先天性畸形的最佳手术时间

先天性畸形的最佳手术时间杨晓惠唇裂腭裂患儿上唇一侧或两侧裂开，上腭有纵形裂口，可以单独发生，也可只出现唇裂或腭裂，其吮乳、吞咽、呼吸、发音及上颌骨发育均会出现功能障碍。多数唇裂以外观畸形为主，而腭裂患儿则以吸奶呛咳、发音障碍为主。唇裂患儿最佳手术时间...     

机器人辅助腹腔镜、传统腹腔镜和开放手术3种膀胱癌根治性全膀胱切除加回肠膀胱术的围手术期疗效比较

 目的 对比机器人辅助腹腔镜、传统腹腔镜以及开放根治性全膀胱切除加回肠膀胱术的围手术期情况。方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月复旦大学附属中山医院泌尿外科单手术组开展的根治性全膀胱切除加回肠膀胱术248例，其中机器人辅助腹腔镜87例、传统腹腔镜32例、开放手术129例。比较3组性别、年龄、体重指数（body mass index，BMI）、合并慢性病、手术时间、术中输血率、术后输血率、入监护室率、术后红细胞下降值、术后血红蛋白下降值、术后白蛋白下降值、术后肌酐升高值、术后住院时间、住院总费用以及肠梗阻、感染等并发症发生率的差异。结果 248例手术均获成功，无中转其他手术方式。3组的年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史等方面比较，差异均无统计学意义。机器人手术组在手术时间、术后红细胞下降值、血红蛋白下降值、白蛋白下降值方面均显著小于另两组，在术后住院时间、术中输血率方面，机器人手术组也显著小于开放手术组（P<0.05）；传统腹腔镜组在术后红细胞下降值、血红蛋白下降值方面显著小于开放手术组（P<0.05）。在住院总费用方面机器人手术组显著高于另两组（P<0.05）。在术后并发症方面，虽然机器人手术组发生率低于传统腹腔镜组和开放手术组，但差异无统计学意义。结论 围手术期机器人辅助腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠膀胱术较传统腹腔镜手术和开放手术具有手术时间短、创伤小和术后恢复快等优势，在经济可行的条件下，是治疗肌层浸润性膀胱癌的首选手术方法。     

女性臀部肥胖分型与臀部脂肪吸脂塑形术

目的 探讨中国女性臀部分型与臀区塑形吸脂术中分区的应用。方法 1996年至今，按臀部肥胖分型理论，用改进的肿胀麻醉配方，与负压抽脂塑形方法，治疗女性臀部、股部各类型肥胖46例。结果 经6-36个月随访，均达到理想的体型雕塑曲线美的吸脂效果。结论 采用臀区分型理论用于指导臀部与股部肥胖的吸脂雕塑人体曲线及采用改进的肿胀负压吸脂术有理想的治疗效果。值得推广。     

乳房假体置入术并发症原因与处理

目的 探讨乳房假体置入术并发症的发生原因及处理措施。方法 再次手术处理，取出假体１１例，清除血肿，松解包膜挛缩后更换假体１４例。结果 手术处理后，２５例并发症均取得满意效果。结论 严格的外科无菌技术，熟练的无创手术操作，彻底止血，负压引流，选用优质可靠的人工乳房假体，是减少和避免假体置入要并发症的关键。     

第七讲 口唇部整容手术(1)

第—节口唇的美学与应用解剖一、口唇部的范围口唇部一般指上下唇与口裂周围的面部组织。上至鼻孔底线,下至颏唇沟,两侧至鼻唇沟(图1)。二、口唇部皮肤粘膜特征上唇皮肤在男性长有胡须,在进行唇部皮肤整容与植皮术时需注意此点。红唇亦属于皮肤的一部分,是由口腔粘膜移行于口唇而形成的。红唇组织柔软,易移动,富于弹性和伸展性。三、口唇部的肌肉     

第三讲 常用眼部整容手术(4)

第六节上睑下垂上睑下垂是指上睑提肌功能减弱或缺如。睁眼时部分或全部瞳孔被上睑所遮盖导致不同程度的视力障碍。为了使视轴摆脱下垂上睑的干扰,病人往往利用额肌的过分收缩或采取特殊的昂头姿势来视物,从而造成额部皱纹增加,眉毛上抬,甚至可造成颈部肌肉或颈椎的畸形。所以上睑下垂不仅妨碍正常的视觉功能,还影响美观,通常需采用整容手术来矫治。     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤二例

1病例报告 例1 26岁,初孕妇,孕19周.因在外院行B超检查,怀疑胎儿畸形,于2007年6月25日入院.超声所见:宫内单胎,双顶径4.5 cm,颅骨光环完整,胎儿脊柱排列整齐,胎心率、胎盘、羊水均正常.声像图显示胎儿颈后及右肩部可见6.1 cm×5.5 cm×3.2 cm囊性回声区,边界清晰,外形规则,包膜较厚,内可见分隔,呈网状.右上肢比对侧上肢粗1倍以上,皮肤增厚,皮下可见液性暗区包绕,内可见大小不等的无回声区.胎心、胎盘及羊水未见异常.超声诊断:中孕,单活胎;胎儿畸形,胎儿颈部水囊状淋巴管瘤.住院引产一女婴证实超声诊断.     

超声和官腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

绝经后出血（postmenopausal bleeding,PMB）是指月经停止1年后发生的阴道出血,主要由内生殖器的非器质性、良性和恶性病引起。随着诊断技术水平的不断提高,特别是阴道超声（TVS）分辨力提高,能较好地观察子宫内膜情况,不仅可以早期发现子宫内膜病理性改变,亦可作为官腔镜检查术前筛查的重要手段。笔者对我院130例绝经后子宫出血的患者进行回顾性分析。     

超声和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

绝经后出血(postmenopausal bleeding,PMB)是指月经停止1年后发生的阴道出血,主要由内生殖器的非器质性、良性和恶性病引起.随着诊断技术水平的不断提高,特别是阴道超声(TVS)分辨力提高,能较好地观察子宫内膜情况,不仅可以早期发现子宫内膜病理性改变,亦可作为官腔镜检查术前筛查的重要手段.笔者对我院130例绝经后子宫出血的患者进行回顾性分析.     

PDCD1 和 CD22 基因多态与中国南方汉族人群系统性红斑狼疮相关性研究

目的 探讨 PDCD1 (programmed cell death-1)和 CD22 基因单核苷酸多态性(SNP)与中国南方汉族人群系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 的相关性.方法 采用病例对照研究,收集 164 例病例和 163 例对照,应用 PCR-RFLP 技术检测 PD1.2G＞A 和 CD22A＞T 两个位点的 SNPs,进行关联性分析(基因型、等位基因分析等).结果 PD1.2 G＞A 位点的基因型频率分布在 SLE 病例组和对照组之间差异有统计学意义(χ2 =9.806,P=0.007,υ=2),其中 A 等位基因的 OR 为 0.661,95% CI:0.463～0.943.CD22A＞T 位点的基因型在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义 (χ2 =4.111,P=0.128,υ=2),而 T 等位基因的 OR 为 0.656,95%CI: 0.431～0.999.PD1.2 G＞A 位点和 CD22A＞T 位点的基因型未发现交互作用(χ2 =4.172,P=0.383,υ=4).结论 在中国南方汉族人群中,PDCD1 基因 PD1.2G＞A 位点和 CD22A＞T位点多态性与 SLE 具有相关性,PD1.2G＞A 的 G→A 突变和 CD22A＞T 的 A→T 突变可能都是 SLE 的保护因素.