二维超声结合血清凝血酶调节蛋白及血清HCG对胎盘早剥的早期诊断价值

目的 探讨二维超声结合血清凝血酶调节蛋白及血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）对胎盘早剥的早期诊断价值。方法 选取2018年4月～2021年4月收治的98例进行产检疑为胎盘早剥的孕妇为胎盘早剥组,另选取同期体检的健康孕妇50例作为对照组,两组孕妇均进行二维超声检测和血清凝血酶调节蛋白、血清HCG检测,分析胎盘早剥的二维超声表现,比较两组孕妇血清凝血酶调节蛋白及血清HCG水平,比较二维超声、血清凝血酶调节蛋白及HCG单独及联合检测胎盘早剥的准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,并进行ROC曲线分析。结果 因剥离程度不同,胎盘早剥有不同的声像图表现,本研究中胎盘后血肿35例,胎盘边缘血肿25例,胎盘局部增厚20例,绒毛膜下血肿18例。胎盘早剥组血清凝血酶调节蛋白水平和HCG高于对照组（P <0.05）,二维超声单独检测胎盘早剥的灵敏度、特异度为73.96%、 79.67%,血清凝血酶调节蛋白单独检测胎盘早剥的灵敏度、特异度为78.34%、80.01%,血清HCG单独检测胎盘早剥的灵敏度、特异度为75.07%、81.34%,三者联合检测的灵敏度、特异度为88.97%、89.71%。二维超...     

妇产儿童医院手术室护士职业价值观与角色认知的相关性研究

【】目的：了解妇产儿童医院手术室护士职业价值观与其角色认知水平,并探讨其相关性,为培养和引导积极的职业价值观提供依据。方法：采用角色认知问卷和护士职业价值观量表对成都市两家三甲妇产儿童医院87名手术室护士进行调查。结果：手术室护士职业价值观与角色认识具有部分相关性,角色认知的正向维度与职业价值观总分及其各维度均存在显著正相关性,其中与行动主义最为相关;角色认知的负向维度与职业价值观的相关性不明显。结论：妇产儿童医院手术室护士职业价值观总体得分较高,角色认知水平较高,角色认知水平能部分预测职业价值观。可根据相应影响因素进行合理干预,以提高护士的角色认知水平,提升对职业价值观的认同。     

老年Pusher综合征1例报告及文献综述

日本有数据表明,在脑卒中患者中Pusher综合征的发生率为25%[1].早期发现、早期康复治疗可极大缩短Pusher综合征患者的病程.关于Pusher综合征发病的相关因素,近年来引起了临床医生的关注.本文报道1例确诊为"Pusher综合征"的病例,并将与Pusher综合征发病相关的因素及可能的病变部位做一综述.     

滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效

目的探讨滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效。方法选取2015年6月~2017年6月于本院就诊的100例排卵障碍性不孕患者为研究对象,随机分为4组即A组、B组、C组和D组各25例。A组单独给予氯米芬治疗,B组给予滋肾育胎丸联合氯米芬治疗,C组给予小剂量阿司匹林联合氯米芬治疗,D组给予滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林及氯米芬治疗。比较4组患者治疗后的临床疗效。结果各组患者治疗前卵泡大小及子宫内膜厚度相比无显著性差异(P0.05);各组患者治疗后卵泡大小、子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P0.05)。治疗后,B组、C组和D组患者的卵泡大小、子宫内膜厚度均明显优于A组患者,D组患者明显优于B组和C组患者,均具有统计学差异(P0.05)。B组、C组和D组的总有效率均显著高于A组(P0.05);D组的总有效率显著高于B组和C组(P0.05)。B组、C组和D组的不良反应发生率均显著低于A组(P0.05);B组、C组和D组患者的不良反应发生情况相比无显著性差异(P0.05)。结论滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中可有效提高临床疗效,增加患者的受孕率,具有一定临床应用价值。     

糖尿病模型大鼠坐骨神经传导速度的动态变化

目的 探讨糖尿病(DM)模型大鼠坐骨神经传导速度的动态变化.方法 采用大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(STZ) 溶液,制备DM大鼠模型.将80只Wistar大鼠随机分为对照组(NC组),成模即刻(0 w)组、成模后2、4、8、12 w组.应用Medtronic公司的CantataTM肌电图机检测大鼠下肢坐骨神经的感觉(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV).结果 造模前及成模4 w内DM组和NC组大鼠SNCV和MNCV无显著差异;自成模后4 w,DM组大鼠SNCV和MNCV开始减慢,并随着病程延长而逐渐进展,在成模后4、8、12 w时SNCV和MNCV较NC组分别降低10.91%和10.42%,14.81%和14.89%,16.36%和17.39%,与NC组比较均有极显著差异 (P＜0.01).结论 DM大鼠早期(4 w时)周围神经即可出现明显的功能障碍,且其损伤程度随病程的延长而加重.     

