生殖周期中大鼠输卵管粘膜上皮分泌细胞超微结构的变化

目的 :探索大鼠输卵管粘膜上皮分泌细胞在生殖周期中超微结构的动态变化。方法 :常规电镜技术处理、观察。结果 :在动情期达功能活跃状态 :细胞器发达 ,分泌颗粒成片 ,充满核上区 ;动情后期细胞器呈减少趋势 ,却未见如灵长类所显示显著的去分化 ;动情间期细胞器进一步减量 ,唯溶酶体和游离核糖体增多。结论 :大鼠输卵管粘膜上皮分泌细胞超微结构在生殖周期中存在周期性变化 ,但未见显著去分化过程。     

银杏叶提取物治疗急性脑梗死的系统评价

目的：系统评价银杏叶提取物治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：检索万方数据库、中国知网数据 库及维普数据库等,收集已公开发表的有关银杏叶提取物治疗脑梗死的临床随机对照试验的相关文献,按照预先设 计的要求筛选文献、选取资料和质量评估后,采用Revman 4.2软件对文献中的原始研究进行系统评价。结果：与对照 组比较,银杏叶提取物组疗效显著提高,总有效率比值比(odds ratio,OR)为1.60~5.53,神经功能缺损评分加权均数差 (weighted mean diff erence,WMD)为−3.12(95%CI：−3.96~−2.28)。结论：银杏叶提取物有益于改善急性脑梗死患者的神 经功能缺损状况,安全性好。     

不典型急性心肌梗死的临床症状及心电图分析

目的分析并评价不典型急性心肌梗死（AMI）患者的临床表现及心电图特征,为AMI的临床诊断提供参考。方法对41例不典型AMI患者的临床症状、心电图、心肌酶谱改变以及治疗与转归进行分析。结果41例患者以消化道及呼吸道症状为主者居多。有9例未见明显的ST段变化,仅见病理Q波;10例仅见ST—T缺血变化或损伤型抬高,未见病理Q波;4例延缓见梗死图形,全部为下壁AMI;3例为常规12导联无梗死图形,属于正后壁AMI;4例原梗死图形消失,V1与V2导联Q波消失,可见小r波;2例死于心力衰竭。结论AMI的临床诊断应根据临床表现及心肌酶学指标变化,并结合心电图的动态改变进行综合诊断,避免发生误诊。     

重症支气管哮喘的护理体会及健康指导

支气管哮喘是嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应反应性炎症和气道高反应性疾病,本病发生与遗传、过敏感染因素及某些药物有关.临床表现为反复哮鸣音的呼气性呼吸困难,发生时胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽.哮喘严重发生持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的极重症,如抢救不及时,可造成死亡.我科2006年11月-2008年11月共收住重症哮喘患者28例,病情全部缓解,现将护理体会介绍如下:……     

80岁以上髋部骨折患者手术治疗策略选择:附915例报告

目的 回顾性分析我院创伤骨科10年间手术治疗的915例80岁以上髋部骨折患者临床资料,总结高龄髋部骨折的手术治疗策略.方法 2007年6月-2016年6月我院创伤骨科手术治疗的80岁以上高龄髋部骨折患者915例,根据术前患者的个体情况进行围手术期全身情况及基础疾病的调整,选择合适的麻醉方式和手术方案,尽早手术治疗.术后进行积极的早期功能锻炼、专科护理和科普宣教.回顾分析患者手术等待时间、手术时间、住院时间、出血量、术后全身和局部并发症及1年内死亡率.结果 915例患者手术时间50～120min,平均(69.5±34.2)min;手术出血量150～440mL,平均(278.3±56.8)mL;住院时间5～31 d,平均(5.6±3.2)d.发生全身和局部并发症210例,其中全身和局部并发症分别为117例和93例.14例(1.5％)患者死亡.根据手术等待时间分为＜2 d组、2～7 d组和＞7 d组,3组患者的死亡率和并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),等待时间越长,死亡率和并发症发生率越高.结论 高龄髋部骨折通过积极的术前准备和评估,在围手术期充分调整全身情况及基础疾病用药,选择合适的麻醉方式,根据骨折部位、类型选择合理的内固定方式,尽早实行髋部骨折手术,并积极开展专科护理和术前宣教,实现髋部骨折的个体化诊疗,可获得满意疗效.     

