康莱特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者的疗效与安全性观察

目的探讨康莱特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者的疗效与安全性。方法选取乳腺癌患者106例随机分为两组,其中化疗组患者53例,采用AC化疗方案治疗,康莱特组患者53例,给予康莱特注射液+AC化疗方案治疗。观察比较两组患者的疗效以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平等变化情况。结果康莱特组患者的治疗总有效率(81.13%)显著高于化疗组(62.26%),临床疗效优于化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)及癌抗原153(CA153)水平显著低于治疗前,康莱特组患者的CEA及CA153水平显著低于化疗组;康莱特组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值均显著优于化疗组(P0.01)。康莱特组患者恶心呕吐、血小板减少、贫血及粒细胞减少情况均显著轻于化疗组(P0.01)。结论康莱特注射液联合化疗治疗乳腺癌患者临床疗效确切,可显著降低患者肿瘤标志物浓度,提高患者免疫力,治疗安全性高。     

裴晓华教授基于五脏相关理论治疗乳腺癌类更年期综合征

裴晓华认为乳腺癌内分泌治疗后肾之阴阳平衡失调,累及心、肺、肝、脾脏。基于五脏相关理论分析乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的病因病机,以从肾论治为基本原则,以心肾相关、肺肾相关、肝肾相关、脾肾相关为诊治思路,以此为基点,结合疾病不同阶段加减用药,调和五脏阴阳。     

中成药治疗乳腺增生症随机对照试验的对照措施设置现状分析

目的 分析中成药治疗乳腺增生症随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的对照措施设置现状及存在的问题,为提高中成药RCTs的证据质量提供参考和建议.方法 检索中国知网、中国科技期刊数据库(维普)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、美国国立医学图...     

汉防己甲素辅助治疗硅沉着病的meta分析及GRADE质量评价

目的 评价汉防己甲素辅助治疗硅沉着病的疗效及安全性。方法 检索数据库中关于汉防己甲素联合常规疗法治疗硅沉着病的临床研究,检索时间为各数据库建库至2021年1月1日。数据分析用RevMan 5.3软件。数据合并的效应量用风险比(risk ratio,RR)或平均差(mean deviation,MD)表示,均用其95%置信区间(95%CI)。采用The GRADEpro在线系统评价证据质量等级。结果 纳入21项研究,共1 700例患者。结果表明与常规治疗或矽肺宁联合常规治疗相比,汉防己甲素联合常规治疗组的临床总有效率更高,结果分别为(RR 1.31,95%CI[1.11,1.55],n=7,I²=79%)和(RR 1.23,95%CI[1.10,1.36],n=4,I²=37%)。汉防己甲素联合常规治疗组的用力肺活量(forced vital capacity,FCV)、一秒内用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)和FVC/FEV1等肺功能值优于常规治疗组,结果分别为(MD 0.10,95%CI[0.02,0.17],n=4,I²=48%)、(MD 0.05,95%CI[0.00,0.09],n=5,I²=64%)和(MD 4.74,95%CI[2.32,7.16],n=4,I²=58%)。汉防己甲素联合常规治疗组FVC和FEV1值高于矽肺宁联合常规治疗组,结果分别为(MD 0.09,95%CI[0.08,0.10],n=2,I²=0%)和(MD 0.23,95%CI[0.14,0.31],n=4,I²=0%)。汉防己甲素联合常规治疗组SGRQ评分在呼吸功能、疾病影响及总分积分方面均高于常规治疗组(P < 0.05)。汉防己甲素联合常规治疗组在咳嗽、胸痛、憋气等临床症状改善方面优于常规治疗组(P < 0.05)。试验组相关不良反应经对症处理可恢复,与对照组相比无统计学差异。当前证据的GRADE评价等级主要为“低级”或“极低级”。结论 汉防己甲素联合常规疗法治疗硅沉着病具有潜在疗效优势,不会增加相关不良反应的发生风险,但相关结果还需高质量研究进一步证实。     

10种口服中成药联合化疗治疗乳腺癌的网状Meta分析

目的 基于网状Meta分析方法比较10种口服中成药联合化疗治疗乳腺癌的疗效和安全性。方法 检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库中相关口服中成药治疗乳腺癌的随机对照试验（randomized controlled trial,RCTs）,检索时间为建库至2021年1月1日。2人独立对文献进行筛选、提取数据和质量评价。采用RevMan5.3、Stata14.0、Gemtc14.3软件进行数据分析。结果 共纳入61项RCTs,涉及10种口服中成药。网状Meta分析结果显示,以化疗为共同干预措施,口服中成药改善乳腺癌I～III期患者客观缓解率（objective response rate,ORR）的疗效排序为参一胶囊>金龙胶囊>西黄丸/胶囊>平消胶囊>复方斑蝥胶囊>华蟾素胶囊>槐耳颗粒>小金片/丸;改善I～III期患者疾病控制率（disease control rate,DCR）的疗效排序为金龙胶囊>西黄丸/胶囊>华蟾素胶囊>平消胶囊>复方斑蝥胶囊>槐耳颗粒>小金片/丸;改善Ⅲ～Ⅳ期患者ORR的疗效排序为槐耳颗粒>西黄丸/胶囊>参一胶囊>华蟾素胶囊>平消胶囊>小金片/丸;改善III～IV期患者DCR的疗效排序为平消胶囊>参一胶囊>西黄丸/胶囊>华蟾素胶囊>槐耳颗粒>小金片/丸;生活质量（quality of life,QOL）改善率的疗效排序为西黄丸/胶囊>槐耳颗粒>参一胶囊>华蟾素胶囊>金龙胶囊>复方斑蝥胶囊>平消胶囊;西黄丸有益于提高乳腺癌患者的疾病无进展生存期（progression free survival,PFS）和患者总生存期（overall survival,OS）,平消胶囊有益于提高OS;缓解白细胞减少发生率的疗效排序为参一胶囊>槐耳颗粒>华蟾素胶囊>西黄丸/胶囊>贞芪扶正颗粒>平消胶囊>复方斑蝥胶囊>小金片/丸;减少消化道反应发生率的疗效排序为贞芪扶正颗粒>西黄丸/胶囊>槐耳颗粒和参一胶囊>平消胶囊>华蟾素胶囊>小金片/丸>复方斑蝥胶囊。结论 对于I～III期患者,参一胶囊联合化疗改善ORR的效果显著,金龙胶囊联合化疗改善DCR效果最明显;对于III～IV期患者,槐耳颗粒联合化疗改善ORR效果最明显,平消胶囊和参一胶囊联合化疗改善DCR方面有较好效果。西黄丸在改善患者生活质量方面更明显,参一胶囊有助于降低乳腺癌患者白细胞减少的发生率。贞芪扶正颗粒在降低乳腺癌患者消化道反应发生率方面更有优势。     

