微型软组织扩张器治疗并指畸形患儿的护理

我国新生儿先天性手畸形的发病率为0.0808%[1],其中先夫性并指的发病率仅次于复拇指畸形,居第2位.皮片移植一直是先天性并指畸形的传统手术方法,但常易出现并发症.皮肤扩张器是一种类似气球形状的硅胶囊,由扩张囊、注射壶、导管组成,通过注射壶向扩张囊内注水,使扩张囊逐渐膨胀以达到扩张皮瓣的作用.现用一种治疗小儿先天性并指畸形的新方法,即采用微型软组织扩张器扩张指间皮肤,皮瓣修复并指间皮肤缺损,并对患儿实行精心护理,取得了良好的疗效,现报道如下.     

介绍一种男婴会阴部术后切口保护方法

腹股沟疝,隐睾,睾丸肿瘤等疾病,因为切口在会阴部,对于两岁以内的患儿,因排尿不能完全由大脑控制,术后经常因排尿污染切口敷料,特别是切口位于阴囊,敷料采用纱布的患儿,排尿经常将切口敷料浸湿,一旦切口敷料受潮就需换药.经常一天换药几次,一方面影响切口生长,一方面增加成本,还会增加患儿的痛苦,也给医生增添多余的劳动,术后护理很麻烦,以前,尝试过许多方法,结果都不理想.为了解决这一问题,我们采用了新的切口保护方法,一年内在临床应用于106例患儿,效果满意,现介绍如下.……     

1例膀胱外翻患儿的护理

膀胱外翻是一种罕见的、治疗困难的先天性泌尿系统畸形,发病率在1∶3～4万,男女比例为3～4∶1,手术治疗以修复膀胱及腹壁缺损,能控制性排尿,保护肾功能为目的.我科2009年9月对1例9岁9个月女性患儿在气管插管下静脉全麻行"双侧髂骨截骨术+骨盆成形术+膀胱成形术+会阴成形术".手术涉及到骨科、泌尿科、整形科,包含了几个专科的护理,护理难度大.经过一系列的精心护理,取得了较好疗效,现报道如下.     

婴儿肾上腺皮质癌的围手术期护理

总结1例婴儿肾上腺皮质癌的围手术期护理.护理要点是严密监测血压,控制血压剧烈波动;激素替代治疗的护理;纠正低钾血症的护理及静脉通路的管理等.患儿术后14d出院,随访1年,病情稳定.     

16例儿童门静脉高压症出血围手术期的护理

众所周知，门静脉高压症(PHT）所致的食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗至今仍是一个具有挑战性的课题。儿童门静脉高压症传统分为肝前、肝内、肝后三型，其中以肝前型最多，约占2／3。儿童门静脉高压症出血手术治疗有分流术、断流术以及近几年出     

婴儿肾上腺皮质癌合并Cushing综合征的护理

肾上腺皮质癌是少见的肿瘤之一.肾上腺皮质癌可分为功能性和非功能性两类,功能性皮质癌中以皮质醇腺癌较多见,约占50％,主要分泌大量皮质醇,临床表现为Cushing综合征.资料与方法患儿男,5个月,因"体重迅速增加1个月"入院.患儿出生时体重3.4kg,生后混合喂养.体格检查:体温、脉搏、呼吸正常,血压波动在85～150/65～100mmHg之间,体重10 kg.满月脸,水牛背,全身肥胖,面部及全身多处痤疮,颈部及四肢皮肤皱叠处有溃烂,面部及背部毳毛浓密,外生殖器无异常;腹部未触及包块.腹部CT显示左侧腹膜后占位,神经母细胞瘤可能.实验室检查:皮质醇1253nmol/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)＜1.00 ng/ml,醛固酮82.32 pg/ml,睾酮1.57 nmol/L;地塞米松抑制试验皮质醇均显著升高,ACTH均显著降低.     

30例新生儿唇腭裂1期矫治术的护理

新生儿唇腭裂因其直接影响美观.给家长造成很严重的心理打击.但是由于担心麻醉及手术的安全、手术对新生儿全身的影响、术后护理,对新生儿唇腭裂1期矫治术国内还未见报道.我院2000年1月～2005年1月开展新生儿唇腭裂1期矫治术.取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.……