不同骨水泥分布形态对PKP治疗OVCF中远期疗效的影响及伤椎再骨折的相关性

目的：研究不同骨水泥分布形态对经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的中远期临床疗效影响及与伤椎再骨折相关性研究。方法：收集2015年4月～2020年4月在昆明市中医医院骨伤科行PKP术的OVCF患者共437例。根据骨水泥分布形态进行分组,经两位观察员独立评估分为O型组和H型组,如有争议时,则交由第三观察员进行评估,最终分为O型组(n=248例)和H型组(n=189例)。统计并分析两组患者术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角以及伤椎再骨折发生率。结果：O型组和H型组在术前、术后3个月的ODI评分、VAS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);H型组在术后第2天ODI评分、VAS评分均显著低于O型组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Cobb角在术前、术后2 d、术后3个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),H组术后2年伤椎骨折再发生率明显低于O组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在早期临床症状改善、伤椎骨折再发生率H型骨水泥分布形态明显优...     

经皮隧道关节镜下打结缝合内侧支持带治疗创伤性髌骨脱位初探

创伤性髌骨脱位,是指外伤导致髌骨初次脱出正常的股骨滑车轨迹而引起的髌股关节不稳定,多见于青少年。创伤性髌骨脱位后大多数通过屈伸膝关节可自行复位,部分患者通过固定、敷药、理疗等方法可以治愈,但有学者[1]研究发现,因内侧支持带结构撕裂后出现松弛,在第一次脱位2     

应用快速成型技术制作人体跟骨骨折模型

本文介绍了利用快速成型技术制作人体跟骨骨折模型的一般步骤和临床应用情况。通过螺旋CT得到整个跟骨的CT影像图，以DICOM文件的数据点信息为数据源，然后读取DICOM数据文件，获得跟骨的二维CT影像，最后通过CAD系统建立三维模型，再生成快速成型设备可以读取的STL格式。利用ZSW-1型激光快速成型机将STL文件加工成跟骨的纸基模型。     

基于膝关节镜术后冷敷镇痛的效果研究

目的：通过对膝关节镜术后患者进行膝关节镜冷敷镇痛治疗,分析和总结出该治疗方法的疗效。方法：将于2007．03—2010．03入住我院骨科的130名膝关节镜术后患者的临床资料进行回顾性分析（其中剔除了10例,有效病例为120例）,将上述患者随机性地分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组为60例。患者回到病房之后,及时地用弹力绷带进行包扎,并使用冰袋进行冷敷镇痛。Ⅰ组患者在48小时之内进行间断陛地冷敷镇痛（平均为6小时一次,即在48小时一共间断性地冷敷了8次）;Ⅱ组为在48小时之内进行持续性地冷敷。在这其中,所使用到的一种方法为VAS法（视觉模拟评分法）。时间选取点为6个,即2h、4h,8h,12h,24h以及48h,对上述6个时间点,运用VAS法进行冷敷镇痛效果的评判。结果：将术后48小时伤口引流量、关节腔穿刺抽液次数以及直腿的抬高时间三个指标进行比较,经过两组数据的t检验以及检验,最终由二者所计算的值可以得出P〉0．05,这就是说二者的差异性并无统计学意义;运用VAS法可知,膝关节镜术后冷敷镇痛效果Ⅰ要明显地低于Ⅱ组（除了2h、24h点P〉0．05之外,其他点P均小于0．05）。结论：膝关节镜术后进行持续性地冷敷镇痛,效果比间断性地冷敷镇痛要好。因此,在实际的膝关节镜术后镇痛时,应该提倡的是对患者伤口处进行持续地冷敷,这样疗效更佳,能够有效减轻关节肿胀、疼痛,便于患者早期功能锻炼,有利于促进膝关节功能恢复。     

海桐皮汤在骨折病临床运用的研究进展

海桐皮汤出自《医宗金鉴·正骨心法要旨》。因其具有活血、通络、止痛的功效,因此在临床中,常被骨科用于治疗跌打损伤、骨折筋伤及疼痛等。本文通过对近5 a中国知网、万方数据库及维普数据库的相关研究进行了相关的检索和总结,阐明了海桐皮汤在骨折病方面的运用。海桐皮汤对踝关节骨折、胫腓骨骨折、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折等骨折病的保守治疗、骨折病术前并发症状的处理及术后的康复均能产生正向效果。本文在总结的过程中提出现阶段存在的问题,为进一步探讨海桐皮汤在骨科当中的更广泛地运用提供参考。     

“漏斗”通道阻塞式植骨技术治疗pilon骨折的初探

目的探讨＂漏斗＂通道阻塞式植骨技术在pilon骨折治疗中的优势。方法对2006～2009年我科收治并具有良好随访的56例Rüedi-AllgowerⅡ及Ⅲ型pilon骨折进行对比研究分析,其中,28例采取了常规充填式植骨,28例采取了＂漏斗＂通道阻塞式植骨。结果随访6～30个月,平均14个月,常规植骨组2例出现了关节面再塌陷,约占本组7.1%,而阻塞式植骨组均未出现关节面再塌陷。结论与常规充填式植骨技术相比,＂漏斗＂通道阻塞式植骨能更好地支撑关节面,防止pilon骨折术后关节面再塌陷。     

闭合复位及经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折

目的:观察闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折的疗效。方法:采用“五步法”闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗14例儿童肱骨髁上骨折。结果:本组14例均得到随访,平均14个月(6～36个月)肘关节活动度均恢复正常,无一例发生肘内翻畸形及Vorkman挛缩。结论:“五步法”闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定稳固可靠,能防止Vorkman挛缩和肘内番的发生,具有手术简单、创伤小、疗效好、经济等优点。     

踝部骨折的中西医结合治疗34例报告

踝关节是人体负重最大屈戌关节 ,踝部骨折为常见的关节内骨折 ,占全身骨折的 3 92 %。损伤机理复杂 ,常并韧带及关节囊损伤 ,处理困难 ,功能恢复要求高 ,易继发踝关节不稳及创伤性关节炎。所以 ,踝部骨折一直是骨科界重视的骨折。我科从 1 997年 1月至 2 0 0 0年 7月对收治的 3     

MED内镜辅助下与微创通道辅助下融合治疗腰椎滑脱症的近中期效果比较

目的：比较显微内镜椎间盘切除系统（microendoscopic discectomy,MED）辅助下微创经椎间孔腰椎体间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）与微创通道下TLIF(minimally invasive tubular TLIF,MT-TLIF)治疗腰椎管狭窄合并腰椎滑脱的近中期效果。方法：回顾性分析昆明市中医医院2017年6月-2021年3月收治的腰椎滑脱症患者共187例,按照手术方式分为MED组（98例）和通道组（89例）,收集患者临床资料,并比较两组患者年龄、病程、性别、手术时间、手术节段,术中失血量、术后引流量、住院时间、切口愈合情况、切口总长度、腰部视觉模拟评分法（VAS）评分、腿部VAS评分、Cobb角和腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、椎弓钉置入的准确性评价、椎间融合评价等项目。结果：两组患者年龄、性别、病程、手术节段等术前资料比较,差异均无统计...     

植骨在胫骨平台骨折中的地位探讨

胫骨平台骨折约占所有骨折的1％,外侧平台骨折占55％～70％,内侧平台骨折占10％～23％,内外侧平台同时骨折占10％～30％,胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内骨折,治疗不当常遗留骨折不愈合、