奥美拉唑加庆大霉素治疗Hp阳性DU的疗效观察

目的 观察国产奥美拉唑(OME)联用庆大霉素(GEN)治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡(DU)的疗效.方法 对经胃镜检查确诊为Hp阳性的DU患者180例,采用奥美拉唑(奥克,OME)加庆大霉素(GEN)治疗,并以两种药物单用作为对照,分别观察2周和4周,分析其治疗效果.结果 OME单独用药有效率和Hp清除率在2周、4周分别为72.4%、51.7%和80.7%、57.9%.GEN单独用药有效率和Hp清除率在2周、4周分别为48.3%、34.5%和51.8%、37.5%,两药联用的有效率和Hp清除率在2周、4周分别高达89.4%、87.7%和100%、93.0%,OME GEN组2周和4周治疗DU的有效率和Hp清除率明显高于GEN组和OME组(P＜0.01和P＜0.05);OME组2周、4周治疗DU的有效率及Hp清除明显高于组GEN组(P＜0.01和P＜0.05),未见明显的副作用.结论 OME和GEN联合治疗Hp感染的Du患者有效率和Hp清除率高、经济、安全可靠,值得基层临床应用推广.     

舒适护理在全麻围术期的应用体会

目的帮助患者安全度过全身麻醉围术期，使患者在生理、心理上缩短、降低不愉快、不舒适的程度，尽早清醒后安全返回病房。方法术前访视，麻醉前指导，麻醉中、麻醉恢复期对手术患者进行心理、生理的舒适护理。结果麻醉围术期缩短，减轻了患者的不愉快、不舒适，使之得到人性化的护理。结论应注重人性化护理，把舒适护理模式应用于全身麻醉围术期患者的护理中，提高了手术患者及家属的满意度，取得了满意效果。     

食管支架置入术中置入器远端脱落入气管一例

患者男,69岁,因食管癌放疗术后1年伴吞咽困难加重1个月入院.患者1年前因渐进性吞咽困难行胃镜检查,活检病理确诊为食管癌,经放疗(具体不详)、对症支持等综合治疗后临床症状改善,可进食半流食饮食,近1个月来吞咽困难逐渐加重,只能进食少量流质饮食,伴恶心、呕吐大量黏液、纳差、乏力、消瘦,无腹痛、呕血及黑便,无咳嗽、咳痰及呛咳.入院查体:生命体征正常,恶病质,心、肺、腹部检查无明显异常,肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能正常.     

湖北省十堰市某地区糖尿病和糖尿病前期患病率调查

目的了解湖北省十堰市某地区糖尿病及糖尿病前期患病率情况。方法采用分层抽样方法,对2014年1月—2016年7月湖北省十堰市某地区4435名20~79岁汉族人群进行横断面调查,获取一般资料,测空腹血糖,对于空腹血糖≥6.1 mmol/L者,进一步行OGTT诊断是否为糖尿病。结果共计4435名完成调查,其中男性2620名,女性1815名。经当地人口学数据标化后,该区域内糖尿病总体患病率为11.24%(其中男性10.08%,女性12.81%),糖尿病前期总体患病率为14.98%(其中男性13.70%,女性16.73%),男女间差异有统计学意义(P<0.01)。结论十堰市郧阳区糖尿病及糖尿病前期患病率较高,应积极采取相应措施予以控制。     

钛夹治疗胃息肉8例分析

目的探讨胃镜下用钛夹治疗胃息肉的效果。方法回顾性分析用钛夹治疗8例胃息肉患者的临床资料,即对细蒂胃息肉胃镜下用钛夹自基底部环夹以阻断血供,致息肉坏死脱落,同时予抑制胃酸分泌药物促进创面愈合以达到治愈。结果 8例患者均治愈,效果满意,无严重并发症发生。结论钛夹治疗细蒂胃息肉操作简单、安全,疗效好,值得基层医院推广使用。     