从营卫失衡辨治浆细胞性乳腺炎

本文基于营卫失衡探讨浆细胞性乳腺炎的中医病机观及诊疗策略.认为营虚卫伐、气血津液交会生化失司是致病之本,营卫失衡、有形之邪阻滞是致病之标.治疗上以分期论治,调和营卫,调畅中焦为主要原则.溢液期以清消和营,开达玄府为主;肿块期以行气活血,疏畅营卫为主;成脓期以化痰瘀、解热毒、透托合营为主;瘘管期以补益营卫,扶助护场为主;...     

消肿散联合按摩治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期疗效研究

目的:探讨消肿散联合手法按摩治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期的临床疗效以及应用价值。方法:随机选取182例肉芽肿性乳腺炎患者,采取随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各91例。对照组患者口服甲强龙进行治疗,观察组患者采取消肿散联合手法按摩进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果:治疗后两组患者治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组患者肿块最大直径和肿块质地评分与对照组患者比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗后CRP、IL-2、IL-4水平明显优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗前疼痛评分与对照组患者无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿散联合手法按摩治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期的临床疗效较佳,并且可有效改善患者炎症反应。     

雕刻式切除术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎54例

目的:探讨"雕刻式切除术"治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效。方法:回顾性分析110例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的临床资料,其中54例接受"雕刻式切除术"为A组,56例接受传统扩大清创术为B组,观察两组痊愈率、复发率、治疗前后症状体征积分、伤口愈合时间、痊愈后乳腺外形等指标。结果:手术后1个月,A组症状体征积分为(1.7±3.3)分,低于B组(2.9±2.9)分(P0.05);伤口愈合时间两组无统计学差异(P0.05);术后随访6个月,A组痊愈率96%,高于B组(66%,P0.05),A组复发率4%,低于B组(34%,P0.05);乳房外形美学评分总体优于B组(P0.05)。结论:"雕刻式切除术"治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎,可有效降低复发率,改善术后症状体征积分,且能维持乳房的良好外形。     

裴晓华运用透邪法治疗肉芽肿性乳腺炎经验

裴晓华教授认为,肉芽肿性乳腺炎缠绵难愈、复发率高的特点与“邪留”有关。因此,裴教授从“透邪”理论出发,临床上以祛邪外出、调畅气血为主指导肉芽肿性乳腺炎的治疗。根据本病分期不同,治以温透、清透、透脓、补透等法,并根据辨证进行药物加减,灵活应用发散达表、质清宣泄、清泄透达之品;肿块期结合外用膏药、溻渍、敷贴、艾灸等外治法,引邪外出,促进肿块消散;成脓期结合切开、药捻、药线等外治法,以促进脓液排出、肿块消散、疾病向愈。     

雄黄外用对三阴性乳腺癌上皮间质转化的调控作用研究

目的 研究中药雄黄外用对三阴性乳腺癌上皮间质转化的作用及调控机制。方法 采用人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞构建裸鼠人乳腺癌移植瘤模型后,将裸鼠随机分为模型组、雄黄外用组、卡培他滨片组,干预6周后取材。通过HE染色、免疫组化、Western blot、qPCR等方法观察雄黄外用对乳腺癌肿瘤上皮间质转化的调控作用,同时对动物血常规,肝、肾功能指标进行检测。结果 雄黄外用可使乳腺癌组织出现一定程度的坏死,抑瘤率为30.2%;与模型组比较,雄黄外用组裸鼠肝、肾功能及血常规检测等未见明显异常;肿瘤组织免疫组化结果提示,雄黄外用可增强上皮钙黏蛋白(E-cadherin)表达,降低波形蛋白(Vimentin)表达;Western blot和qPCR结果提示：与模型组比较,雄黄外用可上调肿瘤组织中E-cadherin表达,减弱Vimentin、Twist1、TGF-β1的表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 雄黄外用可抑制人三阴性乳腺癌移植瘤在体生长,其机制与增强E-cadherin表达,降低Vimentin、Twist1、TGF-β1的表达,实现对乳腺癌上皮间质转化的调控相关...