华法林预防非瓣膜性心房颤动老年患者脑栓塞

目的观察不同抗凝强度华法林预防非瓣膜病心房颤动（简称房颤）老年患者脑栓塞的效果及出血不良事件。方法264例非瓣膜病房颤老年患者随机分为两组，分别给予华法林抗凝强度国际标准化比值（INR）1．7-2.2（低强度组，152例）和INR2．3—3.0（中强度组，112例）抗凝治疗。观察两组脑栓塞并发症及出血事件发生率。结果低强度组患者脑栓塞年发生率为2．2％，与中强度组患者的1.9％比较差异无统计学意义（x^2=0．115，P〉0．05）。低强度组患者的严重出血事件年发生率为0．7％，与中强度组患者的1.0％比较差异无统计学意义（x^2=0．254。P〉0．05），但低强度组患者轻微出血事件印发生率3．6％明显低于中强度组患者10．7％（x^2=4．086，P〈0．05）。结论华法林抗凝强度INR1.7-2．2能明显降低老年非瓣膜病房颤脑栓塞发生率，INR2．3—3．0时轻微出血事件增加。     

头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎临床观察

目的头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法收集医院2008年11月-2010年3月使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗MDR-ABA所致VAP患者临床资料,对其药敏、临床疗效和预后进行回顾性总结分析。结果 32例VAP患者MDR-ABA仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素保持高敏感率,对其余抗菌药物高度耐药,使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗,临床总有效率68.8%,细菌清除率28.1%,死亡8例;年龄、APACHEⅡ和血浆脑钠肽是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 MDR-ABA引起的VAP,根据医院分离株的耐药特点,使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗具有较好疗效。     

姜黄素对非酒精性脂肪肝家兔肝组织TNF-α表达的影响

目的:观察姜黄素对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)家兔的肝脏病理学变化及肝组织TNF-α表达水平的影响。方法:复制成功的NAFLD模型家兔34只随机分为姜黄素组和模型组,各17只,均予基础饲料喂养,治疗组每天给予姜黄素200mg灌胃1次,模型组每天给予生理盐水灌胃1次,治疗1个月。免疫组织化学法分析TNF-α表达,观察肝组织病理学变化。结果:姜黄素组TNF-α表达较模型组显著降低(P<0.05),肝炎症活动及纤维化程度明显好转。姜黄素组TNF-α表达水平与肝炎症活动度、纤维化呈正相关(P<0.05)。结论:姜黄素可有效改善肝脏炎症活动及纤维化程度,从而防治NAFLD。     

伊贝沙坦治疗原发性高血压及对左心室肥厚的影响

目的观察伊贝沙坦降压疗效及对原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)的逆转作用.方法对60例EH并LVH患者给予口服伊贝沙坦片150～300mg,每天1次,观察24周,并用超声心动图观察治疗前后左室重量指数(LVMI)的变化.结果EH患者伊贝沙坦治疗后收缩压和舒张压均较治疗前降低(P＜0.01),LVMI较服药前显著减低(P＜0.01),不良反应轻微.结论伊贝沙坦降压疗效确切,并可逆转LVH.     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察比索洛尔对充血性心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法　充血性心衰患者 10 4例 ,左室射血分数 <4 0 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗 (强心、利尿、ACEI)基础上随机分为比索洛尔组和对照组。观察心功能、左室舒张末内径 (LVEDD)、左室收缩末内径 (LVESD)、射血分数 (EF)。结果　观察 6个月 ,比索洛尔平均用量 ( 4 35± 1 19)mg/d。比索洛尔组症状和心功能改善 ,与对照组比较 ,临床有效率上升 (P <0 0 5 ) ,LVEDD和LVESD改善 ,EF值升高 (P <0 0 1)。结论　比索洛尔可改善充血性心衰患者的心功能 ,改善心室重塑     

五苓散对急性心肌梗死小鼠的心脏保护作用及其机制

目的 探讨五苓散对急性心肌梗死(AMI)小鼠的心脏保护作用及其机制.方法 结扎冠状动脉左前降支构建小鼠AMI模型后分为模型组和五苓散组,每组8只.另取8只小鼠作为假手术组.五苓散组予五苓散2.4 g/kg灌胃14 d;假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃14 d.灌胃14d后,记录小鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD),检测小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,Western blot检测相关凋亡蛋白表达,行小鼠心肌组织Masson染色和HE染色.结果 与模型组比较,五苓散组LVEF和LVFS升高,LVESD和LVEDD减小,血清LDH、cTnT和CK-MB水平降低,活性的Caspase-3和Bax蛋白表达降低,而Bcl-2蛋白表达升高(P＜0.05).五苓散组小鼠心肌组织中心肌细胞坏死、炎症浸润及纤维化程度均较模型组轻(P＜0.05).结论 五苓散可通过干预AMI小鼠心肌细胞凋亡通路,发挥心脏保护作用.     

