螺旋CT扫描对进展期胃癌与胃良性病变胃活动度的定量分析北大核心CSCD

目的:对进展期胃癌与胃良性病变在螺旋CT上胃活动度进行定量分析,并探讨其区别,以提高对进展期胃癌与胃良性病变的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术或活检病理确诊的52例进展期胃癌CT图像,研究病变部位在平扫及增强延迟期CT图像上位置的改变,得出横向、纵向移动和其总和值的大小,用以代表病变部位胃活动度,并与62例胃良性病变进行分析对比。结果:进展期胃癌组患者病变部位横向移动、纵向移动和总移动均值分别为1.23mm、1.13mm和2.37mm,均明显低于胃良性病变组(6.23mm、5.79mm、12.02mm)。Spearman相关分析显示,胃病变部位横向、纵向移动和总移动值与胃病变良恶性显著相关(P<0.01),Mann-Whitney U检验显示各移动值在胃良、恶性病变间差异有统计学意义(P<0.01)。移动值越大,良性可能性越大,良恶性病变二者的移动值之间有一定的重合,良恶性病变的总移动值重合较少。总移动值>6mm患者均为良性,<6mm则均为恶性。结论:进展期胃癌破坏胃平滑肌,导致胃活动度降低,与良性病变有差异(P<0.01),尤其是总移动值,可以利用这一征象,辅助进展期胃癌的CT诊断,提高诊断准确性。     

唐喜玉治疗肠易激综合征腹泻型辨证思路探析

<正>肠易激综合征(简称"IBS")是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性疾病,该病缺乏可解释症状的形态学和生化学异常,其发病可能与肠道动力异常、内脏敏感性改变、肠上皮通透性变化、肠道免疫紊乱、脑肠肽分泌异常、肠道菌群失调以及应激和精神心理状态、遗传易感性、食物不耐受等诸多因素有关[1]。     

35例胰腺癌误诊原因分析

目的:回顾性分析35例胰腺癌患者的临床资料,探讨胰腺癌误诊的原因及预防措施。方法:对我院2005～2009年收治胰腺癌误诊的35例病人临床资料进行误诊原因分析。结果:误诊为消化性溃疡6例,慢性胃炎5例,肠梗阻1例,胆道感染、胆石症7例,病毒型肝炎2例,消化不良2例,原发性肝癌2例,慢性胰腺炎2例,糖尿病3例,腰肌劳损2例,药物性肝损伤3例。经B超、CT、磁共振诊断22例,经ERCP诊断4例,完全依赖手术确诊9例。结论:对于胰腺癌高危人群要高度警惕,联合B超、螺旋CT、MRI检查和肿瘤相关指标检测同时结合临床;必要时行ERCP及刷片取病理或超声内镜下的细针穿刺取病理检查及剖腹探查,争取做到减少误诊,早诊断,早治疗,从而改善胰腺癌的预后。     

中西医结合治疗急性胰腺炎22例

[目的]研究中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的临床与机制.[方法]采用生长抑素、中药通里攻下等综合措施治疗AP 22例,其中重症急性胰腺炎(SAP)5例.[结果]AP病程缩短,无一例发生并发症;SAP无一例死亡.[结论]中西医结合治疗AP疗效显著.     

中药序贯疗法治疗腹泻型肠易激综合征43例

目的 评价中药序贯治疗方案对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 将90例肠易激综合征患者分成试验组与对照组（共脱落6例,最终试验组43例,对照组41例）。试验组患者分阶段先后口服疏肝健脾利湿汤剂、参术益肠丸,对照组患者口服单剂马来酸曲美布汀片,两组疗程均为6周。记录并比较两组治疗前及治疗2周末和6周末的症状总积分,评价两组临床疗效。结果 治疗6周末,试验组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗6周后两组腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状、腹胀、排便紧迫感和黏液便积分均显著降低（P<0.05）,其中试验组大便性状和黏液便积分降低值显著大于对照组（P<0.05）。治疗2周末和治疗6周末,试验组症状总积分显著低于对照组（P<0.05）,且两组症状总积分均较前一时点显著降低（P<0.05）。结论 中药序贯治疗方案对腹泻型肠易激综合征患者的症状有明显改善作用,且起效快、作用持久。     

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡病45例

笔者自2002年4月～2003年8月采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡病,效果较好.现报道如下.     

中药内服、外用联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病远端病变64例

目的：观察中药内服、外用联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病远端病变的临床疗效。方法：64例炎症性肠病远端病变患者给予中药内服（党参、炒白、陈皮、制半夏、怀山药、茯苓、炙甘草、白芍、生薏苡仁、神曲、莲子肉、白扁豆、木香）、灌肠（地榆、槐角、黄柏、黄连、苦参、白及、五倍子、黄芩、大黄、仙鹤草、炒白芍、生薏苡仁）、坐浴（苦参、黄柏、苍白术、茯苓、金银花、菊花、蒲公英、紫花地丁、皂角刺、生薏苡仁、黄连）治疗,同时联合美沙拉嗪,1g／次,4次／d,口服。结果：临床缓解28例,显效32例,无效4例,有效率为93．8％。结论：中药内服、外用联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病远端病变效果满意,是对炎症性肠病个体化治疗方案的补充,具有临康价值。     

22例重症急性胰腺炎中西医结合治疗的临床分析

近年来采用中西医结合综合治疗措施治疗急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP) ,尤其是重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)已达成共识 ,治疗方案也渐趋规范、统一。我院消化科近两年采用中西医结合治疗方案治疗 2 2例SAP ,治疗结果令人满意 ,特报道如下。1　临床资料自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 3月我们共收治 2 2例SAP。其诊断依据上海第二医科大学瑞金医院的标准[1] 。男 13例 ,女 9例 ;年龄 15～ 84岁 ;大于5 0岁 10例 ,小于 5 0岁 12例。病因分类 :胆石症 15例 ,胆道蛔虫伴休克 1例 ,高脂血症、肥胖 1例 ,酒精中毒 5例…     

扶正颗粒提高化疗患者生活质量的临床研究

目的研究扶正颗粒(自制)对胃、大肠癌患者生活质量及化疗毒副反应的影响。方法采用随机交叉实验设计,观察两个化疗周期,中间间隔20~30 d(洗脱期),比较实验周期(常规化疗+扶正颗粒)和对照周期(常规化疗)化疗毒副反应的严重程度和生活质量。化疗不良反应按抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准判断,生活质量测定采用EORTCQLQ-C30量表中文版进行测定。结果对照周期内消化道反应、骨髓抑制等化疗毒副反应的严重程度明显高于实验周期,化疗期间患者的生活质量有明显的变化,表现为physical funtion等维度的记分在化疗后明显下降。加入扶正颗粒后(试验周期),这些维度增高的幅度与对照周期相比存在明显差异。结论扶正颗粒有培本固元、健脾生血的功效,减少了化疗毒副反应的发生,提高了肿瘤患者生活质量。