38例新生儿气胸发生原因及诊治

目的探讨近年来新生儿气胸发生的常见原因及临床诊断、治疗。方法对本院新生儿重症监护室（NICU）近4年多收治的38例新生儿气胸病例的临床资料进行回顾性分析。结果 38例病例中自发性气胸7例,病理性气胸26例,医源性气胸有5例。治愈32例,6例放弃治疗后死亡。结论病理性气胸的发生率在新生儿气胸中发病率高,随着CPAP及机械通气的普及,更多重症患儿得到救治,与之相关的气胸发病率增高、并增加了病理性气胸的发生;高频振荡通气对气胸需行机械通气治疗的效果好。     

先天性皮肤发育不全基因检测一例

患儿女,生后2 h,因皮肤缺损并水疱2 h就诊。体检：双下肢及左手腕皮肤成不对称缺损,右手手背可见一薄壁水疱,口腔黏膜部分缺失,余体检未见异常。基因检测结果：COL7A1（NM?000094）exon4：c.481c > T;P.（Gln161*）杂合,致病突变;COL7A1（NM?000094）exon14：c. 1837C > T;P.（Arg613*）杂合,致病突变。患儿父母基因检测各有一致病突变。诊断：先天性皮肤发育不全。给予患儿保护性隔离,生理氯化钠溶液局部冲洗,并外用表皮生长因子、防治感染综合治疗,治疗6 d出院,出院时皮损干燥无渗出。该病例提示,COL7A1（NM?000094）基因C.481位点和C.1837位点的杂合异常组成复合杂合子,为致病突变。     

新生儿窒息中胱抑素C的变化及临床意义

胱抑素C（CysC）是由机体所有的有核细胞产生的一种胱氨酸蛋白酶抑制剂,产生率较稳定,不因年龄、性别、饮食、炎症等因素的影响而变化。近年来的研究表明CysC能较好的提示肾小球滤过率变化,同尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）相比其影响因素少而且结果精准。本文通过对40例新生儿窒息患儿血清CysC、BUN、Cr的检测和分析,     

机械通气联合NO吸入治疗新生儿重症肺炎

【摘要】 目的 探讨早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重症肺炎的疗效。方法 选择2012年1月至 2017年 5月来院新生儿科收治的80例重症肺炎新生儿作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用早期机械通气治疗,观察组患儿在早期机械通气联合NO吸入治疗,分别记录两组患儿治疗前和治疗后1h、6h、24h的呼吸功能指标和血气指标,及治疗后的肺功能指标和重度肺炎相关临床体征消失的时间。结果 两组患儿治疗后 6、24h 的 MAP 和治疗后 1、6、24h 的 FiO2、OI均明显低于治疗前,且治疗后 1、6、24h 的a/A明显高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜005）,观察组患儿治疗后 6、24h的MAP、FiO2、OI及a/A与对照组相比,差异均具有统计学意义（P＜005）;两组患儿治疗后 1、6、24h 的PaO2 和pH 值明显高于治疗前,且PaCO2明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P﹤005）,观察组患儿治疗后 6、24h的PaO2、PaCO2 及pH值与对照组相比,差异均具有统计学意义（P﹤005）;观察组患儿治疗后的FVC、FEV1、PEF显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜005);观察组患儿治疗后重度肺炎相关的三凹征、肺部啰音、发热、发绀及鼻翼扇动等临床体征消失的时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜005);观察组患儿机械通气持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;观察组患儿治疗后的出血时间、凝血时间及血小板计数与对照组相比无统计学差异（P＞005）。结论 采取早期机械通气联合NO吸入可以明显改善患儿的呼吸功能和血气指标,并显著改善肺功能和重度肺炎相关的临床体征,且未出现出凝血时间延长的副作用,具有一定的临床应用价值。     

