彩色多普勒超声在诊断胎儿胆囊异常中的临床研究

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿胆囊异常中的临床效果。方法：选择2017年6月～2019年6月在大连市妇女儿童医疗中心（集团）行胎儿彩色多普勒超声检查的孕妇4300例,对其中46例胎儿胆囊异常进行随访,分析比较产前彩色多普勒超声检查结果与产后复查超声结果,对新生儿追踪6个月以上并判断其预后。结果：正常胎儿胆囊的声像图与成人胆囊声像图相似,表现为经腹部切面时位于肝内段,脐静脉右侧的囊性结构,位置略低于胃泡水平,在横切面及纵切面时分别呈梨形及类圆形,彩色多普勒超声显示囊性结构内无血流信号显示。经产前彩色多普勒超声检查46例胎儿胆囊异常,其中32例胆囊未显示,10例胆囊增大,3例胆囊内可见强回声,1例为双胆囊。产后复查彩色多普勒超声显示产前32例未显示胆囊者28例产后复查彩色多普勒超声无异常,3例患有胆囊微小畸形,1例患有先天性胆道闭锁。产前彩色多普勒超声检查10例胆囊增大者产后复查超声显示7例无异常,2例患有微小畸形,1例患有严重畸形。产前彩色多普勒超声发现3例胆囊内强回声者产后复查证实为胆囊内结石,孕妇分娩出院后随诊6个月复查后消失。产前彩色多普勒超声发现1例双胆囊者产后复查超声证实为...     

帕罗西汀对氯胺酮镇痛效应的影响

目的 观察帕罗西汀对氯胺酮镇痛效应的影响.方法 将40只昆明种小鼠随机分为4组(每组n=10):生理盐水(NS)组﹑氯胺酮(K)组﹑帕罗西汀(P)组﹑帕罗西汀+氯胺酮(P+K)组.利用甩尾实验测定各组小鼠用药前后的甩尾潜伏期(tail-flick latency,TFL).结果 与NS组相比,给药后10～40 min K组小鼠TFL提高(P<0.05或P<0.01).与P+K组相比,给药后10～40min K组小鼠TFL较长(P<0.05或P<0.01).结论 帕罗西汀能够拮抗氯胺酮的镇痛作用.     

超微血流成像技术在评估妊娠期高血压疾病胎盘灌注中的应用价值分析

背景 妊娠期高血压疾病的不良结局严重危害母儿健康,目前临床指标早期预测能力有限。超微血流成像(superb micro-vascular imaging,SMI)技术提供胎盘灌注定量指标,为早期预测不良结局提供可能。目的 探索SMI定量评价妊娠期高血压疾病胎盘血管灌注的价值。方法 选择2019年10月-2021年10月在我中心常规超声检查并应用SMI评估胎盘灌注的孕晚期(28～32周)孕妇。应用超微血流成像技术观察各组胎盘的血流灌注情况、定量指标血管化指数(vascularization index,Ⅵ)、多普勒超声检测脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期期末血流速度比值(S/D)以及孕妇的血压值,并随访妊娠结局至产后1个月,低体质量新生儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围生儿死亡作为不良妊娠结局。分析以上指标对不良结局的敏感度和特异性,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)和各截断值。结果 纳入正常组90例,妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy,HDP)组52例[妊娠期高血压(gestational hypertension,GHT) 3...     

椎管内辅助右美托咪定对预防蛛网膜下腔麻醉剖宫产术后寒战的Meta分析

目的 评价椎管内辅助右美托咪定对预防蛛网膜下腔麻醉(以下简称腰麻)剖宫产术后寒战的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库和万方数据库,结合手工查找相关文献的参考文献,收集关于椎管内辅助右美托咪定对预防腰麻剖宫产术后寒战的随机对照试验,检索时间从建库至2017年6月,无语种限制。两位评价者独立评价每项研究的质量并提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献,570例患者,其中右美托咪定组286例,对照组284例。Meta分析结果显示,与生理盐水组比较,右美托咪定组寒战发生率低于对照组(OR=0.19,95％CI:0.12~0.30,P=0.000),能明显缩短椎管内麻醉感觉阻滞起效的平均时间(WMD=-2.29,95％CI:-4.49~-0.08)和运动阻滞起效的平均时间(WMD=-0.99,95％CI:-1.20~-0.78),并延长感觉阻滞消退的平均时间(WMD=52.42,95％CI:38.69~66.15)和运动阻滞消退的平均时间(WMD=38.05,95％CI:11.61~64.49),差异有统计学意义;但在心动过缓、低血压、术后恶心呕吐、瘙痒的发生率以及新生儿1min和5min Apgar评分、脐静脉血pH值方面比较,差异无统计学意义。结论 右美托咪定椎管内辅助给药能降低腰麻剖宫产术后寒战的发生率,缩短感觉和运动阻滞起效时间,延长其作用时间,不增加低血压、心动过缓等不良反应发生率,且对新生儿预后无不良影响。