拉西地平与瑞舒伐他汀联用对原发性高血压患者血压及动脉弹性的影响

目的观察拉西地平与瑞舒伐他汀联合治疗对原发性高血压患者血压及踝肱脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法选择128例原发性高血压患者进行回顾性分析,将患者按照治疗方法分入拉西地平组(66例)和联合治疗组(62例),均测量血压,并检测baPWV。拉西地平组口服拉西地平4～8mg,每日1次,联合治疗组在服用拉西地平的基础上加服瑞舒伐他汀10mg,每日1次,6个月后再次测量血压及baPWV。结果治疗6个月,联合治疗组收缩压(125.6±10.9)mmHg,舒张压(78.5±7.6)mmHg,baPWV(1398±262)mm/s,低于拉西地平组收缩压(131.4±11.8)mmHg,舒张压(83.9±5.1)mmHg,baPWV(1671±239)mm/s,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论拉西地平与瑞舒伐他汀联合治疗对原发性高血压患者具有降低血压,降低baPWV,改善动脉弹性作用。     

正常角膜及圆锥角膜的生物力学特性比较研究

Objective To compare the corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF) measured with the Ocular Response Analyzer (ORA) in normal and keratoconic eyes. Methods It was a case-control study. Random selected 96 normal eyes and 46 keratoconic eyes in the same period were included in this study. Normal eyes were divided into 2 groups: high corneal astigmatism (≥3.00 D) and low-to-moderate corneal astigmatism (<3.00 D). Keratoconic eyes were also divided into 3 groups based on Amsler-Krumeich classification: mild (stage Ⅰ), moderate (stage Ⅱ) and severe (stage Ⅲ/Ⅳ). CH and CRF were compared between groups and the areas under ROC curves of the CH and CRF were calculated. Results The mean CH and CRF were (7.1±1.6) mm Hg and (6.3±1.5) mm Hg in keratoconic eyes compared with (10.1±1.3) mm Hg and (10.5±1.6) mm Hg in normal eyes. The difference were statistically significant(t=-11.813, -14.943 ;P<0.001). In normal eyes, there was no difference of CH or CRF between the high corneal astigmatism and low-to- moderate corneal astigmatism (t=0.373,0.095; P>0.05). In keratoconic eyes, there was a significant negative correlation between CH and the keratoconus grade (r=-0.627, P<0.001) and the same relationship was found between CRF and the keratoconus grade (r=-0.587, P<0.001). In multiple linear regression analysis, CH was correlated with central corneal thickness (CCT) and corneal curvature (r=0.320, -0.375;P<0.05) and CRF was correlated with corneal curvature in keratoconic eyes (r=-0.441 ,P<0.01), while they were only correlated with CCT in normal eyes (r=0.367,0.459;P<0.001). The areas under ROC curves of the CH and CRF were 0.9282 and 0.9731 (Z=20.462,38.305 ;P<0.0001), the difference between them was significant (Z =7.134,P=0.008). Conclusions The CH and CRF were significantly lower in keratoconic eyes than in normal eyes, especially on CRF. The long-term follow-up of CH and CRF may provide information for evaluation of progression of keratoconus. They may be included as indicators for detecting keratoconus.     

准分子激光原位角膜磨镶术与角膜上皮下磨镶术对中高度近视高阶像差影响的对比研究

目的 比较准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下磨镶术（LASEK）对中高度近视眼高阶像差的影响。方法 选择中高度近视行准分子激光屈光手术的连续病例27例（41眼）,其中LASIK14例（23眼）、LASEK13例（18眼）。使用Zeiss-WASCA客观像差仪在术前和术后6月测量患眼暗室自然瞳孔下的波前像差。结果 术后6月两组总高阶像差均方根（RMSh）以及3～5阶高阶像差均方根（RMS3～5）均明显高于术前,以RMS4最明显。LASIK组术后RMSh的增幅高于LASEIK组（P=0.042）。LASIK组术后Y轴彗差（Z8）与球差（Z12）明显增高（均P〈0.01）。LASEK组术后Z12明显增高（P〈0.01）。LASIK组术后Z8大于LASEK组（P=0.021）。结论 对于中高度近视矫正,LASEK对高阶像差的影响比LASIK小。     

人工晶体在前节OCT中的位移表现与伪调节力的研究

目的 分析人工晶状体植入后生理状态下,在眼内的前后位移度及其和伪凋节力的关系.方法 选择病人46例(46只眼)行白内障超声乳化联合单焦点一体式折叠人工晶状体植入术,检测和分析术后人工晶状体在眼前节OCT图像中的位移表现,记录不同度数镜片附加时的前房深度和瞳孔直径变化值,测量患者术眼的伪凋节力,并进行相关性分析.平均随访(5.2±1.6)个月.结果 78.26%(36/46)术眼屈光矫正后近视力≥Jr5;患者术眼术后平均伪凋节力为(1.08±0.71)D.眼前节OCT图像显示附加负值镜片时人工晶状体向前位移,前房变浅,附加正值镜片时人工晶状体向后位移,前房变深,前房深度变化值为(0.26±0.09)mm;不同度数镜片附加时瞳孔直径变化值为(0.58±0.28)mm.伪凋节力与前房深度变化呈正相关(r=0.8267,P＜0.01),与瞳孔直径变化亦呈正相关(r=0.6724,P＜0.01).结论 白内障术后人工晶状体在生理状态下位置可前后移动,视近时睫状肌收缩、人工晶状体向前移动,是IOL眼产生伪凋节力的重要机制之一;瞳孔收缩也可部分补偿调节力.