小剂量氯胺酮硬膜外麻醉用于腹部手术的临床观察

[摘要] 目的 探讨小剂量氯胺酮复合利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术的效果。方法 60例择期腹部手术患者随机分为三组：碳酸利多卡因组（LC）18例，芬太尼组（LF）20例，氯胺酮组(LK)22例。根据手术部位选择穿刺点（上腹部T8-9,中腹部T10-11,下腹部及盆腔L2-3）穿刺，头侧置管4 cm,平卧位，试验量三组均取2％利多卡因5 mL缓慢注入。观察5 min无腰麻和局麻药中毒征象后，LC组酌情注1.73％碳酸利多卡因8~12 mL,LF组注2％利多卡因芬太尼混合液8~12 mL (利多卡因20 mL＋芬太尼0.1 mg/2 mL),LK组注2％利多卡因氯胺酮混合液8~12 mL（利多卡因20 mL +氯胺酮0.4 mg／kg ,2 mL）。术中各组每1小时追加5~8 mL，若有牵拉反应静脉注射丙泊酚消除。结果 三组麻醉起效时间均缩短，组间比较差异无显著性。LK组、LF组镇痛肌松效果明显优于LC组（P<0.05）,但LK组、LF组镇痛肌松效果差异无显著性（P>0.05）。术中牵拉反应发生率LK组明显低于其他两组（P<0.05），术后需要镇痛药（伤口疼痛时肌肉注射哌替啶50 mg）LC组明显多于其他两组（P<0.05），LF组多于LK组(P>0.05)。术后随访精神症状、肌无力、肢体麻木三组差异无显著性。结论 小剂量氯胺酮复合利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术麻醉起效快，镇痛、肌松完善，能有效的消除内脏牵拉反应，且有完善的术后镇痛，无明显不良反应。     

全麻联合硬膜外麻醉对胃癌手术患者听觉诱发电位的影响

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞对胃癌手术患者听觉诱发电位的影响。方法 40例择期行胃癌根治术患者,随机分为两组,分别行硬膜外腔阻滞复合全麻和单纯全麻。记录各时段的平均动脉(MAP)、心率(HR)和AAI。结果两组患者AAI在T2时间点与T1比较,AAI均显著性降低(P<0.01),并随着患者镇静程度加深明显降低;在T3时GA组显著性升高;在T5时,两组均较T4显著性升高,两组比较差异无显著性。结论 AAI对指导临床用药和麻醉深度监测具有较好的指导意义。     

不同配伍丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的比较丙泊酚复合不同镇痛药用于胃镜检查。方法 P组单次静注丙泊酚2 mg/kg,F组先静注芬太尼1μg/kg,1 min后单次注射丙泊酚1.6 mg/kg;K组先静注注氯胺酮0.3 mg/kg,1 min后单次注射丙泊酚1.6 mg/kg。观察各时点MAP、HR、SpO2变化,记录丙泊酚追加次数,麻醉起效时间和苏醒时间,术中术后不良反应。结果 MAP、HR、SpO2变化：与基础值比较,P组、F组差异有统计学意义,尤其是FP组下降更明显,K组无下降。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,麻醉效果好。     

食管穿孔31例治疗分析

目的：探讨食管穿孔的治疗方法。方法：对31例食管穿孔患者行回顾性分析,25例内科保守治疗,6例转外科治疗。结果：保守治疗25例患者中22例治愈,死亡2例,1例放弃治疗,治愈率88％;转外科治疗6例,1例死亡,其余均治愈,治愈率83．3％。结论：食管穿孔的保守治疗中不用胃肠减压只采取45度靠卧位防反流,既能取得较好的治疗效果,又能减轻了患者的痛苦,值得临床交流借鉴。     

婴幼儿围手术期的护理配合要点

我院自2004年1月―2007年7月对40例婴幼儿实行精心的手术,细致的护理。根据婴幼儿期的生理、解剖、病理的不同特点,针对身体抵抗里弱,对麻醉手术耐受性差的特点,对婴幼儿做全面评估、术前访视及完善的准备,进行密切的术中护理配合及术后生命体征检测、病情观察、营养支持、耐心地做好围术期护理。均取得满意的效果,无一例死亡及术后并发症的发生。