2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍危险因素的Meta分析

目的 系统评价2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍的危险因素。方法 检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、Medline(PubMed)、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library 数据库从建库至2020年12月2日有关2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍危险因素的所有文献后进行Meta分析。结果 共纳入文献18篇,研究对象3083例。各危险因素的合并OR(95%CI)为:年龄1.20(1.09,1.33)、文化程度0.67(0.55,0.82)、吸烟史1.41(0.69,2.89)、糖尿病病程1.17(1.06,1.29)、糖化血红蛋白(HbA1c)1.33(1.09,1.62)、空腹血葡萄糖(fasting blood glucose,FBG)0.88(0.75,1.03)、空腹血清C肽(Fasting c-peptide,FCP)0.41(0.16,1.04)、餐后2h血糖(2h plasma glucose,2hPG)1.90(0.52,6.87)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)1.42(1.26,1.59)、超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)1.52(1.06,2.20)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)1.00(0.48,2.08)、冠心病2.57(1.93,3.43)、高血压2.58(1.62,4.13)、周围神经病变1.10(0.10,12.57)。结论 高龄、文化程度低、糖尿病病程长、高HbA1c、高LDL-C、高hs-CRP、冠心病、高血压是2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍的主要危险因素。     

MRI诊断早期前列腺癌

高发于前列腺腺体周围带内直径△５cm的微小瘤结节的发现和鉴别诊断,已成为现代医学像诊断技术关注的焦点之一。在前列腺癌的早期确诊方面,ＭＲＩ是具有重价值的检测方法之一。本文分析讨论前列腺区的正常解剖形态和病变早期ＭＲＩ的定位、定性、定量和定期诊断依据和标准,介绍诊断技术的改进,如成像时间缩短、小观察野及快速动态增强扫描等的应用。     

XRCC1基因多态与肿瘤遗传易感性研究进展

X射线交错互补修复基因1(XRCC1)通过直接与聚合酶β、DNA连接酶Ⅲ和多聚ADP核糖聚合酶形成复合物，共同参与因电离辐射和氧化损伤引起的碱基切除修复和单链断裂修复。XRCC1基因中存在3个单核苷酸多态位点，各位点多态对各种肿瘤遗传易感性的影响不一。现对XRCC1基因多态与某些肿瘤遗传易感性进行综述。     

遗传因素在乳头状甲状腺癌发生中的作用

目的探讨遗传因素在乳头状甲状腺癌(PTC)发生中的作用.方法采用以医院为基础的病例对照家系研究设计,采用Greenwood-Yule法和Haldane-Smith法,对172例PTC先证者及18例患PTC的亲属进行出生顺序分析.比较先证者一、二级亲属和一般人群的患病率,并进行零截尾负二项分布拟合检验,分析PTC是否具有家族聚集性.结果Greenwood-Yule法的分析结果显示,PTC出生顺序的实际分布与期望分布相近,各出生顺序的实际数与期望数的比值在1范围波动,表明PTC与出生顺序无关.Haldane-Smith法计算得C=|∑6A实际值-∑6A理伦值|/√∑V6A=0.567,P＞0.05,实际值与期望值的差异无统计学意义,亦表明PTC与出生顺序无关.PTC患者的一、二级亲属和人群患病率分别为1.08%、0.42%和0.09%,其中,一、二级亲属患病率的差异有统计学意义(x2=4.07,P=0.044),二级亲属与人群患病率的差异亦有统计学意义(Fisher P=0.046),PTC患病率存在一级亲属＞二级亲属＞一般人群的规律.零截尾负二项分布拟合检验结果表明,PTC在家系中的分布符合零截尾负二项分布(x2=0.13,P＞0.05),PTC的发生存在家族聚集性.结论遗传因素可能是PTC的主要危险因素,PTC可能是一种多因子遗传病.     

