老年糖尿病并发症与治疗关系调查及与中青年组比较

目的比较和分析老年组和中青年组糖尿病并发症和合并症的检出率、饮食和药物治疗满意度.方法采取预约、集中检查的方法,对糖尿病患者进行糖尿病眼、肾、神经、心脏等并发症专科检查和有关代谢控制及饮食、药物治疗满意度调查.结果老年组(492例)的视网膜病变(39.8%)、肢体神经病变(52.3%)、颅神经病变(6.6%)、下肢动脉病变(28.9%)的检出率明显高于中青年组(568例).两组心脏植物神经测试和尿白蛋白的异常无明显差异.老年组糖尿病治疗的顺从性和代谢控制明显好于中青年组.结论对于老年糖尿病患者,要加强以多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查,以及时发现并治疗糖尿病并发症.     

外科手术前后C-反应蛋白测定的临床分析

目的　分析手术前后监测 C 反应蛋白(CRP)的临床价值。　方法　选择骨科住院手术的病人160例,分析手术前后CRP监测结果,并与病人体温、白细胞总数(WBC)、血沉(ESR)的相关性、预防应用抗生素的情况进行分析。CRP测定采用免疫浊度法,日立 7060 全自动生化分析仪检测。　结果　手术前CRP检测率为52 50%,CRP (12 21±13 79) mg/L;术前升高30例,占35 71%,CRP为(25 41±15 87 ) mg/L。手术后次日 CRP ( 65 45±16 67 ) mg/L, > 20 mg/L 的 79 例,占94 05%;术后3~4 d CRP (49 46±15 78) mg/L,>20 mg/L的68例,占79 07%;术后5~6 d CRP(29 13±15 30) mg/L,>20 mg/L的43例,占41 35%;术后7 d以后 CRP (25 09±13 23) mg/L,>20 mg/L的17例,占34 00%。CRP与体温相关系数为0 7717(P<0 01),CRP与WBC相关系数为0 5822(P<0 01),CRP与ESR相关系数为0 3058(P<0 05)。术前应用抗生素预防和治疗感染143例,占89 73%,术后应用抗生素 149 例,达 93 12%。　结论　CRP对手术的应激反应敏感,与临床表现吻合较好;术后CRP恢复较慢,70%的病例是在术后第 6 天才下降到 20 mg/L以下;CRP与体温、WBC的相关性密切,可以相互印证;CRP临床价值的利用不够充分。     

不明原因非典型肺炎局部暴发流行26例病原学及免疫指标观察

2004年春季,我院收治不明原因非典型肺炎26例,病人集中在同一单位的同一单身住宅楼内,经一系列病原学检测,未发现有诊断意义的阳性结果,最后诊断为不明原因非典型肺炎[1],现将其病原学及免疫功能检测结果报道如下。1对象和方法1·1对象本组中男18例,女8例,均为同一单位工作、同一大楼集体居住。病人症状以发热为主,伴有头痛、乏力、肌肉酸痛、畏寒等。X线胸片及CT检查26例均表现为双肺多发性点片状阴影。经住院隔离应用抗生素治疗10~14 d痊愈出院。随访3个月无任何后遗症。1·2流行病学特点2004年4月16日发现1例为首发病例,同月17、18日各…     

不同采血管采集的血清对生化测定结果的影响

在ISO15189的质量控制中,专门列出了检验前质量保证要求,其中最重要的是标本采集质量。近年来,真空采血系统逐步推广应用,使血液标本的采集质量有明显提高。但是,不少医疗机构还没有应用,一些护士对真空采血系统认识不足,推广比较困难。普通塑料采血管、真空采血管均有带分离胶和不带分离胶两种。为探讨它们对血生化检测的影响,我们对上述4种不同采血管采集的血液生化测定结果进行总结分析。1材料和方法随机选取门诊病人22例,用注射器抽血6 ml,分装于普通塑料管、带分离胶塑料管,每管3 ml;普通真空管、急诊生化管用真空采血器抽血。待血液…     

