,P63局灶阳性,CK5/6、PSA、P504S均阴性,Ki67呈低表达.结论 肾源性腺瘤是发生在泌尿道少见的良性肿瘤,它的正确诊断需要结合病理形态及免疫组化指标,并与相关疾病鉴别.     

小儿恶性横纹肌样瘤33例临床病理分析

目的 探讨小儿恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床病理特点、免疫表型、诊断与鉴别诊断.方法 复习33例MRT的临床资料、组织切片,进行光镜检查和免疫组化染色.结果 33例MRT大部分为婴幼儿,肿瘤较大.其中肾14例,软组织11例,中枢神经系统8例.组织学特征是横纹肌样细胞和包涵体.免疫组化示CK、EMA和vimentin(+),INI1(-).结论 组织学上呈横纹肌样细胞,免疫组化CK、EMA和vimentin(+),INI1(-)是MRT诊断与鉴别诊断的关键.肿瘤高度恶性,需手术切除后辅以强力的化疗和放疗.     

儿童肠神经节发育异常症临床病理分析

目的探讨儿童先天性巨结肠(HD)、肠神经元性发育异常症(IND)和肠神经节减少症(IH)的临床和病理特征。方法回顾性分析238例肠神经节发育异常症患儿的临床资料和病理切片,比较其发病年龄、性别、病变累及肠段和预后等的差异。结果 238例患儿中,138例(58.0%)由直肠黏膜活检明确诊断。其中单纯HD122例,中位确诊年龄9个月,男女比为4.3︰1,均未累及全结肠;单纯IND 45例,中位确诊年龄14个月,男女比为1.05︰1,33.3%累及全结肠;单纯IH 2例,分别为12、18岁的男性,全部累及全结肠;HD合并IND 59例,中位年龄13个月,男女比5.56︰1,16.9%累及全结肠;HD合并IH 10例,中位年龄为11.5个月,全部为男性,80.0%累及全结肠。五组患儿诊断时年龄、男女性别比、累及全结肠比例以及患儿治愈率差异有统计学意义(P均0.01)。结论直肠黏膜活检是诊断儿童肠神经节发育异常症的主要方法。HD发生率较高,病情较轻,预后好;单纯IH和HD合并IH发生率最低,病情最重,预后最差;单纯IND和HD合并IND居于前两组之间。