养老机构老年人衰弱状况对生活质量影响的作用路径

目的:探讨养老机构老年人衰弱对生活质量影响的作用路径。方法:采用便利抽样法选取四川省成都市8所养老机构中符合纳入与排除标准的436名老年人作为调查对象,于2019年8月—12月应用一般资料调查表、衰弱表型(FP)、微型营养评定量表简表(MNA-SF)、日常生活活动能力量表(ADL)、社会支持评估量表(SSRS)、中文版健康调查量表(SF-36)对老年人进行调查。结果:养老机构436名老年人衰弱发生率为58.0%。非衰弱、衰弱老年人MNA-SF得分、ADL总分及各维度、SSRS总分及对支持的利用度维度、SF-36各维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型分析显示:老年人衰弱对生活质量的总效应为-10.326(P<0.001),直接效应为-4.215(P<0.001),通过营养状态、日常生活活动能力、社会支持对生活质量的间接效应为-6.111(P<0.001),间接效应占总效应的59.2%。结论:养老机构老年人衰弱的发生率高,衰弱既可直接影响老年人生活质量,亦可通过营养状态、日常生活活动能力、社会支持间接作用于生活质量。应重视对养老机构老年人衰弱...     

阴洗液质量标准研究

目的:制定阴洗液的质量标准。方法:采用薄层色谱法鉴别阴洗液中苦参、蛇床子、黄柏,高效液相色谱法测定蛇床子素的含量,采用phenom enx C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(70:30),流速1.0 m l.m in-1,柱温:40℃,检测波长:322 mm。结果:薄层斑点清晰,含量测定重现好,蛇床子素在0.03804~0.192μg范围内线性关系良好,平均回收率为97.62%,RSD%=1.04%。结论:方法简便,准确,可供本品质量控制。     

中文版护理伦理决策问卷的信度和效度研究

目的 探讨护理伦理决策问卷(Judgment About Nursing Decision,JAND)在我国临床护士护理伦理决策能力评价中的信效度.方法 采用中文版护理伦理决策问卷对359名临床护士进行问卷调查,评价其信效度.结果 中文版JAND各条目得分与问卷总分之间的相关系数为0.315～0.714.总问卷的Cronbach's α系数为0.839,9个维度的Cronbach's α系数分别为0.567～0.891;总问卷的分半系数为0.752,9个维度的分半系数分别为0.587～0.709;总问卷的重测信度系数为0.789,9个维度的重测信度分别为0.605～0.641.主成分分析提取9个公因子,累积贡献率为60.930％,项目因子负荷值为0.388～0.973,效标关联效度为0.820,以上均具有统计学意义.结论 中文版护理伦理决策问卷具有较好的信度和效度,可以作为我国临床护士护理伦理决策能力的评价工具.     

2023年8月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2023年8月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 预计2023年8月突发公共卫生事件报告数将与7月相近,以猴痘、新型冠状病毒感染、登革热等传染病类事件为主。我国境内新型冠状病毒感染疫情处于较低水平,对医疗秩序和社会运行影响较小。猴痘疫情仍处进展阶段,男男性行为人群中持续传播风险较高,一般人群感染风险较低。霍乱处于高发季节,预计仍会出现散发病例,存在聚餐或水体污染引起的聚集性或暴发疫情的可能。8月仍是洪涝、地质灾害的高发期,灾区需要关注灾后水源性、食源性和生物媒介传染病风险。结论 对新型冠状病毒感染予以特别关注,对猴痘予以重点关注,对霍乱、自然灾害予以一般关注。     

早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据总结

目的 总结早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 系统检索国内外指南网、专业学会网站和数据库中有关早产儿肠外营养相关并发症预防的临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价,检索期限为建库到2022年10月。结果 最终纳入11篇文献,包括1篇临床决策、8篇指南、2篇专家共识。从代谢性并发症预防、感染性并发症预防、机械性并发症预防等3个主题中总结出24条最佳证据。结论 早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据可为临床证据转化提供理论依据,建议护理人员结合临床实际,审慎使用转化证据。     

成都市2013年居民死亡地点分析

目的分析2013年成都市居民死亡地点,为制定防控政策提供科学依据。方法对2013年成都市居民死亡病例死亡地点进行分析。结果成都市居民2013年家中死亡占59.46%,医院病房死亡占34.43%,急诊死亡占1.29%,赴医院途中死亡占1.08%,其他地点死亡占3.73%。不同性别、不同地区、不同年龄、不同疾病死亡地点分布构成有显著差异。结论需要关注女性居民、郊县居民、30岁以上居民、慢性病患者的医疗救治。