源于血脑屏障功能紊乱的神经系统单基因遗传病研究进展

正中枢神经系统稳定发挥功能与神经血管单元内多种细胞的协作以及血脑屏障结构的完整密不可分。神经血管单元包括血管细胞、胶质细胞和神经元,其中内皮细胞及其他细胞共同形成血脑屏障,是连接中枢系统和全身其他系统的重要稳态位点,维持脑组织内环境的稳定~[1]。神经血管单元中的细胞成分异常突变引起与神经变性相关的血脑屏障功能紊乱,     

妇科临床实习中男性护生伦理素质培养及策略初探

妇科临床实习有特殊的伦理要求,从妇科病人心理特点及男性护生临床实习中面临的伦理矛盾出发,探讨妇科临床实习中男性护生伦理素质培养及策略。提出做好男性护生入科宣教及伦理培训、培养男性护生稳定的职业心理、做好知情同意、正确处理病人的拒绝、尽量安排护生能胜任的操作进行实践是解决男性护生临床实习中面临的伦理矛盾的关键。     

不同护生对临床教学质量评价的差异性研究

目的探讨不同层次、学历背景的护生对临床教学质量评价的差异,明确临床带教中存在的问题,并提出对策。方法采用自行设计问卷对在我院实习的57名应届本科生、32名自考专升本学生、42名进修生进行调查。结果护生对带教老师均有较高的评价,但对病室环境及其他护士带教评分较低。应届本科生对临床教学质量的评价均优于专升本及进修生,且在带教老师、实习环境、病房其他护士及教学效果方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理管理者应该加强对临床师资力量的培训,提高科室其他护士的带教意识和带教水平,改善实习环境,尤其重视对专升本及进修生的带教和培养,以期全面提高护理整体临床带教水平,培养更多护理人才。     

管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的影响因素分析

目的观察管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的长期效果，探讨影响治疗预后的相关因素。方法回顾性分析59例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者治疗和随访结果．并对管石复位法治疗成功的良性阵发性位置性眩晕患者进行多因素COX回归分析。结果59例患者中有54例（91．5％）治愈。治愈的54例患者在随访中有21例（38．9％）复发，其中有10例患者伴有半规管轻瘫。对患者的性别、年龄、发病时间、病因、半规管功能等指标进行多因素分析，只有半规管轻瘫一项指标进入COX模型，说明半规管轻瘫是影响治疗预后的因素。结论半规管轻瘫是影响BPPV患者管石复位法治疗预后的影响因素。     

右向左分流患者的脑血流自动调节受损:偏头痛和隐源性卒中的潜在机制

目的右向左分流(right-to-left shunts,RLS)与偏头痛和隐源性卒中之间的关系目前尚未明确。动态脑血流自动调节(dynamic cerebral autoregulation,d CA)受损可能在偏头痛和隐源性卒中的发生发展过程中起着重要的作用,本研究旨在探讨RLS是否与d CA受损有关。方法本研究共纳入66例偏头痛患者,其中36例无RLS,30例有RLS。采用经颅多普勒超声连续监测患者的脑血流速度,同时采用无创手指血压连续监测仪实时同步监测动脉血压。利用传递函数分析得出以下脑血流自动调节参数:增益、相位差(phase difference,PD)和自动调节指数(autoregulation index,ARI)。结果 RLS组偏头痛患者的PD为50.6°±22.9°,明显低于无RLS组(67.2°±18.2°,P0.001)。大量分流组的PD(45.4°±22.6°)明显低于少量分流组(64.9°±17.1°,P0.01)和无RLS组(P0.001);然而,少量分流组与无RLS组的PD值差异无显著性。RLS固有分流组的PD值(48.8°±19.9°)与潜在分流组(52.6°±26.1°)差异无显著性,但都明显低于无RLS组(P0.05)。ARI结果与PD一致。结论伴有大量RLS的偏头痛患者d CA受损,这也许是联系RLS、偏头痛和隐源性卒中的潜在机制。