替米沙坦对原发性高血压和左心室肥厚的疗效

目的：评价替米沙坦(telmisartan)对轻、中度原发性高血压和左心室肥厚的疗效。方法：198例高血压患者随机分为试验组和对照组。试验组(n＝99)服用替米沙坦40-80mg／d，对照组(n＝99)服用氯沙坦50-100mg／d，连服24周。每周测血压一次。试验前、试验末各查24h动态血压、心脏彩色多普勒超声。结果：替米沙坦和氯沙坦均能有效降低血压，但替米沙坦在降低24h平均舒张压方面优于氯沙坦(P＜0．01)。逆转左心室肥厚、改善左心室舒张功能两者无显著差异(P＜0．05)。结论：替米沙坦对原发性高血压疗效确切，对左心室肥厚有逆转作用，患者对此药耐受性好。     

姜黄素对动脉粥样硬化家兔核转录因子-κB的影响

目的：探讨姜黄素抗动脉粥样硬化（AS）的部分机制。方法：给30只雄性日本大耳自家兔高脂饲料喂食2个月，将成功复制AS模型的20只家兔随机分成两组，各10只。基础饲料喂养的同时，姜黄素治疗组每日给予姜黄素200mg／kg灌胃，对照组每日给予等量生理盐水灌胃，共治疗1个月。观察两组治疗前后血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。治疗后处死家兔，观察两组主动脉内膜脂质斑块面积比。取主动脉弓做病理切片，用免疫组化法检测主动脉壁核转录因子-κB（NF-κB）阳性表达。结果：结束时两组各有8只家兔进入统计学分析。治疗前两组家兔呈典型的高脂血症。治疗1个月后，姜黄素治疗组TG、TC和LDL-C均较对照组显著降低，HDL-C较对照组显著升高，其中TG降低了23．5％（P=0．024），TC降低了21．6％（P=0．020），LDL-C降低了30．3％（P=0．009），HDL-C升高了16．3％（P：0．040）；姜黄素治疗组主动脉内膜脂质斑块面积比低于对照组（P=0．025）；免疫组化显示，姜黄素治疗组NF-κB；阳性细胞表达率明显低于对照组（P=0.005）。结论：姜黄素可以显著降低AS家兔主动脉壁NF-κB的表达，抑制AS的形成。     

舌下含服硝苯地平治疗高血压致严重不良反应的观察

目的观察舌下含服硝苯地平治疗高血压急症的严重不良反应。方法在2004-04-2005-09,对舌下含服硝苯地平治疗高血压时出现的严重不良反应进行观察。结果有4例患者出现严重不良反应,男3例,女1例,年龄67～81(74.0±5.9)岁,治疗前血压(207.0/114.3±16.4/6.7)mmHg,含服硝苯地平10～20(12.5±5.0)mg,降幅达(117.2/64.3±18.1/10.5)mmHg,不良反应出现时间0.5～6.0(2.0±2.7)h。其中2例患者出现短暂性脑缺血发作,2例患者出现脑梗死,1例患者出现心肌缺血发作。结论应禁止在高血压急症及假急症使用舌下含服硝苯地平治疗。     

姜黄素对动脉粥样硬化兔基质金属蛋白酶9的影响

目的研究姜黄素对动脉粥样硬化兔主动脉基质金属蛋白酶9表达的影响。方法将30只雄性日本大耳白兔给予高脂饲料喂养2个月。成功复制动脉粥样硬化模型兔20只,随机分成两组,治疗组给予姜黄素200mg/(kg·d)灌胃,对照组每日给予生理盐水灌胃,均以基础饲料喂养,共治疗1月。采血检测血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平变化;兔处死后取主动脉观察粥样斑块面积比;取主动脉弓做病理切片,进行光镜检查,用免疫组织化学检测主动脉壁基质金属蛋白酶9的表达。结果姜黄素治疗组血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与对照组相比显著降低,高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05)。姜黄素治疗组斑块面积/主动脉面积比显著低于对照组(P<0.05),基质金属蛋白酶9免疫组织化学染色强度、阳性细胞率、总积分均低于对照组。结论姜黄素可以显著降低动脉粥样硬化兔主动脉壁基质金属蛋白酶9的表达,抑制动脉粥样硬化的形成。