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目的总结先天性食管狭窄的诊治经验,探讨先天性食管狭窄的早期诊治方法,降低误诊率。方法回顾性分析1990—2012年我们收治的33例先天性食管狭窄患儿临床资料,对其临床表现、诊断、治疗方法及病理结果进行分析。结果 33例患儿中,男性16例,女性17例,仅17例(51%)首次就诊得以确诊,首次就诊误诊率达49%,平均首次发病年龄为8.6个月,确诊平均年龄为33.8个月。以进食后呕吐、生长发育迟缓、吞咽固体食物困难、贫血为主要表现。患儿术前均行钡餐检查。26例(79%)予手术治疗,疗效好,术后并发症少,随访1个月至10年,远期预后良好。术后病理活检21例,诊断为气管软骨食管异位症13例,纤维肌层肥厚8例。结论对于进食后反复呕吐及吞咽困难的患儿均应想到先天性食管狭窄的可能。食管钡餐检查是最简单有效的诊断方法。食管扩张术治疗先天性食道狭窄存在争议,手术是治疗先天性食管狭窄可靠、有效、安全的方法 。 相似文献
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患儿:男,2岁10个月。因“反复咳嗽、气促20d,发热9d”入院。曾在当地医院诊断为肺结核伴气胸,经反复胸腔闭式引流及短程抗结核治疗,症状好转不明显。 相似文献
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患儿:女,2岁5个月.因发现心脏杂音1年多入院.患儿平时体质差,多汗,易疲劳.检查:体重12.5kg,口唇红润,呼吸规则,胸骨左缘2~4肋间闻及双期Ⅲ/Ⅵ级杂音,触及轻微震颤,腹软,肝肋下1.5 cm,质软缘锐,甲床红,无杵状指(趾). 相似文献
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目的:探讨小儿体外循环术中血液肝素化的肝素用量及体循过程中的肝素浓度。方法:采用增加观察次数,逐步减少肝素用量的方法调整所用肝素量,对 20余例 3~12岁小儿进行在严密的手工和 ACT仪两种方式监测下的逐步减量试验。结果:实际测得小儿(l3岁以下、30kg以内)的最佳肝素控制浓度为3.5 mg/km(减量 12.5%)。结论:术中 ACT仍可达安全值要求,在开机进行体外循环的过程中ACT值亦能长时间保持在安全值以内。而关机时用以中和体内残存肝素、防止术后出血的鱼精蛋白浓度却变得很容易掌握控制,有效地避免了关闭胸腔时缝合口渗血和反复多次加入鱼精蛋白易导致鱼精蛋白过量的问题。 相似文献
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目的:总结小儿气管支气管异物的诊断治疗,有效降低并发症及死亡率.方法:回顾分析我院1997年1月~2007年10月间收治的721例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料.结果:721例患儿中,男471例(65.3%),女250例(34.7%).35例因病情危重直接镜检,686例均作胸透及胸片或CT检查.明确有呼吸道异物的721例.主气管和(或)双侧支气管异物66例,位于右主支气管内371例,位于左主支气管内284例.已经有肺不张42例,其中11例肺实变,经支气管内灌洗吸痰治疗而复张,3例合并支气管扩张,异物取出后经保守治疗无好转行肺叶切除,2例呼吸循环衰竭死亡(镜检有异物,未取),716例1次镜检成功取出异物,占99.3%,3例行2次镜检取出异物.常见异物为花生、瓜子及豆类.结论:对小儿气管、支气管异物及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及死亡率. 相似文献
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目的:探讨先天性气管软骨食管异位症的临床表现、诊断及治疗方法.方法:对我院近18年来收治的15例先天性气管软骨食管异位症的诊治进行回顾性分析.结果:根据临床起病表现以及钡餐检查基本可明确诊断.本组15例全部进行手术,治疗方法采取软骨切除、食管前壁成形术,均取得满意的效果,其中1例采用黏膜下软骨剥离术,术后发生食管腹腔瘘,经胃造瘘营养支持后痊愈.结论:先天性气管软骨食管异位症在婴儿添加辅食时以呕吐不含胃液和胆汁的食物起病,钡餐检查具有特征性的钟摆征或梭形征,可作为术前的诊断依据.手术是唯一可靠的治疗方法. 相似文献
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先天性婴幼儿膈膨出的诊断和治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨先天性婴幼儿膈膨出的病因、临床特点、诊断及治疗方法。方法 对近10年来收治的12例先天性婴幼儿膈膨出进行回顾性分析。结果 本组12例中,行膈肌折叠手术治疗8例,3例为右侧因膨出程度及症状较轻而未手术,1例因合并多发畸形放弃治疗,术后死亡1例,其余效果良好。结论 先天性婴幼儿膈膨出病因不明确,可能与遗传、胎儿宫内感染以及药物有关,低体重和反复呼吸道感染是该症的主要临床特征。早期诊断和手术治 相似文献