高频振荡通气并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸

目的评价高频振荡通气(HFOV)合并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效。方法 12例新生儿出现气胸后采用高频振荡通气并胸腔闭式引流进行治疗。观察患儿治疗前后血气分析相关指标的变化及临床疗效。结果治疗12 h后PaCO2由(10.13±3.18)kPa下降至(5.78±1.83)kPa(P<0.05),PaO2由(5.48±1.11)kPa上升至(7.18±1.63)kPa(P<0.05),24 h后PaO2为(9.30±2.03)kPa(P<0.01),并且吸入氧浓度和氧合指数、平均气道压等均逐渐下调。通过HFOV合并闭式引流治疗,10例患儿完全治愈,放弃治疗2例。结论高频振荡通气合并闭式引流对治疗新生儿气胸疗效好,且安全性高,比常频机械通气并闭式引流治疗有很大优选性。     

宫颈癌患者血清miR-130a的表达及意义

目的分析宫颈癌患者血清miR-130a的表达水平及临床意义。方法用荧光定量PCR检测60例宫颈癌患者和60例体检健康者血清miR-130a的表达水平,分析血清miR-130a水平与宫颈癌患者临床病理参数的相关性。结果与体检健康者(0.029±0.024)相比,宫颈癌患者血清miR-130a表达水平(0.087±0.038)明显升高(P0.01)。miR-130a的高水平与肿瘤分化(P0.01)以及肿瘤分期(P=0.01)密切相关。ROC曲线分析结果显示,血清miR-130a诊断宫颈癌的曲线下面积(AUCROC)为0.878(95%CI:0.809~0.947),敏感性为86.7%,特异性为90.8%。与早期宫颈癌患者(0.074±0.034)相比,晚期宫颈癌患者血清miR-130a表达水平(0.105±0.038)明显升高(P0.05);与术前(0.082±0.014)相比,宫颈癌术后血清miR-130a表达水平(0.033±0.022)明显降低(P0.01)。结论血清miR-130a有助于宫颈癌诊断和预后监测,并可作为宫颈癌进展的辅助判断指标。     

FoxP3与宫颈癌

转录因子FoxP3为调节性T细胞(regulatoryT cells,Tregs)发挥免疫抑制功能的重要分子,参与肿瘤免疫逃逸过程.Tregs介导宫颈癌的免疫耐受,阻止抗肿瘤的免疫反应.宫颈癌患者体内FoxP3+T细胞的比例升高,且在宫颈癌的发生发展过程中发挥显著作用.同时,Treg数量的增加与宫颈癌淋巴结和血液转移程度成正相关.因此,FoxP3与Tregs成为宫颈癌临床治疗的靶点.     

立止血治疗新生儿消化道出血38例疗效观察

我科于2001年2月～2006年12月应用立止血局部和全身同时给药治疗新生儿消化道出血74例，现报道如下。     

小剂量低分子肝素预防过敏性紫癜肾损害的临床观察

目的:探讨小剂量低分子肝素在预防儿童过敏性紫癜肾损害中的疗效。方法:采用随机对照的方法,将45例过敏性紫癜患儿分为肝素治疗组(25例)和对照组(20例),肝素组给予肝素钠50~100u/kg皮下注射,每日1次,连用5~7天,观察治疗前后患儿的尿微量白蛋白(MA)和α尿-微球蛋白(α-MG)的变化,随访6个月。结果:肝素治疗组肾损害发生率低于对照组(0.01相似文献   

视网膜异物漏诊一例

<正> 1.病例介绍 徐××,男35岁,主因“被溅起的铁屑击伤左眼二十天,视力下降五天”就诊我院。当时受伤后,患者就诊于本市一私人眼科诊断,查双眼视力均为1.2,给予抗菌素等(具体不详)治疗,给半月后,患者觉左眼视力下降,就诊我院。眼科检查:右眼视力1.2,左眼0.6,左眼角膜鼻侧可见一横条金属灰白色混浊,前房正常,晶状