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主动脉夹层属于临床比较危险的一种心血管疾病,尤其进入慢性期以后,长期随访发现因病致死率可达到31%~66%[1].传统治疗Stanford B型夹层的方法主要为药物和外科治疗.但外科治疗的手术创伤较大大,并发症发生率以及病死率比较高,特别对于伴有其他重要器官缺血的患者,外科手术治疗后的病死率可达到50%以上[2].主动脉腔内隔绝术是最近几年临床开展较为广泛的新技术,其特点创伤小且安全可靠,已被临床广泛应用于Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的治疗[3].本研究采用主动脉腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层,分析探讨手术后疗效. 相似文献
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目的 了解陕西汉中乡村医生(村医),队伍的构成现状及其高血压防治能力状况。方法 采用整群抽样法,在陕西省汉中市选择农村人群高血压综合防治项目地区汉台区为研究地区;在汉台区选择所辖9个农业乡镇所属的全部182个村;以村中所有承担公共卫生服务职能的村卫生室的村医为调查对象。于2014年7月,采用自行设计的调查问卷对村医进行面对面问卷调查。调查问卷的主要内容包括村医的一般情况和村医的高血压防治能力。共发放调查问卷201份,回收201份,剔除非承担公共卫生服务职能的村医所填问卷5份,回收有效问卷196份,问卷的有效回收率为97.5%。结果 196例村医中,47例(24.0%)年龄≥60岁,47例(24.0%)系高中及以下文化程度,19例(9.7%)和14例(7.1%)为执业助理医师和执业医师。79例(40.3%)村医能给所有首次就诊的中老年人测量血压。184例(93.9%)村医能做到每次都给来就诊的高血压患者测量血压。70例(35.7%)村医掌握了血压测量标准方法的全部要点。49例(25.0%)村医完全掌握了高血压的诊断标准。179例(91.3%)村医知晓高血压的治疗目标。4例(2.0%)村医能对血压进行正确分级。3例(1.5%)村医全部答对关于5个危险分层的题目。131例(66.8%)村医掌握了高血压药物治疗的全部4大治疗原则。村医治疗高血压患者时,使用频率最高的5种降压药分别为吲达帕胺(150例,76.5%)、复方利舍平氨苯喋啶(124例,63.3%)、依那普利(120例,61.2%)、利舍平(113例,57.7%)、硝苯地平(102例,52.0%)。164例(83.7%)村医能在日常门诊中对前来就诊的高血压患者进行健康教育。对村医高血压防治能力得分影响因素的分析结果显示,不同性别和不同任职资格的村医间高血压防治能力得分差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄和不同文化程度的村医间高血压防治能力得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 汉中市汉台区农村村医队伍的年龄偏大、学历和任职资格偏低,村医高血压防治能力较差,年龄和文化程度是村医高血压防治能力的影响因素。 相似文献
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静脉滴注人血免疫球蛋白治疗格林巴利综合征20例 总被引:3,自引:0,他引:3
静脉注人血免疫球蛋白(IVIg)成功地用于治疗特发性血小板减少性紫癜症、SLE、重症肌无力等与免疫有关的疾病。近年来,国内将大剂量IVIg已用于治疗格林巴利综合症(GBS)。笔者于1997年以来,用IVIg治疗GBS20例,取得满意疗效,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料:男性14例,女性6例;年龄6~54岁。均为急性起病,病前有明确上呼吸道或肠道感染史者17例,治疗开始距发病2~10天不等。1.2 临床表现:均有四肢对称性周围性瘫痪,肌力0~Ⅲ级,腱反射减弱或消失,同时存在四肢远端袜套… 相似文献
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目的 探讨从儿童到成人血压的累积效应及纵向趋势与远期亚临床肾脏损害(SRD)的关系。方法 1987年对陕西汉中农村6~15岁在校学生进行身高、体质量、血压等基线调查,并于1989、1992、1995、2005、2013及2017年进行跟踪随访。本研究共纳入了1 553名从基线开始至少接受了4次检查的个体,且于随访期进行了血尿生化指标等检测。使用随机效应模型拟合个体的收缩压及舒张压增长曲线,用曲线下面积(AUC)计算血压的累积效应及纵向趋势。笔者分别确定了收缩压及舒张压总AUC及增量AUC四分位数,并将第四分位数作为高的收缩压/舒张压累积效应组及高的收缩压/舒张压纵向趋势组。使用估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)评估肾功能。采用多因素logistic回归分析血压的累积效应及纵向趋势与远期SRD的关系。结果 血压累积效应较高组发生远期SRD的比例明显高于正常组(收缩压:20.6%比10.3%,χ2=27.619,P<0.001;舒张压:22.2%比9.8%,χ2=39.757,P<0.001);血压纵向... 相似文献