126例重症药疹住院患者的临床特征及预后

目的：探讨各型重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为重症药疹的合理防治、减少其并发症、 提高治愈率提供参考。方法：对中南大学湘雅医院2009年6月至2017年5月收治的126例重症药疹的临床资料进行回顾 性分析。结果：126例重症药疹中,男女比例为1:1.38;住院时间为(12.7±9.8) d。最常见类型为重症多形红斑型药疹, 最凶险的类型为大疱性表皮松解型药疹,死亡2例。抗生素为本组患者最常见的致敏药物类别;最常见的单一致敏药 物为卡马西平,其次为别嘌呤醇。结论：本地区重症药疹多见于中青年人群,重症多形红斑型药疹为最常见类型, 大疱性表皮松解型药疹病死率最高,药物超敏反应综合征的住院时间最长。及时停用致敏药物,早期足量应用糖皮 质激素,适时联合使用非激素治疗手段如静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)、血浆置换、血液透 析,有助于提高疗效,降低并发症和病死率。     

儿童荨麻疹与成人荨麻疹患者临床特征的比较分析

目的探讨儿童荨麻疹和成人荨麻疹临床特征的差异,为儿童荨麻疹的病因、病情评估及治疗提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年5月在中南大学湘雅医院皮肤科就诊的2 411例荨麻疹患者资料进行社会人口学特征分析,并对其中获得完整随访资料的740例荨麻疹患者进行儿童(68例)和成人(672例)荨麻疹临床特征的比较分析。结果儿童组中急性荨麻疹314例,占76.4%(314/411),而成人组以慢性自发性荨麻疹为主(44.8%,896/2 000)。儿童急性荨麻疹以感染为病因者占41%(16/39)。儿童急性荨麻疹的伴随症状以腹痛/腹泻为主(44%,17/39),而成人急性荨麻疹以胸闷/气促为主要伴随症状(32%,11/34)。儿童组慢性荨麻疹治疗前后疾病严重度评分低于成人组(P0.05);儿童组第二代抗组胺药治疗有效率高于成人组(82.1%vs 62.2%,P0.05)。儿童组荨麻疹个人史及家族史阳性率均高于成人组(P0.05)。结论儿童荨麻疹中以急性荨麻疹多见,主要伴随症状为腹痛/腹泻,与成人不同。儿童慢性荨麻疹的疗效较成人佳。儿童急性荨麻疹患者常见病因为感染。具有特应性体质儿童可能易患荨麻疹。     

沙利度胺口服联合糖皮质激素局部注射治疗皮肤型Rosai-Dorfman病一例

根据文献报道皮肤型Rosai-Dorfman病(CRDD)的治疗方法包括抗生素、维A酸类、雷公藤、甲泼尼龙等药物治疗及手术治疗，目前尚无统一的治疗策略，本文报道一例全身多发结节的CRDD患者，其皮损通过沙利度胺口服联合局部注射曲安奈德缓解，随访4个月，患者皮损明显减少。