miR －92a 调节 RECK 表达对髓母细胞瘤细胞增殖和迁移的影响及其机制

目的：探讨 miR －92a 调节 RECK 表达对髓母细胞瘤细胞（Daoy）增殖迁移的影响并研究其可能的分子机制。方法：脂质体将 miR －92a 前体和阴性对照转染 Daoy 细胞,重组腺病毒介导 RECK 在 Daoy 细胞的表达,采用 Taqman 试剂盒检测 miR －92a 的表达,Real time PCR 检测转染后细胞中 RECK 等基因的表达,West-ern blot 检测细胞中 RECK 等蛋白的表达,MTT 检测细胞增殖能力,Transwell 检测细胞侵袭迁移能力。结果：Daoy 细胞中 miR －92a 表达高于 miR －17～92基因簇的其他成员。过表达 miR －92a 增加 Daoy 细胞的增殖和迁移能力;miR －92a 的过表达抑制 RECK 的蛋白表达;而腺病毒介导的 RECK 的过表达,则可以抑制 Daoy细胞的增殖和迁移。结论：miR －92a 可能通过降低 RECK 的表达来提高 Daoy 细胞的增殖和迁移能力。     

开书型骨盆骨折与男性尿道损伤关系的实验研究

目的对骨盆骨折模型尿道行CT扫描,探讨耻骨联合分离和后尿道损伤的关系。方法于男性骨盆标本尿道内置入造影剂,制成开书型骨折模型,CT扫描测定尿道和骨盆壁的关系。结果耻骨联合分离6cm时,尿道前列腺、尖部与完整侧耻骨联合后缘的距离从(2.03±0.27)cm分离到(2.95±0.31)cm,伴有尿道向完整侧半骨盆移位。结论骨盆骨折尿道损伤多发生于前列腺尖部,骨折时尿道前列腺尖部、前列腺部及膜部均向尾侧和健侧移位。     

特定穴隔姜灸治疗慢性胃炎临床随机对照研究

目的评价特定穴隔姜灸治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将90例慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组（45例）予中脘、天枢、足三里隔姜灸治疗,对照组（45例）口服雷贝拉唑肠溶胶囊和胃复春片。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及临床症状评分、起效时间,随访6个月观察病情复发情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95．6％、84．4％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后组内比较,治疗组胃痛、胀满、纳呆、泛酸、稀便积分差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组胃痛与胀满积分差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,纳呆、泛酸、稀便积分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组平均起效时间和病情复发情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论特定穴隔姜灸对慢性胃炎具有较好的临床疗效,且起效快,复发率低。     

日间高容量血液滤过治疗脓毒症合并早期急性肾损伤疗效观察

脓毒症(Sepsis)可导致多脏器功能障碍综合症(MODS),在危重病人中死亡率高.连续性肾替代治疗(CRRT)已成为脓毒症并发多脏器功能障碍综合症的重要支持措施.高容量血液滤过(HVHF)近几年应用于临床,较传统连续性静脉血液滤过(CVVH)显示出在脓毒症治疗方面的优势.然而,目前对于脓毒症合并急性肾损伤(AKI)血液净化模式、时机及置换量尚无定论,本文比较高容量血液滤过与CVVH的疗效.现总结如下.     

后腹腔镜肾实质切开取石术治疗肾结石

目的探讨后腹腔镜肾实质切开取石术的治疗效果及手术技巧。方法 2012年1月~2014年1月实施后腹腔镜肾实质切开取石术12例。手术采用自制气囊制造后腹腔间隙。切开肾实质,取出结石。将斑马导丝自肾盂放入输尿管,再沿导丝放置D-J管。用可吸收线连续缝合肾实质切口。术后2~4d可下地活动,术后4~6d拔引流管,术后1个月拔除D-J管。结果 12例手术均成功完成,无改开放者,术后无出血、漏尿等并发症。手术时间平均86min(70~125min),肾蒂阻断时间平均28min(21~35min),放置D-J管时间平均4.8min(3~8min),失血量平均90m L(50~150m L),术后住院时间平均9.6 d(7~14 d)。术后1周复查KUB示无1cm以上结石残留,D-J管位置正常。结论腹腔镜肾实质切开取石术取石彻底,手术时间短,可以作为经皮肾镜碎石术治疗肾结石的补充手段。缩短肾动脉阻断时间,选准肾切口,熟练的缝合技术及双J管置入技术能提高手术成功率及安全性。     

