广州地区新型冠状病毒肺炎的高分辨率CT表现与临床特点

目的 初步探讨广州地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床及首诊高分辨率CT(HRCT)影像表现特点。方法 回顾性分析2020年1月22日至30日广州市第八人民医院确诊的91例COVID-19患者,其中男39例、女52例,中位年龄50(33, 62)岁,分析91例COVID-19患者的临床及HRCT特点。结果 临床表现主要为发热70例,咳嗽57例,以干咳为主(39例)。首次HRCT有24例COVID-19患者呈阴性表现,67例HRCT有异常病灶,主要表现为肺内磨玻璃影65例、病灶内合并血管束增粗64例、病灶邻近胸膜增厚50例、间质间隔增厚47例、斑片影42例。所有患者均未见肿大淋巴结。病灶分布:双肺弥漫分布的2例,多发57例,单肺叶出现8例;病灶主要分布于胸膜下46例,肺下叶分布为著39例,上叶为著7例,在肺内无明显分布特征的有13例。结论 广州地区COVID-19早期影像主要表现为多发磨玻璃影,以胸膜下及下肺野多见,多有肺间质间隔的增厚,广州地区COVID- 19轻型及普通型患者比例较高,部分确诊患者首次HRCT呈阴性表现,对于HRCT呈阴性的患者,应及时复查。     

暗服药在精神科的使用

本文综述了暗服药在精神科的应用状况、利弊和使用注意事项。     

儿童新型冠状病毒Delta变异株感染者的临床和HRCT特征

目的 探讨儿童新型冠状病毒Delta变异株感染者临床及高分辨率CT（HRCT）影像表现特点。方法回顾性分析确诊新型冠状病毒Delta变异株感染的患儿29例,其中男15例,女14例,年龄11（5,15）岁,分析其临床及HRCT特点。结果（1）CT/X线检查有无肺炎与患儿临床症状、实验室检查结果之间无统计学意义。（2）HRCT阳性时肺内病灶表现为局限性磨玻璃影,主要分布于胸膜下,单肺叶、肺段受累为主,所有患者均未见肿大淋巴结及胸腔积液。（3）肺炎患者预后良好。结论儿童新型冠状病毒Delta变异株感染者影像主要表现为局灶性磨玻璃影,以胸膜下分布为主,单肺叶、肺段受累为主,预后良好;儿童感染率及无症状感染者比率较高,且肺炎程度较轻,临床工作中可适当减少对儿童CT检查的次数以减少放射辐射。     

文拉法辛替换选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)与SSRI合并瑞波西汀治疗SSRI抵抗性抑郁症的疗效比较

目的 比较文拉法辛替换5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)与SSRI合并瑞波西汀治疗SSRI抵抗性抑郁症的疗效和安全性.方法 将93例SSRI抵抗性抑郁症患者随机分为两组,分别予文拉法辛替换SSRI治疗(n=47)和加用瑞波西汀治疗(n=46).在治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并计算减分率、显效率,评定临床疗效.采用不良反应量表(TESS)评定药物的安全性.结果 在治疗观察结束时,两组的HAMD评分均较治疗前有显著的下降,差异有统计学意义(P＜0.05).文拉法辛组与合并瑞波西汀组的显效率分别为70.2％,77.8％,差异无统计学意义(x2=0.68,P＞0.05).合并瑞波西汀起效较换用文拉法辛快2周.两组不良反应发生率分别为27.66％和28.89％,差异无统计学意义(x2=0.017,P＞0.05).结论 换用文拉法辛与合并瑞波西汀均对治疗SSRI抵抗性抑郁症有良好的疗效,而文拉法辛替换SSRI治疗较合并瑞波西汀可能更有临床实践中的优势.     

生活技能训练对精神分裂症缓解期患者日常生活能力的影响

目的 研究生活技能训练对精神分裂症缓解期患者的康复治疗效果。 方法 选取2015年6月~2016年8月确诊的93例精神分裂症缓解期患者,随机数字法分为对照组44例和研究组49例。对照组维持药物治疗,研究组在药物治疗基础上加以8周的生活技能训练。两组患者在入组时、训练结束2周时和训练结束24周时接受PANSS和ADL评估。 结果 干预后ADL量表评分研究组结束训练2周（27.29±6.94）分,结束训练24周（28.08±7.31）分低于对照组（30.86±6.36）分,（31.02±5.96）分,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 生活技能训练可改善精神分裂症缓解期患者的生活自理能力。     

喹硫平治疗酒依赖患者失眠症的对照研究

目的：比较喹硫平与阿普唑仑治疗酒依赖患者失眠症的疗效和安全性。方法：将门诊或住院已戒酒的酒依赖失眠患者随机分为研究组（喹硫平治疗组）和对照组（阿普唑仑治疗组）。在治疗前及治疗第2周末采用睡眠状况自评量表（SRSS）评定临床疗效。采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应,并进行比较分析。结果：喹硫平疗效可能优于阿普唑仑,两组不良反应无显著性差异。结论：喹硫平是治疗酒依赖患者失眠症疗效及耐受性均好的药物。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效抑郁症患者换用文拉法辛与锂强化治疗的对照研究

目的:比较文拉法辛与碳酸锂强化治疗对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗无效的抑郁症患者的疗效和安全性. 方法:将SSRI治疗无效的抑郁症患者随机分为两组,分别予文拉法辛替换SSRI治疗和加用碳酸锂强化治疗.在治疗前及治疗1、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定临床疗效.采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物安全性. 结果:文拉法辛组治疗痊愈率为51.1％,锂强化组治疗痊愈率为28.9％,两组痊愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SSRI治疗无效的抑郁症患者换用文拉法辛的疗效优于碳酸锂强化治疗.