结缔组织病患者血清抗核抗体的检测及其价值

目的 :探讨抗ds-DNA、ENA抗体在结缔组织病中的临床意义。方法 :采用间接荧光法和免疫印迹法检测 98例结缔组织病患者血清ds -DNA、ENA抗体。结果 :狼疮性肾炎患者存在多种自身抗体 ,抗ds-DNA、抗Sm抗体与狼疮活动指数密切相关 ;DM PM、SSc、SS、MCTD的标志性抗体分别为Jo - 1、Scl- 70、SSA和SSB、u1RNP ,其检出阳性率分别为 4 1.5 %、37.5 %、6 0 %和 4 0 %、90 %。结论 :抗核抗体对于结缔组织病的分类 ,病情监测 ,病效评估 ,预后判断具有重要价值。     

基于人工神经网络的前列腺癌诊断模型对前列腺癌的诊断价值研究

目的结合前列腺肿瘤标志物检验组套和患者临床信息进行数据挖掘,建立基于人工神经网络(ANN)的前列腺癌诊断模型,为前列腺癌的临床诊断和治疗提供客观的参考信息。方法通过实验信息系统与医院信息管理系统的数据信息平台检索并统计2010年1月—2011年7月我院前列腺肿瘤标志物检验组套病例365例,其中前列腺癌组60例,非前列腺癌组305例。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积法筛选出有价值的指标,用244例样本(前列腺癌组40例,非前列腺癌组204例)建立ANN模型,并用121例样本(前列腺癌组20例,非前列腺癌组101例)盲法测试和评估此模型。结果纳入分析的指标有年龄、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异抗原(tPSA)和结合前列腺特异抗原(cPSA),各指标的曲线下面积分别为0.623、0.517、0.499、0.907和0.913,其中年龄、tPSA和cPSA与前列腺癌的发病有相关性(P<0.05);经方差分析前列腺癌组的年龄、tPSA和cPSA与非前列腺癌组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。建立的模型对训练样本预测的特异度为93.63%,敏感度为82.50%;此模型对121例测试样本预测的特异度为93.07%,敏感度为80.00%。结论数据挖掘技术能够提炼出高效的诊治信息,基于ANN的前列腺癌诊断模型对前列腺癌的早期诊断具有一定价值。     

两种方法检测免疫球蛋白结果的比较

免疫球蛋白检测方法较多 ,目前常用的有透射免疫比浊法 (手工法 )和散射免疫比浊法 (仪器法 ) ,后者有快速 ,精密度高 ,结果准确等优点 ,但仪器和试剂昂贵。本文观察了两种方法检测免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＭ结果的差异。1　材料和方法　　 1)标本来源 :我院门诊体检者     

缺氧-复氧诱导HK-2细胞黏附窒息新生儿中性粒细胞的作用机制

目的：探讨在缺氧／复氧（hypoxia／reoxygenalion，H／R）情况下，人近曲肾小管上皮细胞（HK-2）对窒息新生儿中性粒细胞黏附作用的影响及其胞内信号传导机制。方法：以人近曲肾小管上皮细胞（HK-2）为研究对象，实验共分为6个组：缺氧4、12、24h组和缺氧24h后复氧4、12、24h组，每个实验组均设立空白对照组和吡咯烷二硫氨基甲酸（PDTC）干预组。采用液体石蜡覆盖法造成缺氧环境，分别对上述各组用生化法检测培养上清中乳酸脱氢酶（LDH）含量、测细胞悬液中髓过氧化物酶（MPO）活性，判断肾小管上皮细胞介导窒息新生儿中性粒细胞的黏附能力；免疫组化法检测HK-2细胞ICAM-1的表达。结果：与对照组相比，HK-2细胞经过缺氧／复氧处理后，LDH含量升高，MPO活性增加，细胞膜表面的ICAM-1表达明显增高，在缺氧24h达高峰，具有统计学意义（P＜0．05），而PDTC干预组上述指标，无统计学意义（P＞0．05）。结论：缺氧／复氧可刺激人近曲肾小管上皮细胞诱导窒息新生儿中性粒细胞黏附作用，其胞内信号机制可能涉及到NF—KB活化，进而诱导小管上皮细胞表面ICAM-1表达和合成增多。     

乳腺癌相关长链非编码ＲＮＡ的生物信息学分析

目的:应用生物信息学筛选乳腺癌基因芯片中差异表达的长链非编码RNA（long non-coding RNA, lncRNA）并探讨其在乳腺癌中的表达情况。方法：从美国国立生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information,NCBI）公共基因芯片数据平台（gene expression omnibus,GEO）下载乳腺癌lncRNA基因芯片数据集GSE33447,包含8对乳腺癌组织及其对应癌旁非肿瘤组织,采用R语言Limma函数包筛选乳腺癌差异表达的lncRNA,并用Benjamini& Hochberg错误发现率（false discovery rate,FDR）对原始p值进行多重矫正,采用NONCODE生物信息学网站对lncRNAs进行重新注释,采用starbase 2.0对差异表达的lncRNAs靶基因进行靶向预测,并进一步用DAVID数据库对靶基因进行基因本体论（Gene Ontology,GO）和KEGG信号通路富集分析,最后分别选取3个高表达和3个低表达的lncRNA,采用qRT-PCR的方法验证其在乳腺癌组织中的表达。结果：与正常组织相比,乳腺癌中227个lncRNA存在明显差异表达（Fold change≥2.0,adj.p值<0.05）,其中135个lncRNA表达上调,92个lncRNA表达下调。采用NONCODE对227个差异表达的lncRNA重新注释后发现,47个lncRNA存在明显差异表达,其中17个lncRNA表达上调,30个lncRNA表达下调。通过GO和KEGG信号通路富集分析发现,差异表达的lncRNAs广泛地参与了基因的转录及转录后调控等生物学进程以及PI3K-Akt、Ras、TNF以及p53等信号通路。采用qRT-PCR的方法检测3个高表达（MNX1-AS1、MIAT、HOXA11-AS）和3个低表达（PGM5-AS1、LINC00908、AC226118.1）lncRNA的表达水平,发现乳腺癌组织中MNX1-AS1、MIAT和HOXA11-AS表达水平明显高于其癌旁非肿瘤对照组,而PGM5-AS1、LINC00908和AC226118.1在乳腺癌组织中的表达水平明显低于癌旁非肿瘤对照组（p值均<0.05）,差异有统计学意义,其结果与基因芯片筛查结果一致。结论：使用生物信息学方法筛选乳腺癌相关的lncRNAs可能为乳腺癌新型肿瘤标志物的筛选提供新的策略。     