超远程机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术安全性和可行性的动物实验研究

目的：通过超远程机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术动物实验,评估超远程机器人手术的安全性和可行性。方法：采用国产MP1000手术机器人,将主、从系统分别置于相距约3000公里,跨越琼州海峡的北京和三亚,利用中国电信20 Mbps专线宽带,主刀医师远程无线控制床旁操作系统进行动物实验,测试超远程手术稳定性和安全性。结果：本研究共进行了11天远程动物实验,共24次保留肾单位手术,全部顺利完成。单次手术肾脏热缺血时间为6～31 min,平均（12.9±7）min。单次手术出血量2～10 ml,平均（4.8±2.9）ml。远程手术延迟时间波动于100～200 ms,远程手术占用带宽波动于15～20 Mbps。所有远程手术中,操作者主观延迟感不明显,术中高清3 D影像及声音传输即时、稳定,床旁机械臂操作平顺灵活,主、从跟踪性和一致性好。整个实验过程,机器人系统未出现软件、硬件等重大不良状况。结论：本研究证实使用国产手术机器人开展超远程机器人辅助腹腔镜手术是安全可行的。能够缓解优质医疗资源分布不均衡的问题。为战时和重大灾害远程医疗救援提供保障。     

床边滤过和静静脉血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭

[目的 ]研究在单泵驱动下床旁连续性静静脉血液滤过 (CVVH)结合静静脉血液滤过透析 (CVVHDF)治疗重症创伤病人并发急性肾功能衰竭的临床效果。 [方法 ]在采取其它综合措施同时 ,经颈内静脉或股静脉途径行床边 CVVH结合 CVVHDF治疗 10小时 ,其中 CVVHDF3小时。 [结果 ]CVVH结合 CVVHDF治疗前后对比 :心率减慢 ,尿素氮、肌酐下降 ,氧饱和度和平均动脉压上升 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。 [结论 ]CVVH结合 CVVHDF是治疗创伤后急性肾功能衰竭的有效手段 ,并能控制机体液体平衡 ,有利于药物和静脉营养物质进入 ,清除炎症介质     

血浆脑钠肽测定在评估慢性肾功能不全患者心功能中的价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)测定在评估慢性肾功能不全(CRF)患者心功能中的应用价值。方法测定283例CRF患者的血浆BNP,比较不同肾功能级别、不同心功能级别、心肾功能综合分级状态下患者血浆BNP水平变化及其诊断心功能的价值。结果随着肾功能分期及心功能分级的增高(分期越高,肾功能越差;分级越高,心功能越差),患者血浆BNP水平越高(P<0.01)。在同一CRF级别中,血浆BNP水平随着心功能的恶化逐渐升高(P<0.01);在同一美国纽约心脏病学会的心功能分级中,随着肾功能不全的进一步加重,血浆BNP水平逐渐升高(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析,当选160 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为84.2%,特异度为81.7%,准确率为85.5%;选180 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为82.7%,特异度为84.6%,准确率为83.3%;选200 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为80.1%,特异度为87.8%,准确率为82.2%。结论血浆BNP测定有助于评估CRF患者心功能。     

不吃就会瘦

这个世上以胖为美的人,是少数。如果一个人体重太大,生理的不适先不说,单是心理负担就难以承受。有人说,丑人不会受歧视,胖人才会受歧视;丑是天生的,自己不用负责任,胖瘦程度几乎可以控制;而控制不了,那就是意志薄弱了。这种说法也许过于绝对,但有其合理性。