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患者女性,55岁。车祸致左前臂及手掌区皮肤广泛撕脱,疼痛流血半小时入院。在臂丛麻醉下行急症手术,术中发现:左前臂掌侧自腕关节以上15ｃｍ至掌指关节处,自左手背部桡侧向尺侧广泛皮肤剥脱,手掌内容物广泛挫烂,桡动脉自腕横纹处挫烂3ｃｍ并断裂。掌腱膜挫烂缺如,大鱼际肌肉大部分挫烂失活,五指屈指肌腱腱鞘挫烂缺如,拇指屈指肌腱断裂,其余四指肌腱挫伤严重,腱纤维有30%～50%挫烂失活。掌浅弓有大部分血管损伤,整个创面附着大量砂粒及杂草异物。术中行彻底清创,清除异物,剪除已失活的血管、肌肉及肌腱。行左侧桡动脉结扎,左拇指屈指肌腱吻合,… 相似文献
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