免疫检查点抑制剂相关性心肌炎发病机制研究进展

免疫检查点抑制剂已成为应用最广的肿瘤免疫疗法, 伊匹木单抗和纳武利尤单抗是其中的代表药物。但免疫检查点抑制剂的使用也带来许多免疫相关不良事件, 其中心肌炎是最致命的不良反应之一。免疫检查点抑制剂相关性心肌炎的发病机制尚不完全清楚, 主要包括自身免疫性T淋巴细胞浸润、调节性T细胞功能障碍、细胞因子、自身抗体的产生、遗传学因素、肠道微生物组等方面, 免疫检查点抑制剂相关性心肌炎的治疗及管理需要多学科专家的共同努力。     

内皮细胞性一氧化氮合酶基因可变性重复序列多态性与脑梗死的关系

目的　探讨内皮细胞性一氧化氮合酶 (eNOS)基因内含子 4可变性重复序列 (VNTR)的多态性与脑梗死 (CI)的关系。方法　应用聚合酶链反应 (PCR)技术 ,检测 15 2例CI患者的基因型 ,并与对照组比较。应用多元回归分析进行风险因素独立性分析。结果　CI组eNOS基因ab基因型的频率 (2 2 .36 % )明显高于对照组 (12 .2 8% ) ,a等位基因的频率 (12 .5 % )也明显高于对照组 (7.0 % ) ,差异均有显著性 (均P <0 0 5 )。ab基因型较bb基因型对CI的OR为 2 .0 5 (P <0 0 5 ) ,在用多元回归分析校正其他危险因素后OR为 1.98(P <0 0 5 ) ;CI组患者患高血压、高血脂、糖尿病及吸烟的比例较对照组为高 (均P <0 0 1) ,CI组患者年龄也较对照组高 (P <0 0 5 )。结论　eNOS基因ab基因型与CI有相关性 ,等位基因a可能是CI的独立危险因素。     

室性心动过速48例临床分析

室性心动过速(简称室速)是一种严重的心律失常．常伴有严重的血流动力学障碍．易演变成室颤，引起猝死，需及时作出正确诊断与处理。本将心电监护中记录到的48例室速分析如下。     

半卵圆中心脑梗死58例临床分析

局限于半卵圆中心的脑梗死是临床少见卒中亚型,其发病率为1．2％,梗死灶影像学表现与腔隙性病灶相似。2001年6月至2002年12月,我们收治半卵圆中心脑梗死患者58例。现并对其临床资料分析总结如下。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例。19例行X线检查,11例有阳性发现。9例进行CT检查,8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例。治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%)。结论 CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

室性心动过速48例临床分析

室性心动过速４８例临床分析（２３３０００）安徽省蚌埠市第三人民医院杨成梅王义凤室性心动过速（简称室速）是一种严重的心律失常，常伴有严重的血流动力学障碍，易演变成室颤，引起猝死，需及时作出正确诊断与处理。本文将心电临护中记录到的４８例室速分析如下。１临...     

金属记忆合金食道支架置入前后的心电图比较

食管、贲门狭窄性疾病经内镜行镍钛金属记忆合金支架置入9例过程中观察术前、术后心电图和术中心电监护记录。结果显示：1例求前室早呈三联律．术中出现短阵室速，6例在食道扩张时心率减慢。1例术后心电图较术前心率增快．其余8例手术前、后心电图无明显差异，P>0．05．但术中监护记录发现部分心脏病发生心率紊乱。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例，其中穿透伤7例，闭合伤27例。19例行X线检查，11例有阳性发现。9例进行CT检查，8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例，剖腹术23例，胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例（58．8％），手术探查确诊14例。治愈32例（94．1％），死亡2例（5．9％）。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

经胸腹双切口治疗胃上部癌37例临床分析

胃上部癌是指发生在胃上1/3部位的癌,包括贲门癌和非贲门上部癌,前者是指癌中心位于食管-胃连接线上下2.0 cm以内,后者是指癌中心在胃底或胃小弯以上1/3处的癌[1].两者的病理特点、临床表现和治疗方法及预后相似[2].近年来,胃上部癌的手术入路、切除范围和淋巴结清扫范围一直存在争议[3].我院自1995-2004年共行胸腹双切口治疗胃上部癌37例,回顾分析总结如下.