糖耐量异常OLETF大鼠胰腺结构及功能改变与糖、脂代谢的关系

目的 观察糖耐量异常OLETF大鼠的血液生化和病理改变,阿卡波糖治疗后的临床及病理转归。方法 雄性OLETF大鼠分为3组,糖耐量异常组10只,阿卡波糖治疗组10只,糖尿病组8只。以同种鼠系正常糖耐量鼠为正常对照组。结果 糖耐量异常大鼠肥胖、内脏脂肪增加,甘油三脂合成、分泌增加,导致胰腺、骨骼肌细胞内及细胞间脂肪浸润。结论 脂质代谢紊乱一方面引起胰岛素抵抗,一方面导致胰腺分泌功能减退,严重者出现糖尿病。阿卡波糖治疗可以减轻该鼠体重、降低血清咀固醇及甘油三脂,减轻胰腺脂肪沉积,恢复胰腺分泌胰岛素功能,有效降低餐后血糖。     

活化镉还原法测定血清中硝酸盐

由于一氧化氮(NO)是一种气体分子,半衰期短,难以直接测定,硝酸盐(NO_3~-)测定已成为NO间接定量的有效手段。本实验改良NO_3~-的测定方法,使之用于自动生化分析仪,提高了灵敏度和特异性。     

老年糖尿病并发症与治疗关系调查及与中青年组比较

目的 比较和分析老年组和中青年组糖尿病并发症和合并症的检出率、饮食和药物治疗满意度。方法 采取预约、集中检查的方法，对糖尿病患进行糖尿病眼、肾、神经、心脏等并发症专科检查和有关代谢控制及饮食、药物治疗满意度调查．结果 老年组(492例)的视网膜病变(39．8%)、肢体神经病变(52．3％)、颅神经病变(6．6%)、下肢动脉病变(28．9％)的检出率明显高于中青年组(568例)。两组心脏植物神经测试和尿白蛋白的异常无明显差异。老年组糖尿病治疗的顺从性和代谢控制明显好于中青年组。结论 对于老年糖尿病患，要加强以多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查．以及时发现并治疗糖尿病并发症。     

应用ROC曲线评价C反应蛋白比值预测不稳定心绞痛急性发作的价值

目的采用受试者操作特性(ROC)曲线评价C反应蛋白(CRP)预测心绞痛急性发作的价值。方法应用增强胶乳透射比浊法每日检测78例不稳定心绞痛(UA)患者的血清CRP,根据发作前24h及发作前24～48h患者CRP水平与其自身缓解期平均水平的比值描绘ROC曲线并进行分析。结果UA患者发作前24h及发作前24～48h该比值分别为2.05±0.33和1.41±0.27,ROC曲线下面积分别为0.981和0.894。以比值>1.630为临界值预测24h内心绞痛急性发作的敏感性为91.0%、特异性96.3%,阳性似然比24.6、阴性似然比0.09。结论检测血清CRP水平/缓解期水平的比值能够有效地预测UA患者心绞痛急性发作。     

C-反应蛋白检测的临床应用价值研究进展

近年来 ,由于C -反应蛋白 (CRP)的基础研究和检测方法的进步 ,尤其是定量检测和快速检测的出现 ,使CRP成为检验和临床的热点内容 ,国内外对其临床应用进行了大量的研究 ,其价值得以重新发掘 ,现简要介绍其进展。1　细菌感染和病毒感染的鉴别诊断病毒感染时CRP微升或正常。细菌感染时 ,CRP增加迅速 ,感染 6h即升高 ,12h后明显升高 ,增加 1倍的时间平均为8h。由于CRP的半衰期为 5～ 7h ,因此 ,在血中浓度达高峰后也很快下降 ,基本以每天 5 0 %的速度下降至正常 ,如果感染未得到控制 ,CRP则可以持续处于高峰状态 ,如果病情好转后再度恶…