急性时相反应蛋白在冠心病病变中的变化探讨

目的:探讨急性时相反应蛋白(APRP)在冠心病(CHD)诊治中的意义。方法:采用散射比浊法及透射比浊法对52例冠心病患者诊治过程中血中C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、前白蛋白(PA)等急性时相反应蛋白进行检测。结果:冠心病患者血中CRP、SAA明显高于对照组(P<0.01),且依照稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)顺序显著增高(P<0.01);PA明显低于对照组(P<0.01),急性心肌梗死患者PA下降更为明显;经过治疗后,进入康复期的患者血中CRP、SAA的浓度显著下降(P<0.01),PA的浓度上升到接近健康对照水平(P>0.05)。相关分析表明:CRP与SAA之间呈正相关(r=0.78,P<0.05),与PA之间呈负相关(r=-0.51,P<0.05)。结论:APRP尤其是CRP、SAA是监测冠心病发病、严重程度及预后的又一类灵敏指标。     

基于胸腔积液肿瘤标志物的 PLS-DA 和 ANN-MPL 模型对肺癌的诊断价值分析

目的 探讨联合检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）,细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）和 CA125 对肺癌的诊断价值。方法 应用电化学发光免疫分析法测定 53 例肺癌和 52 例肺部良性疾病患者胸腔积液中四种肿瘤标志物（CEA、NSE、CYFRA21-1 和 CA125）,结合偏最小二乘判别分析（PLS-DA）线性模型和人工神经网络多层感知（ANN-MPL）非线性模型进行建模诊断和预测分析。结果 PLS-DA模型不能完全鉴别肺癌组和对照组,具有 58.5%的灵敏度、98.1%的特异性,78.1%的准确性和 84.6%的预测能力。在 ANN-MPL 中,联合检测四种胸腔积液肿瘤标志物的受试者工作特征曲线下面积（AUC）均优于单一的肿瘤标志物,具有更高的诊断价值（AUC=0.997）。ANN-MPL 诊断模型的灵敏度,特异性和准确性分别为 93.9%,100.0%和 96.8%。ANN-MPL预测模型的灵敏度和特异性分别为 90.0%和 95.5%,具有 92.9%的预测准确性。结论 PLS-DA和 ANN-MPL 模型在肺癌的鉴别诊断中均取得了较好的效果,ANN-MPL 模型更有助于肺癌的鉴别诊断和预测分析。PLS-DA 和 ANN-MPL 模型从数据建模分析的角度证明了肿瘤标志物联合检测的重要性和临床应用价值。     

心内膜MAP与血清心肌酶的测定在诊断缺血所致室性心律失常时的应用

目的：观察心内膜MAP与血清心肌酶在心律失常中的变化，探讨其临床意义。方法：15只家兔，在心肌缺血背景下致心律失常前后分别记录、检测各项观察指标，作前后对照比较。结果：造模后cTnI、Mb、CK—MB高于造模前（P〈0．05），造模前MAP各指标与造模后有显著差异（P〈0．05）。结论：心律失常时心内膜MAP的特征性形态变化结合血清心肌酶指标是判断早期心肌缺血、心律失常的一种快速、可靠的方法。     

血清胃蛋白酶原和癌胚抗原联合检测对胃癌的诊断价值

目的：：探讨血清胃蛋白酶原I(pepsinogen I,PGI)、PGI/II比值、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和三个指标联合检测对胃癌的诊断价值。方法：将171例胃部疾病患者分为胃癌组68例和胃炎组103例,健康对照组50例。血清PGI、PGII和CEA分别采用透射免疫比浊法和化学发光法,并计算PGI/II比值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算PGI、PGI/II比值、CEA和3个指标联合检测诊断胃癌的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果：胃癌组血清PGI、PGII水平和PGI/II比值显著低于胃炎组和对照组(P<0.01,P<0.05),胃炎组血清PGI水平显著低于对照组(P<0.05),胃癌组血清CEA水平显著高于胃炎组和对照组(P<0.01)。以PGI≤50μg/L、PGI/II比值≤2.5和CEA≥10.0μg/L为阳性,血清PGI、PGI/II比值、CEA和3者联合诊断胃癌的灵敏度分别为58.8%、23.5%、23.5%和58.8%,特异性分别为88.5%、88.5%、100%和76.9%,阳性预测分别为76.9%、57.1%、100%和62.5%,阴性预测值分别为76.7%、63.9%、66.7%和74.1%。血清PGI、PGI/II和CEA诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0.774、0.732和0.491。结论：血清PGI、PGI/II比值对胃癌诊断的灵敏度和特异性不高,血清PGI、PGI/II比值和CEA联合检测有助于胃癌和胃炎的鉴别诊断。